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出版者:Jones & Bartlett Pub

作者:Houser, Janet

出品人:

页数:586

译者:

出版时间:2007-8

价格:$ 91.47

装帧:Pap

isbn号码:9780763742676

丛书系列:

图书标签:

• 护理学
• 研究方法
• 医学研究
• 循证护理
• 定量研究
• 定性研究
• 文献综述
• 研究设计
• 统计学
• 临床研究

临床实践的基石：循证医疗与质量改进的深度探索 本书名：《临床实践的基石：循证医疗与质量改进的深度探索》 作者： [此处留空，或者填写虚构的资深临床专家、医疗管理学者姓名] 出版社： [此处留空，或者填写虚构的专业医学或健康科学出版社名称] --- 内容概述：驾驭复杂医疗环境下的决策艺术 在当代医疗健康领域，我们正处于一个前所未有的技术飞速发展与伦理考量日益精密的交汇点。患者期望值的高涨、医疗成本的攀升、以及日益复杂的疾病谱，共同对医疗服务质量提出了严峻的挑战。《临床实践的基石：循证医疗与质量改进的深度探索》并非一本单纯的理论汇编，而是一部面向一线临床工作者、医疗管理者、公共卫生专业人员以及政策制定者的实战指南。本书聚焦于如何将严谨的科学证据转化为高效、安全、以患者为中心的临床决策与系统优化。 本书的核心宗旨在于构建一座坚实的桥梁，连接基础研究的发现与日常床旁护理的实践。我们深知，在信息爆炸的时代，辨别、筛选和有效应用高质量的证据是提升医疗质量的先决条件。因此，本书摒弃了对基础生物学机制的冗长描述，转而将笔墨集中于证据的获取、批判性评估及其在多层次医疗系统中的落地实施。 --- 核心章节与深入探讨 本书共分为五大部分，层层递进，系统构建循证实践与质量改进的知识体系： 第一部分：循证实践（EBP）的现代范式与挑战（约 300 字） 本部分首先明确了循证实践（Evidence-Based Practice, EBP）的当代定义，强调其不再仅仅是“阅读文献”，而是一种涉及临床专业知识、患者价值偏好与最佳外部证据的动态整合过程。我们深入剖析了当前EBP推行中的主要障碍，例如：时间资源的稀缺性、机构文化惰性、以及电子健康记录（EHR）系统中证据可及性的“最后一公里”问题。 关键议题： 证据等级的重新审视（超越传统金字塔模型）、PICO（或PICO-T）提问框架的灵活应用、如何将“软性证据”（如患者叙事、专业共识）纳入决策流程。 特色内容： 提供了针对不同专业（如手术科室、慢性病管理、重症监护）的EBP启动工具包，旨在快速在团队内形成共识并推动试点项目。 第二部分：系统性文献检索与批判性评价的实操技艺（约 400 字） 在海量的生物医学文献中，快速定位“黄金证据”是核心技能。本部分摒弃了对数据库操作界面的罗列，专注于策略性的信息狩猎与深度的批判性思维训练。我们提供了超越教科书的评估视角，重点关注研究设计的内部效度、外部效度以及结果的可推广性。 深入分析： 随机对照试验（RCT）的偏差来源（如依从性偏差、报告偏差）、观察性研究（队列、病例对照）在特定情境下的不可替代性、系统综述与荟萃分析的局限性解读（例如：异质性的量化与解释）。 实践工具： 引入了基于特定临床情景的“快速评价清单”，帮助临床医生在有限时间内完成对一篇关键研究的结构性解剖，判断其是否足以改变当前操作流程。特别探讨了“灰色文献”（如指南草案、政府报告）的价值评估。 第三部分：质量改进（QI）的理论框架与实施路径（约 450 字） 质量改进是衡量医疗系统绩效的晴雨表。本部分聚焦于如何将循证知识转化为可量化、可衡量的系统性改进项目。我们系统介绍了当前主流的质量改进模型，并强调了文化建设在其中的决定性作用。 核心模型精讲： 深度剖析了PDSA循环（Plan-Do-Study-Act）的精妙之处，并将其与精益管理（Lean）的浪费消除原则相结合，探讨如何在临床流程中识别并消除“非增值活动”。此外，还详细阐述了六西格玛（Six Sigma）在降低医疗差错率方面的统计学应用。 数据驱动的改进： 重点讲解了如何选择和监控过程指标（Process Measures）而非仅仅依赖滞后的结果指标（Outcome Measures）。书中提供了构建有效运行图（Run Charts）和控制图（Control Charts）的详细指南，用以区分系统性变异与随机波动，确保改进措施的持久性。 系统视角： 强调质量改进必须超越个体行为矫正，转向流程再造和系统干预，例如利用人因工程学原理优化药物调配流程或电子病历录入界面。 第四部分：变革管理与跨专业协作（约 250 字） 任何有效的循证实践或质量改进项目都依赖于团队的接受度和文化的转变。本部分侧重于软技能的培养，即如何成为一名有效的变革推动者。 沟通策略： 探讨了如何以非对抗性的方式向经验丰富的同事介绍新的循证推荐，特别是当新证据挑战了长期以来的“标准操作程序”（SOPs）时。书中提供了基于动机访谈（Motivational Interviewing）原则的沟通脚本。 领导力与赋权： 阐述了自下而上的创新与自上而下的战略部署如何协同作用。指导管理者如何构建一个“学习型组织”，鼓励团队成员报告错误和近失误（Near Misses），并将这些事件视为改进的机会，而非惩罚的对象。 第五部分：技术赋能与未来展望（约 100 字） 本书最后展望了新兴技术如何加速循证医疗的普及。我们讨论了临床决策支持系统（CDSS）的有效集成、人工智能（AI）在自动化证据提炼和风险预测中的潜力，以及如何利用移动技术实现对偏远地区医疗工作者的实时证据推送。 --- 目标读者： 本书适用于所有致力于提升医疗服务质量的专业人士，包括： 1. 临床护士与注册护士：如何在床旁快速应用最新指南。 2. 住院医师与专科医生：深化对研究证据的批判性解读能力。 3. 医疗质量与安全官员：获取实施复杂改进项目的结构化工具。 4. 医学院与护理学院教师：作为高阶实践教学的核心参考教材。 《临床实践的基石》旨在将复杂的理论转化为可操作的步骤，确保每一份临床决策都建立在最可靠的知识基础之上，最终实现医疗质量的实质性飞跃。

