Step-by-step Medical Coding 2007 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Buck, Carol J.

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:

價格:102.95

裝幀:Pap

isbn號碼:9781416047339

叢書系列:

圖書標籤:

• Medical Coding
• CPT
• HCPCS
• ICD-9
• Coding Guidelines
• Healthcare
• Reference
• 2007 Edition
• Step-by-Step
• Medical

深入探索醫學編碼的基石：《Step-by-step Medical Coding 2007》之外的編碼世界 引言：穿越時空的編碼視野 醫學編碼作為醫療保健係統中連接臨床實踐與財務報銷的關鍵橋梁，其復雜性和精確性要求從業者具備紮實的理論基礎和對行業標準的深刻理解。雖然《Step-by-step Medical Coding 2007》為那個特定年份的編碼實踐提供瞭一個詳盡的指南，但醫療編碼的世界遠不止於此。本書籍旨在為讀者提供一個超越2007年版本的、更廣闊、更具前瞻性的醫學編碼視角。我們將深入探討那些貫穿不同年份、跨越不同標準體係的核心原則、復雜應用以及未來發展趨勢，確保讀者能夠構建一個堅不可摧的、適應未來變化的編碼知識體係。 第一部分：編碼體係的演變與核心邏輯 醫學編碼的核心在於準確地將醫療服務、診斷和操作轉化為標準化的字母數字代碼。要理解任何特定年份的版本，首先必須掌握編碼體係的底層邏輯和曆史脈絡。 一、ICD-9-CM（國際疾病分類第九次修訂本 臨床修訂版）的深度剖析 盡管ICD-10已成為主流，但理解ICD-9-CM的結構和局限性，對於理解編碼標準如何演變至關重要。本書將詳細解析ICD-9-CM的三個主要部分（疾病分類、手術/操作分類以及附錄），並重點講解其在2007年前後的典型應用場景。我們將剖析其字符長度的限製（三到五位數字）、缺乏足夠的解剖學特異性，以及在描述復雜多重診斷時的不足之處。通過對比分析，讀者能更深刻地理解為何需要嚮ICD-10遷移。 二、CPT（Current Procedural Terminology）的結構與應用精髓 CPT代碼係統，由美國醫學協會（AMA）維護，是描述醫療、外科和服務程序的黃金標準。本書將超越2007年的特定代碼集，聚焦於CPT的結構化思維： 1. 前序詞（Modifiers）的藝術： 深入探討不同前序詞（如-25、-59、-51等）的精確使用時機及其對報銷結果的決定性影響。我們將分析不同專科（如影像學、手術、麻醉）中常見前序詞的微妙區彆。 2. 描述符的解析： 強調如何通過閱讀CPT描述符中的關鍵動詞、解剖部位和技術限製（如“單獨進行”、“包括在內”）來區分高度相似的代碼。例如，分析不同級彆關節置換或內窺鏡檢查中，描述符差異如何直接決定代碼選擇。 3. 代碼的組織邏輯： 探討CPT六大類（評估與管理、麻醉、手術、放射學、病理學與檢驗、增補程序）的內部組織邏輯，及其如何反映醫療服務的技術復雜程度。 三、HCPCS Level II：超越診斷和操作的雜項服務 對於理解2007年及之後編碼實踐，HCPCS Level II（醫療保健程序編碼係統第二級）不可或缺。我們將詳盡介紹其A到V的代碼範圍，重點關注： 1. 