Pain Management For The Small Animal Practitioner pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Teton New Media

作者:Tranquilli, William J./ Grimm, Kurt A./ Lamont, Leigh A.

出品人:

页数:152

译者:

出版时间:

价格:45

装帧:Pap

isbn号码:9781591610243

丛书系列:

图书标签:

• 疼痛管理
• 小动物
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• 镇痛
• 动物福利
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• 神经病理性疼痛

兽医实践中的疼痛管理：系统、实用的指南 《兽医实践中的疼痛管理：系统、实用的指南》 旨在为小动物执业兽医师提供一套全面、深入且极具操作性的疼痛评估、管理和监测策略。本书的编写核心理念是，疼痛管理不应是事后的补救措施，而应是涵盖动物生命周期各个阶段、贯穿于诊断和治疗过程的系统性流程。我们深知，临床兽医在面对不同物种、不同病理生理状态下的疼痛时，常面临信息过载和实践操作的挑战，因此，本书力求以清晰的逻辑结构、大量的临床案例和最新的循证医学证据，构建一个可立即应用于日常诊疗的实战工具箱。 一、疼痛的生物学基础与临床识别的深化 本书的第一部分将疼痛的理解提升至分子和神经生理学的层面，但绝不以晦涩的理论脱离临床。我们详细阐述了急性与慢性疼痛的神经通路、中枢敏化（Central Sensitization）的形成机制及其对药物选择的影响。 疼痛的分类与评估工具： 详细区分了伤害性、神经病理性、炎症性疼痛的临床特征。重点介绍了多种成熟和新兴的疼痛评估工具，如对犬猫常用的疼痛量表（如科罗拉多疼痛量表CPMS、Feline Grimace Scale FGS），并提供了如何根据患者的情绪状态、活动水平和生理反应，量化疼痛严重程度的实操流程。特别针对难以表达疼痛的猫咪，本书提供了细致入微的观察指南和环境评估要素。 术前风险评估： 阐述如何利用术前血液学指标、伴随疾病（如内分泌失调）和既往病史，预测术后疼痛的强度和持续时间，从而制定个性化的预防性镇痛方案。 二、多模式镇痛策略的精准构建 (Multimodal Analgesia) 本书的核心价值在于系统地介绍了多模式镇痛（MMA）的理论与实践，强调通过联合使用不同作用机制的药物，以达到增效减毒的目的。我们不推崇“一刀切”的镇痛方案，而是强调针对特定疼痛类型和患者个体差异进行优化。 1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）的优化使用： 深入探讨了COX-1/COX-2抑制的选择性差异及其在肾功能不全、肝脏疾病患者中的风险管理。 详细对比了市场上主流NSAIDs的药代动力学特性，指导临床医生如何根据半衰期选择每日给药频率，并提供了安全监测（如评估血清生化指标）的时间表。 2. 阿片类药物的精细化管理： 区分了μ、κ、δ受体的激动剂、部分激动剂和拮抗剂的临床应用。 重点讲解了丁丙诺啡（Buprenorphine）的亚麻醉剂量与镇痛剂量的区别，以及透皮贴剂、口服粘膜给药的吸收效率与临床适用场景。 针对局麻药技术，本书提供了详尽的神经阻滞图谱，包括肘丛、股神经、臂丛神经阻滞的技术要点、所需药物剂量和并发症的快速识别与处理。 3. 辅助镇痛药物（Adjuvant Analgesics）的集成： 加巴喷丁（Gabapentin）与普瑞巴林（Pregabalin）： 阐述其在治疗慢性神经病理性疼痛中的作用机制、起始剂量滴定过程以及长期使用的副作用管理。 α2激动剂（如地昔尼度）： 讨论其在术后镇痛和重症监护中的双重作用（镇静与镇痛），以及在使用时对心血管系统的影响。 局部麻醉剂的持续输注： 探讨了局部浸润麻醉、输注泵使用以及如何安全管理局部麻醉中毒的风险。 三、特定病理状态下的疼痛管理挑战 本书为常见和高难度的临床情境提供了专门的章节，确保执业兽医能够应对复杂的疼痛管理需求。 骨科手术与创伤： 从大型骨科手术（如TPLO、骨折固定）的术前准备到术后数周的疼痛阶梯管理，提供了详细的药物时间表。尤其关注了慢性骨关节炎（OA）的长期干预策略，包括物理治疗（如激光、水疗）与药物治疗的结合。 牙科疼痛管理： 鉴于牙科问题在小动物中极为常见，本书专门划分了一章，强调拔牙、牙周手术中的局麻应用、术后口服镇痛的必要性以及识别口腔癌性疼痛的临床指征。 肿瘤疼痛的姑息治疗： 探讨了恶性肿瘤导致的内脏痛和躯体痛的特征，以及使用美沙酮（Methadone）等强效阿片类药物进行姑息性镇痛的方案，包括多学科协作的重要性。 危重症与老年动物的特殊考量： 针对心肺功能受损或肾衰竭患者，指导如何安全地使用镇痛药物，以及如何权衡镇痛效果与药物代谢风险。 四、超越药物：整合与监测 疼痛管理成功的关键在于持续的评估和非药物疗法的整合。 环境与行为干预： 详细介绍了“动物友好型”医院环境对减轻焦虑和疼痛的重要性，包括声音、光照、气味控制，以及如何利用隔离笼、升温垫等工具改善动物福利。 物理康复与疼痛管理： 介绍了低强度激光疗法（LLLT）、经皮神经电刺激（TENS）在辅助镇痛中的科学证据和操作规范。 监测与记录： 强调建立标准化的疼痛监测记录流程，以客观追踪治疗效果，并为后续的方案调整提供数据支持。本书提供了可打印的临床评估记录模板，方便直接在诊所使用。 本书特色总结： 强调循证医学： 所有推荐方案均基于最新的同行评审文献。 高度实操性： 包含精确的药物剂量计算表、神经阻滞图谱和快速参考指南。 侧重临床决策树： 引导读者在复杂情况下快速做出最适宜的镇痛选择。 通过系统学习本书，执业兽医师将能够自信、有效地管理从轻微不适到严重创伤的各种疼痛情景，显著提升动物患者的生活质量和治疗依从性。