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这本书的书名，让我不禁回想起我初入护理行业时的那份迷茫与渴望。我记得那时，我渴望能有更多的知识来武装自己，更渴望能为我的患者提供最好的照顾。然而，许多时候，我只能依靠经验，而经验往往是有限的，有时甚至会受到个人偏见的影响。我希望这本书能够为我提供一种系统性的方法，来指导我如何更科学、更客观地去理解和实践护理。 我对那些能够解决实际临床痛点的研究特别感兴趣。比如，在面对复杂的伤口处理时，有没有最新的研究能够提供更有效的治疗方案？在处理慢性病的患者管理时，有哪些研究方法可以帮助我们更有效地监测病情，并提供个性化的指导？我希望这本书能够聚焦于这些“接地气”的研究，并且能用通俗易懂的语言来解释其原理和应用。 我一直认为，研究的价值体现在其可及性和可操作性。许多时候，我看到一些研究成果，尽管听起来很先进，但却因为种种原因，难以在我们的工作环境中推广。我希望这本书能够探讨如何弥合研究与实践之间的鸿沟，例如，如何通过培训、资源整合等方式，将那些有价值的研究成果有效地转化为临床实践。 我对护理伦理方面的问题也颇为关注。在进行研究时，如何保证患者的隐私得到充分保护？在将研究成果应用于临床时，又需要注意哪些伦理原则？我希望这本书能够在这方面有所阐述，帮助我更好地理解和践行护理研究中的伦理规范。 我希望这本书能够不仅仅是一本学术著作，更是一本能够激发我内心热情的指南。我渴望从中汲取力量，让我能够更有信心去面对临床中的挑战，也能够更有动力去探索护理的无限可能。我希望读完这本书，我能更有底气地说，我是一名在不断学习和进步的护理工作者。