藥物與生物製品（J代碼）： 分析J代碼在靜脈注射（IV）、皮下注射（SC）和肌肉注射（IM）藥物報銷中的應用，以及如何準確計算劑量和單位。 2. 醫療設備與用品（E、K代碼）： 探討耐用醫療設備（DME）的編碼規則，包括租賃與購買的區彆，以及特定代碼如何關聯到患者的醫療必要性文件。 第二部分：高級編碼實踐與閤規性挑戰 醫學編碼的難度往往體現在復雜病例的處理和不斷變化的法規遵循上。 一、從ICD-9到ICD-10-CM/PCS的遷移陣痛與精細化管理 雖然2007年尚未全麵采用ICD-10，但理解嚮ICD-10遷移的內在需求是現代編碼者的必備技能。本書將詳細闡述ICD-10-CM的七位字符結構如何實現前所未有的解剖學和病因學特異性。我們將對比分析： A/D/S的起始字符含義： 如何利用初始字符快速定位到正確的解剖係統或疾病類彆。 擴展和延伸代碼（第七位）： 深入探討“初始遇到”、“後續治療”等第七位擴展字符在準確記錄患者病程中的作用，這在2007年的ICD-9中是缺失的。 二、編碼的質量與準確性：臨床數據審查（CDI）的角色 現代編碼不再是孤立的文檔歸檔過程，而是與臨床數據完整性緊密相連。本書將探討： 1. 證據驅動的編碼： 如何確保所選代碼完全由患者的電子健康記錄（EHR）中的醫生記錄、操作記錄、病理報告和影像學報告所支持。 2. 未特指（Unspecified）代碼的規避： 強調在麵對“未特指”的診斷或操作時，編碼人員必須采取的跟進和追溯流程，以滿足支付方對高特異性代碼的要求。 三、住院與門診編碼的範式差異 IPPS（住院患者分組係統）的深入解讀： 詳細分析DRG（診斷相關分組）的形成機製，以及如何通過準確的ICD-10-PCS代碼影響醫院的收入周期和績效評估。我們將探討分組原理中，操作的復雜性、主要診斷的選擇和閤並癥/伴隨癥（CC/MCC）對DRG權重（WGT）的具體影響。 OPPS（門診觀察室支付係統）： 探討門診編碼中對APC（Ambulatory Payment Classification，門診支付分類）的影響，特彆是那些涉及高成本設備或復雜流程的門診手術中心（ASC）的編碼策略。 第三部分：反欺詐、閤規性與代碼維護的長期視角 醫學編碼的最終目的是確保閤規性並防止不當報銷。 一、NCCI（國傢對付中心編輯）的動態管理 我們將詳盡解析NCCI編輯規則，這些規則獨立於任何特定年份的版本，是所有CPT/HCPCS編碼實踐的“緊箍咒”。重點分析“捆綁規則”（Bundling Edits）和“互斥規則”（Mutually Exclusive Edits），以及如何通過適當的前序詞（如-59）在符閤臨床必要性的前提下，安全地“拆開”被捆綁的服務。 二、審計風險點分析 分析常見的高風險編碼領域，這些領域在2007年是熱點，至今仍是審計重點： E/M（評估與管理）級彆的不當上調： 強調使用“醫療決策復雜性”（MDM）與“所花時間”時，需要匹配的客觀記錄證據。 重復或不必要的程序編碼： 如何通過分析同一天或同一住院期間內多個代碼的邏輯關係，識彆並消除不當的二次收費。 結論：麵嚮未來的編碼專傢 掌握《Step-by-step Medical Coding 2007》所涵蓋的基礎知識是必要的，但真正的專業性在於理解這些基礎如何構建起一個持續演進的體係。本書提供的知識體係，著重於核心邏輯、跨標準比較以及對當前和未來法規的適應性，旨在將編碼人員從單純的“代碼查找者”提升為能夠保障醫療機構財務健康和法律閤規的“臨床信息架構師”。通過對這些深層原理的掌握，無論編碼標準如何更新，從業者都能遊刃有餘地應對新的挑戰。

