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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Moneta, Gregory L.

出品人:

页数:409

译者:

出版时间:2007-3

价格:$ 111.87

装帧:HRD

isbn号码:9780323046442

丛书系列:

图书标签:

• Vascular Surgery
• Surgery
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• 2007
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《血管外科学年鉴 2007》：精粹、进展与未来展望 编者按： 本卷《血管外科学年鉴 2007》汇集了过去一年中全球血管外科领域最引人注目的研究成果、临床实践的重大突破以及对未来发展趋势的深刻洞察。我们致力于为广大血管外科医师、住院医师、研究人员以及相关医疗专业人士提供一份全面、权威且极具前瞻性的年度综述。 --- 第一部分：动脉疾病的诊断与介入治疗新篇章 1.1 外周动脉疾病（PAD）的管理范式革新 本年度的焦点之一是外周动脉疾病（PAD）的早期诊断与精准分层。我们深入探讨了基于生物标志物的新兴诊断工具，特别是循环内皮祖细胞（EPCs）与微小RNA（miRNA）在预测无症状或轻度症状患者动脉粥样硬化进展中的潜力。 在治疗策略上，我们详细回顾了针对严重肢体缺血（CLTI）的微创干预的最新进展。经皮腔内血管成形术（PTA）和支架置入术的技术迭代，尤其是在处理短节段阻塞和多分支病变方面，展现出显著的成功率提升。关键技术的突破包括： 新型抗栓药物的应用： 比较了P2Y12抑制剂与新型口服抗凝剂（NOACs）在术后长期支架通畅性维持中的疗效与安全性。 生物可吸收支架（BVS）的临床数据： 初步的动物模型和早期人体试验数据显示，BVS在改善远期功能性愈合方面可能优于永久性金属支架，尤其在年轻患者中。 靶向药物洗脱球囊（DEB）的优化： 分析了不同药物负荷和输送系统对不同血管直径和病变长度的影响，强调了“无支架策略”在特定节段病变中的地位。 1.2 颈动脉疾病的精细化管理 颈动脉内膜剥脱术（CEA）与颈动脉支架置入术（CAS）的适应症选择仍然是本年度讨论的热点。随访数据进一步巩固了CAS在特定高危患者群体中的优势，同时，优化术中神经保护策略成为关键。我们收录了多项关于围手术期血小板功能检测指导抗栓治疗的研究，旨在最大程度地降低术中卒中风险。 此外，对无症状性狭窄患者的风险分层模型进行了更新，整合了斑块特征成像（如高分辨率MRI和光学相干断层扫描OCST）的定量指标，以更精确地识别高危个体。 1.3 腹主动脉瘤（AAA）的微创化趋势 腹主动脉瘤（AAA）的治疗已完全向腔内修复（EVAR）倾斜。本年度的重点在于优化EVAR的长期耐用性和处理复杂瘤体。 复杂病变的处理： 详细阐述了针对累及肾动脉或髂动脉远端病变的“分叉器（Fenestrated）”和“分支器（Branched）”EVAR技术，以及对传统EVAR失败后的再干预策略。 