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这本书的书名让我立刻联想到那些充满求知欲的夜晚，我在灯下翻阅着各种资料，试图理解那些抽象的理论，并将其与我亲身经历的临床场景联系起来。我总是在想，我们现在所做的很多护理操作，它们的依据是什么？它们是否是当前最有效、最人性化的方式？我希望这本书能够提供一些历史性的视角，让我们了解护理研究是如何一步步发展至今的，那些里程碑式的发现是如何改变了我们对健康的理解，又如何最终影响了患者的福祉。 我一直认为，好的研究应该能够解决实际问题，并且能被广泛应用。我希望这本书能够深入探讨研究成果的转化过程，揭示其中存在的障碍以及可能的解决方案。比如，研究人员如何有效地与临床护士沟通他们的发现？医院管理者又该如何支持和鼓励研究的开展？我特别感兴趣的是那些能够直接提升患者体验和改善治疗效果的研究，如果书中能有这类的案例，我会非常欣喜。 我对统计学和研究方法论总是有些畏惧，但又深知它们是进行严谨研究的基础。我希望这本书能够用一种非常直观、生动的方式来讲解这些内容，避免过多的学术术语。我期待它能给我一些“工具”，让我能够独立地阅读一些研究报告，并且理解其中的数据和图表所传达的信息。如果书中能够提供一些可以练习的例子，让我能够自己动手去分析，那就更好了。 作为一名对护理教育充满热情的人，我一直思考如何才能更好地培养下一代的护理研究人才。我希望这本书能够为我提供一些思路，让我了解如何引导学生建立研究兴趣，如何教授他们研究的基本技能，以及如何在他们心中播下批判性思维的种子。我希望这本书能够成为我教学中的一个重要参考，帮助我将抽象的理论转化为学生易于理解和实践的内容。 我坚信，护理研究的最终目标是服务于人，服务于每一位需要关怀的生命。我希望这本书能够传达一种人文关怀的精神，让我感受到研究背后那颗颗充满责任感的心。我期待它能让我看到，那些冰冷的数据和严谨的论证背后，凝聚着多少对生命的尊重和对美好未来的期盼。我希望通过这本书，能够更深刻地理解“护理”二字的真正含义。

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这本书的书名，给我的感觉是一种沉静而专业的探索。我常常在想，我们在临床中所遇到的那些看似普遍的现象，背后是否隐藏着更深层次的规律？那些我们习以为常的护理习惯，是否真的都是最佳实践？我希望这本书能够为我提供一个框架，帮助我系统地思考这些问题，并且能够引导我通过科学的方法去寻找答案。 我尤其关注那些能够提升护理质量和患者安全的研究。比如，如何通过研究来优化药物管理流程，减少用药错误？又或者，有哪些新的技术手段可以帮助我们更好地监测患者的生命体征，从而及时发现病情变化？我希望这本书能够深入探讨这些与临床实践息息相关的研究。 我一直认为，研究的生命力在于其创新性。我希望这本书能够鼓励我跳出思维定势，去探索那些尚未被充分认识的护理领域。如果书中能够分享一些具有突破性思维的研究，并且分析其创新之处，那将对我极具启发。 我对于如何进行文献回顾，如何组织和撰写研究报告这些研究过程中的关键环节也充满好奇。我希望这本书能够提供一些实用的技巧和建议，让我能够更有效地进行文献检索，并且能够清晰地表达我的研究思路和结果。 我希望这本书能够成为我学习和成长的伙伴。我期待它能够拓展我的知识边界，提升我的研究能力，并且能够激发我对护理研究的持久热情。我希望通过阅读这本书，我能更清晰地认识到护理研究对于推动整个护理学科发展的重要性。