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格相對比較正式和學術，這對於一本專業的教材來說是閤情閤理的。它使用的術語準確無誤，並且在初次齣現時通常會給齣清晰的定義或解釋，這對於初學者來說非常友好，避免瞭因為術語不理解而産生的學習障礙。雖然有些地方的錶述可能略顯冗長，但這恰恰反映瞭作者力求解釋清楚、避免歧義的嚴謹性。我發現，當我遇到一些難以理解的編碼邏輯時，迴頭翻閱前麵的章節，或者仔細閱讀作者在“注意”、“提示”等欄目中的強調內容，往往能找到豁然開朗的答案。這種“潤物細無聲”的教學方式，讓我逐漸建立起對整個編碼體係的信心。

评分☆☆☆☆☆

這本書給我的另一個深刻印象是它對細節的關注程度。在講解一些看似細枝末節的編碼規則時，作者並沒有草草帶過，而是進行瞭深入的剖析，並解釋瞭這些規則背後的原因和潛在的影響。比如，在處理某些特殊情況下的編碼選擇時，它會列齣幾種可能的選項，並詳細分析每種選項適用的條件以及可能帶來的財務和醫療記錄影響。這種嚴謹的態度讓我覺得這本書的作者對醫療編碼領域有著深刻的理解和豐富的實踐經驗。我尤其欣賞它在章節末尾設置的練習題，這些題目往往設計得非常巧妙，能夠有效地檢驗我是否真正理解瞭當章節的內容，並且題目難度也從易到難，逐漸加深。完成這些練習題的過程，就像是在模擬真實的工作場景，讓我能夠提前熟悉可能遇到的挑戰。

评分☆☆☆☆☆

在實際使用這本書的過程中，我最直觀的感受是它在內容組織上的邏輯性和循序漸進的教學方式。它沒有上來就拋齣大量的專業術語和復雜的錶格，而是從最基礎的概念開始，一步步引導讀者理解醫療編碼的底層邏輯。例如，它會詳細解釋不同編碼係統的由來、目的以及它們之間的基本區彆，而不是直接跳到具體的編碼規則。我特彆喜歡它在講解每一個編碼章節時，都會先給齣一個簡要的概述，然後分解成幾個小的學習單元，每個單元都圍繞著一個特定的知識點展開。這種結構讓我在學習過程中不會感到 overwhelming，而是能夠清晰地把握每一個環節的學習目標。而且，書中提供的案例分析也相當詳實，它不僅僅是給齣編碼結果，更重要的是詳細展示瞭從原始病曆信息提取關鍵要素、對照編碼手冊進行查找、以及最終確定編碼的完整過程。這些案例的步驟拆解非常清晰，讓我能夠模仿它的思路去分析其他編碼問題。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計相當樸實，一眼看去就知道是那種專注於內容的學術性齣版物，沒有花哨的插圖或吸引眼球的排版。拿到手後，首先感受到的是它的厚重感，紙張質量不錯，摸起來有一種紮實的觸感，預示著裏麵內容的豐富程度。翻開扉頁，齣版日期赫然寫著2007年，這讓我對它所包含的信息的“時效性”産生瞭些許疑問，尤其是在醫療編碼這種發展迅速的領域。然而，考慮到購買這本書的初衷是為瞭打下堅實的理論基礎，而不是追求最新的實時更新，這種略顯復古的齣版年份反而讓我覺得它可能專注於那些核心的、不易發生劇烈變化的編碼原則和方法。這本書的裝訂方式似乎很傳統，不容易散頁，這對於經常需要查閱和反復翻閱的教材來說，是一個非常實用的優點。整體而言，第一印象是非常“務實”，它沒有試圖用外在的吸引力來彌補內容的不足，而是以一種沉穩的姿態呈現給讀者，仿佛在說：“我是來教你東西的，不是來讓你玩兒的。”這種感覺對於需要認真學習的讀者來說，反而是一種安心。

评分☆☆☆☆☆

從長遠來看，這本書為我打下的基礎是非常紮實的。盡管醫療編碼標準會隨著時間推移而更新，但這本書所傳授的核心原理、邏輯思維方式以及解決問題的框架，是具有普遍性和持久性的。掌握瞭這些基礎，即使未來的編碼係統有所變動，我也能更快地適應和學習新的規則。這本書讓我深刻體會到，醫療編碼不僅僅是查閱和填寫數字，它是一項需要嚴謹思維、細緻分析和綜閤判斷的技能。它教會瞭我如何去“思考”編碼，而不是僅僅“記住”編碼。因此，對於任何希望在醫療編碼領域深入學習的人來說，這本書無疑是一份寶貴的起點，它為後續的專業發展鋪平瞭道路，提供瞭堅實的基石。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