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这本书的排版和内容组织方式简直让人抓狂！我试图从中找到关于术后疼痛管理的章节，结果在目录里绕了好几个圈，才勉强定位到几个零散的部分。而且，每一部分的内容都像是在玩“找不同”的游戏，一会儿讲麻醉，一会儿讲围手术期护理，一会儿又跳到康复，就是找不到一个清晰、连贯的关于“术后镇痛”的系统性介绍。更要命的是，书中提供的许多案例分析，都非常理想化，并且似乎都发生在拥有最先进设备和齐全药物的 Referral Hospital，这对于大多数普通的个体诊所来说，根本不具备可操作性。我需要的是那种能够立即在我的诊所里实施的、经济实惠的、并且对常见术后疼痛有效的方案，而不是让我望而却步的、需要大量昂贵设备的“高精尖”技术。比如，书中提到了好几种新型的局部麻醉技术，描述得非常详尽，但却没有提供任何关于它们在小型动物常见手术（如绝育、去势）中应用时，需要注意的具体问题，也没有提及副作用的预防和处理。我看完之后，依然不知道该如何选择最适合我的病人、最经济有效的术后止痛药。这本书给人的感觉是，它更像是对各种镇痛方法的一个“罗列”，而不是一个能够指导实际操作的“指南”。我花钱买书，是为了解决问题，而不是为了被淹没在各种信息中，无从下手。

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坦白说，我读这本书的体验就像是在一本厚重的参考书中寻找一首简单的儿歌。作者似乎更喜欢沉浸在科学研究的海洋里，而不是直接站在海滩上，为岸边的读者指点迷津。书中的内容，特别是关于疼痛机制的讲解，虽然详尽，但过于抽象，很多描述都围绕着“信号传导”、“神经递质”、“受体”等概念，让人感觉离实际的临床应用越来越远。我需要的不是一篇关于疼痛信号传导的PhD论文，而是一个能够在我眼前发生的具体情况——比如一只痛苦的狗狗，我应该怎么办？书中提到了一些镇痛药物，但对它们在不同疾病下的具体应用，缺乏细致的说明。举例来说，对于一只患有胰腺炎的狗狗，疼痛非常剧烈，书中仅仅笼统地提到了“使用阿片类药物”和“联合镇痛”，却没有给出具体是哪种阿片类药物，推荐剂量是多少，以及如何与其他的镇痛药物联合使用才能达到最佳效果。而且，书中对药物的副作用以及如何处理这些副作用的描述也相当有限，这让我在使用某些药物时，心存疑虑，不敢轻易尝试。感觉作者是在给科学家们讲课，而不是在指导像我这样的兽医如何去减轻动物的痛苦。