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这本书的书名，让我脑海中浮现出一位严谨而富有洞察力的学者形象，他/她正用专业的视角，引领我们走进护理研究的殿堂。我曾经在一次学术会议上，听到过一些关于护理研究的报告，当时就被那些精妙的研究设计和令人信服的数据所折服，但也因此对研究的复杂性产生了敬畏。我希望这本书能够以一种循序渐进的方式，帮助我克服对复杂研究方法的恐惧，并且能够理解其核心理念。 我一直在思考，我们现有的护理模式是否还有改进的空间？有哪些新的研究方向能够为我们提供突破性的思路？我希望这本书能够打开我的思路，让我了解到护理研究的广阔疆域，并且能够识别出一些值得我深入探索的领域。如果书中能够介绍一些前沿的研究趋势，并且分析其潜在的影响，那将对我非常有启发。 我对于如何设计一个有效的问卷，如何进行一次成功的访谈，这些实际的研究操作技能非常感兴趣。我希望这本书能够提供一些实用的指导，让我能够掌握一些基础的研究方法。例如，如何确保样本的代表性？如何避免数据收集中的偏差？这些都是我在实际工作中可能会遇到的问题。 我非常欣赏那些能够将理论与实践紧密结合的研究。我希望这本书能够分享一些案例，展示研究人员是如何将抽象的理论转化为具体的护理措施，并且这些措施又如何有效地改善了患者的预后。我渴望了解那些“从实验室到病床”的故事，从中学习成功的经验。 我希望这本书能够成为我职业生涯中的一个重要里程碑。我期待它能够提升我的专业素养，让我能够以更专业的眼光去审视护理工作，并且能够更有信心地去迎接未来的挑战。我希望通过阅读这本书，能够为我成为一名更出色的护理研究者打下坚实的基础。

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这本书的封面设计简洁大方，我一眼就被它吸引住了。我一直对医学领域的最新发展充满好奇，尤其是那些能够直接提升患者护理质量的研究。我曾在一篇文章中读到过一些关于循证护理的讨论，当时就觉得这个方向非常有前景，但具体实践起来会遇到哪些挑战，又该如何系统地进行研究，我一直没有一个清晰的认识。我希望这本书能够为我解答这些疑问，让我了解到在实际的护理工作中，哪些方法是经过科学验证的，哪些是需要进一步探索的。 我曾尝试阅读过一些学术期刊上的研究论文，但坦白说，对于那些复杂的统计方法和严谨的研究设计，我常常感到力不从心。很多时候，我只能大致理解结论，但对于结论是如何得出的，以及其背后的逻辑，我却一知半解。我希望这本书能够以一种更加易懂的方式，解释那些关键的研究概念和方法论，就像一位经验丰富的老师，耐心地引导我一步步走进研究的世界。如果这本书能够提供一些实际的研究案例分析，并且深入剖析其研究过程中的亮点与不足，那对我来说将是无价的。 我一直认为，护理不仅仅是执行医嘱，更是一种充满智慧和关怀的艺术。而要将这种艺术推向极致，离不开对现有知识的不断审视和更新。我希望这本书能够帮助我建立起批判性思维，让我能够更好地评估和吸收那些新涌现的研究成果，而不是盲目地接受。我期待它能教会我如何辨别研究的质量，如何发现研究中的潜在偏倚，以及如何在信息爆炸的时代，找到真正有价值的研究信息。 我是一名临床护士，每天的工作都非常忙碌。我深知，将研究成果转化为临床实践并非易事，其中会涉及到许多实际操作层面的问题。我希望这本书能够提供一些实操性的建议，例如如何将一项研究发现融入到现有的护理流程中，又或者在资源有限的情况下，如何开展一些小型、有意义的研究。我渴望了解那些成功的案例，知道其他的护士是如何克服困难，将研究的火花点燃在病床旁的。 我一直相信，每一次护理的进步，都离不开那些默默付出的研究者。我希望通过阅读这本书，能够更深入地理解他们的工作，并且从中汲取力量。我希望它能激发我对护理研究的兴趣，甚至启发我去思考一些自己感兴趣的研究方向。我期待这本书能够打开我的视野，让我看到护理研究的广阔前景，并且感受到作为一名护理人员，参与到研究中的重要性和意义。

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