远期随访与内漏管理： 强调了高分辨率影像学（CT/CTA）在识别微小内漏和评估支架移位中的作用，并探讨了新型抗栓方案对防止支架血栓形成的重要性。 开放手术的坚实地位： 尽管微创技术占主导，我们仍收录了关于开放手术在感染性动脉瘤和极端形态复杂的AAA中的不可替代性研究。 --- 第二部分：静脉与淋巴管疾病的治疗革新 2.1 下肢静脉曲张治疗的“无创化” 静脉曲张的治疗正经历一场向微创和日间手术的彻底转变。射频消融（RFA）和激光消融（EVLA）已成为主流，但2007年的关注点转向了更具患者依从性的新方法： 硬化剂治疗的精进： 特别是泡沫硬化剂在治疗较大口径静脉和复发性静脉曲张中的有效性和安全性得到了进一步证实。 机械化学消融（MOCA）： 如ClariVein®等技术的早期临床数据表明，其在无需大量局部麻醉的情况下实现了快速闭合，特别适合那些不耐受热损伤的患者。 传统剥离术的保留： 虽然微创技术普及，但对于极度曲张或合并皮肤溃疡的严重病例，改良的微创点式剥离（Ambulatory Phlebectomy）仍是重要的补充手段。 2.2 深静脉血栓（DVT）与肺栓塞（PE）的精准干预 急性DVT和PE的管理更加强调个体化。本年度的研究聚焦于如何平衡抗凝治疗的出血风险与导管清除血栓的栓塞风险。 导管定向溶栓与机械取栓： 针对大负荷、高危（如休克）的PE患者，我们回顾了高压导管溶栓技术和结合了负压吸引的机械清除系统的临床应用效果。 腔静脉滤器（IVC Filter）的再评估： 强调了对滤器保留时间进行严格管理的重要性，并探讨了新型可回收滤器在降低远期并发症方面的表现。 --- 第三部分：血管创伤与移植免疫的挑战 3.1 复杂血管创伤的快速修复与损伤控制 在战术和民事创伤领域，时间就是肢体和生命。本部分重点讨论了“损伤控制性血管重建”的原则。 序贯性修复策略： 强调在急性期通过临时性搭桥、结扎或体外绕行来稳定血流，推迟永久性修复至患者生命体征稳定后再进行。 同种与异种材料的选择： 针对高污染和感染风险高的创伤，探讨了带蒂大隐静脉、自体静脉作为“黄金标准”的不可替代性，以及人造血管在复杂修补中的局限性。 3.2 移植血管的长期管理与生物工程 移植血管外科的未来在于克服生物不相容性。 药物洗脱内膜： 研究人员正致力于开发能持续释放抗增生药物的内膜涂层技术，以预防移植后的内膜增生（PN）。 宿主免疫耐受： 初步的免疫调节研究显示，通过特定的免疫调节药物，或许能减缓对异体移植血管的排斥反应，延长其长期功能时间。 --- 第四部分：前沿技术与教育方法 4.1 影像学融合与导航技术的应用 本年鉴深入分析了如何将三维重建技术与术中实时影像（如透视、超声）相结合，实现“虚拟现实导航”下的血管腔内操作，这对于处理复杂的扭曲血管和解剖变异至关重要。 4.2 血管外科培训模式的演变 为了应对不断增加的微创手术复杂性，本部分收录了关于血管外科住院医师和专科医师培训的创新模式。虚拟现实（VR）和高保真解剖模型模拟训练，正逐步成为标准化的入门途径，以确保新一代外科医生在进入真实手术室前，已具备熟练的操作技巧。 --- 《血管外科学年鉴 2007》不仅是对过去一年成就的总结，更是对未来十年血管疾病管理方向的有力指引。它代表了全球血管外科界在追求更安全、更微创、更有效治疗方案上的不懈努力。