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这本书简直是一场灾难！我带着极大的期望购买了它，希望能找到一些实用的、能够帮助我解决日常临床难题的镇痛方案。然而，翻开书页，我只看到了堆砌如山的理论和一堆我根本看不懂的专业术语。作者似乎沉迷于展示他们深厚的学术造诣，却完全忽略了作为一名基层执业兽医所面临的实际挑战。书中关于疼痛生理学的讲解，虽然理论上很严谨，但缺乏实际应用指导。我需要的是具体的药物剂量、给药途径、以及针对不同病症的治疗建议，而不是一篇篇晦涩难懂的分子生物学论文摘要。举个例子，书中花了整整一章来讲解nociception的信号传导通路，列举了各种离子通道和受体，却对常见的骨关节炎疼痛，给出了一个含糊不清的“综合治疗方案”，里面充斥着“个体化”、“多模式”等空洞的词语，却没有任何可供我参考的明确指南。我想要的是“对于患有中度骨关节炎的犬，推荐使用XXXX药物，剂量为X mg/kg，每日X次，疗程Y周”，而不是“要根据动物的具体情况，综合考虑多种因素，制定个性化的镇痛计划”。这种脱离临床实践的写作方式，让我感到非常失望和沮丧。感觉这本书更像是写给学术界人士看的，而不是为我们这些每天与宠物主人和它们痛苦的毛孩子打交道的兽医准备的。如果我需要一篇关于疼痛信号传导的综述，我可以直接去查阅相关文献，而不是花费金钱和时间来阅读这样一本“华而不实”的书。

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这本书的结构和内容编排，让我想起了我小时候读过的那些厚重的百科全书，内容丰富，但信息零散，寻找特定知识点费时费力。我原本是想找一些关于老年犬猫慢性疼痛管理的实用建议，结果在书中翻来覆去，也找不到一个集中的章节来系统地解决这个问题。书中虽然提到了“慢性疼痛”这个概念，但更多的内容是在讲解各种慢性疼痛的病因和病理生理学，而对于如何在临床实践中，为老年动物制定一个有效的、可长期执行的疼痛管理计划，却语焉不详。我期待的是书中能够提供一些关于如何评估老年动物的慢性疼痛，如何选择合适的镇痛药物（比如，哪些药物对老年动物更安全？剂量如何调整？），以及如何结合物理疗法、营养支持等多种手段来提高动物的生活质量。然而，我在这本书中找到的，更多的是关于某些镇痛药物的药代动力学和药效学分析，以及一些较为复杂的镇痛方案，这些对于我这样的基层兽医来说，显得有些“高不可攀”。我需要的是更接地气、更具操作性的内容，能够帮助我直接解决我每天在诊所里遇到的问题，而不是让我去阅读一篇篇“理论大于实践”的学术文章。

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这本书的内容过于理论化，缺乏实际应用指导，对于基层兽医来说，实用性不强。书中关于疼痛评估工具的介绍，虽然涵盖了多种量表，但对于如何在日常临床中快速、准确地应用这些量表，缺乏详细的指导。例如，在描述面部表情量表时，作者只是简单地列举了几个表情，却没有提供如何区分细微差异，以及如何根据这些表情来量化疼痛程度的清晰标准。作为一名忙碌的兽医，我很难在嘈杂的诊室环境中，花费大量时间去仔细观察和评估动物的每一个细微表情。我更需要的是一些简便易行的评估方法，能够帮助我快速判断动物的疼痛程度，并据此调整治疗方案。此外，书中对药物的介绍，也往往停留在药理作用的层面，对于不同病症、不同年龄、不同生理状态的动物，应该如何选择具体的药物、剂量和疗程，缺乏明确的建议。比如，在讨论非甾体抗炎药（NSAIDs）时，作者列举了市场上常见的几种药物，并简要介绍了它们的机制，但却没有给出关于药物选择的指导原则，比如，在患有肾脏疾病的猫咪出现疼痛时，应该优先选择哪种NSAIDs？其最低有效剂量是多少？如何监测潜在的副作用？这些都是临床上非常重要的问题，而这本书并没有给出清晰的答案。

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