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这本书，我拿到的时候，恰好赶上我准备参加一个重要的学术会议。说实话，一开始我只是抱着一种“先翻翻看，也许能找到点灵感”的心态。结果，这份“翻翻看”却成了一次意外的惊喜。我一直对血管外科的最新进展很感兴趣，特别是那些能够直接指导临床实践的新技术和新理念。这本书正好满足了我这个需求，它不仅仅是一本简单的年鉴，更像是一个浓缩的精华，把我过去一年中错过的、或是没有深入了解的重点内容都一一呈现了出来。它没有像教科书那样铺天盖地地罗列理论，而是用一种更聚焦、更实用的方式，选取了那些真正有价值、有影响力的研究成果。我记得其中有几章，详细介绍了微创介入技术的最新突破，包括新型支架材料的应用以及手术并发症的预防和管理。这些内容对我来说非常及时，让我能够带着更前沿的知识去参加会议，和同行们进行更有深度地交流。而且，它的排版设计也很舒服，图文并茂，即使是复杂的手术过程，通过清晰的插图和简洁的文字描述，也能很快地理解。总的来说，这本书的价值远超我的预期，它为我提供了一个快速更新知识库的绝佳途径。

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作为一名经验丰富的血管外科医生，我常常在繁忙的临床工作之余，努力跟上学科发展的步伐。市面上的期刊浩如烟海，要从中筛选出真正有价值的信息，需要花费大量的时间和精力。因此，当《Year Book of Vascular Surgery 2007》摆在我面前时，我首先关注的是它是否能成为我高效学习的“捷径”。这本书给我最深刻的印象是它的“精选”和“权威”。它并没有收录所有发表的研究，而是由一群经验丰富的专家团队，根据当年的重要性和影响力，精心挑选出最具代表性的文章和研究进展。这种“把关”的行为，极大地节省了我的时间，让我能够专注于那些真正推动学科发展的核心内容。我尤其欣赏它对一些争议性话题的讨论，并没有简单地呈现事实，而是邀请了不同观点的专家进行辩论，这使得内容更加立体和全面，也促使我从更广阔的视角去思考问题。书中对一些里程碑式的临床试验结果的解读，也给我留下了深刻的印象，这些结果直接影响了当前的临床指南和治疗策略。总而言之，这本书不仅仅是信息的堆砌，更是智慧的结晶，它帮助我巩固了基础，也开阔了视野，让我对血管外科的未来充满了期待。

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作为一名对医学发展史略有研究的人，我一直对医学领域的年度总结报告非常感兴趣，它们能够提供一个观察学科演变轨迹的独特视角。《Year Book of Vascular Surgery 2007》这本书，我从内容本身的角度出发，它所呈现出的不仅仅是一份简单的文献综述，更是一份浓缩的医学智慧。我能够从中看到，在2007年这一年，血管外科领域发生了哪些重要的转折和突破。书中对那些突破性研究的分析，不仅仅停留在技术层面，更深入地探讨了其背后的科学原理和临床意义，甚至还对这些研究的局限性和未来发展方向进行了前瞻性的预测。这种深度和广度，让我对这个学科有了更深刻的理解。我尤其注意到，书中对一些新兴技术，如基因治疗和组织工程在血管疾病治疗中的应用前景的讨论，这些内容展现了医学的无限可能性，也让我看到了这个领域未来发展的方向。阅读这本书，就像是在翻阅一本生动的医学编年史，让我能够清晰地感受到血管外科是如何一步步发展壮大的，以及那些推动其进步的杰出贡献者们。

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我是一名血管外科的研究生，对于文献的阅读和理解还在摸索阶段。在导师的推荐下，我开始阅读《Year Book of Vascular Surgery 2007》。坦白说，一开始我有些畏惧，毕竟这个领域涉及到很多复杂的解剖、生理和病理知识。然而，这本书出乎意料地易于理解。它不像我之前看的一些原著论文那样，充斥着晦涩难懂的术语和复杂的统计分析，而是用一种更加清晰、有条理的方式，将复杂的科学问题呈现出来。我特别喜欢它对每一个研究的介绍，都会有一个简明的背景介绍、研究方法、主要发现和临床意义的总结。这对于我这样的初学者来说，简直是福音。我可以通过这样的方式，快速了解一项研究的核心价值，然后根据自己的兴趣，再决定是否要深入阅读原文。书中还包含了一些经典的病例分析，通过对真实病例的解读，让我对书本上的理论知识有了更直观的理解，也让我开始思考如何将这些知识应用到实际的诊断和治疗中。这本书就像一位循循善诱的老师，一步步地引导我走进血管外科的知识殿堂。

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我是一位在基层医院工作的普外科医生，偶尔也会遇到一些血管方面的疾病。虽然我的主攻方向不是血管外科，但我深知了解最新的诊疗进展对于提高患者的治疗效果至关重要。《Year Book of Vascular Surgery 2007》这本书，我当初是因为好奇而购买的，没想到它却给了我很多意想不到的帮助。它不像一些专业性极强的书籍那样，只关注最前沿的尖端技术，而是涵盖了血管外科的各个方面，从基础研究到临床实践，从常见病到疑难杂症，都有所涉及。我尤其欣赏它对一些常用治疗方法的总结和评价，比如对于腹主动脉瘤的处理，它就详细比较了不同手术方式的优缺点，以及各自的适应症和禁忌症。这些信息对我来说非常实用，让我能够更好地为那些被血管疾病困扰的患者提供建议和治疗方案。这本书的语言风格也比较平实，没有过多的学术腔调，很多内容即使是跨学科的医生，也能轻松理解。可以说，它帮助我建立了一个相对全面的血管外科知识框架，让我在面对一些棘手的问题时，不再感到束手无策。

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