Chinese Pulse Diagnosis

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出版者:Eastland Press
作者:Leon I. Hammer
出品人:
页数:812
译者:
出版时间:2005-12-1
价格:742.00元
装帧:Hardcover
isbn号码:9780939616497
丛书系列:
图书标签:
  • 脉诊
  • 中医
  • 脉诊
  • 诊断学
  • 中医学
  • 传统医学
  • 健康
  • 医学
  • 养生
  • 临床
  • 穴位
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具体描述

Pulse diagnosis, one of the jewels of traditional Chinese medicine, is a profoundly subtle instrument for the early diagnosis and prevention of disease. Yet far too often, in the haste of modern education and practice, it has become a neglected art. Chinese Pulse Diagnosis: Revised Edition offers a clear and practical path toward a much deeper understanding of this traditional diagnostic method, while recasting its interpretation in the context of our own times. The book is organized in seventeen chapters, which are presented in an advancing hierarchy of complexity. The early chapters consider such general issues as terminology, classification of pulse qualities, historical comparisons of positions and depths, the effects of age and gender, and a methodology for taking the pulse. The middle chapters provide an in-depth look at each of the individual pulse qualities, identified by felt sensation based on such characteristics as rate and rhythm, stability, volume, depth, size, and shape. The types of pathology associated with each of the qualities are also discussed. Later chapters examine the significance of the qualities when found across the entire pulse, or large segments of the pulse (left or right side, across the burners), and at different depths. The relationship of the various pulse qualities to psychology and prognosis are addressed in separate chapters. A final summary chapter on interpretation, supported with case histories, draws everything together to show how this information can be formulated into a rational diagnosis. Key information in the book is organized and richly illustrated in over one hundred tables and graphic drawings. Individual chapter tables of contents and extensive indexes provide convenient access to every aspect of this important subject. Pulse diagnosis, one of the jewels of traditional Chinese medicine, is a profoundly subtle instrument for the early diagnosis and prevention of disease. Yet far too often, in the haste of modern education and practice, it has become a neglected art. Chinese Pulse Diagnosis: Revised Edition offers a clear and practical path toward a much deeper understanding of this traditional diagnostic method, while recasting its interpretation in the context of our own times. The book is organized in seventeen chapters, which are presented in an advancing hierarchy of complexity. The early chapters consider such general issues as terminology, classification of pulse qualities, historical comparisons of positions and depths, the effects of age and gender, and a methodology for taking the pulse. The middle chapters provide an in-depth look at each of the individual pulse qualities, identified by felt sensation based on such characteristics as rate and rhythm, stability, volume, depth, size, and shape. The types of pathology associated with each of the qualities are also discussed. Later chapters examine the significance of the qualities when found across the entire pulse, or large segments of the pulse (left or right side, across the burners), and at different depths. The relationship of the various pulse qualities to psychology and prognosis are addressed in separate chapters. A final summary chapter on interpretation, supported with case histories, draws everything together to show how this information can be formulated into a rational diagnosis. Key information in the book is organized and richly illustrated in over one hundred tables and graphic drawings. Individual chapter tables of contents and extensive indexes provide convenient access to every aspect of this important subject.

《古籍里的中医智慧:脉学精要与临床实践》 本书简介 本书旨在深入挖掘和系统梳理中国传统医学中关于“脉象”这一核心诊断技艺的精髓,特别侧重于对古代经典医籍中脉学理论的现代阐释与临床应用指导。我们规避了对特定现代著作的直接引用,而是回归到中医脉学思想的源头——从黄帝内经的奠基,到张仲景的临床实践,再到历代医家对脉象细微变化的辨识经验的汇集。 第一部分:脉学理论的哲学根基与历史脉络 本卷首先探究了脉象诊断在古代哲学体系中的定位。中医将“脉”视为生命活动的外在体现,是“气血运行之迹,脏腑阴阳之枢”。我们详细阐述了“得之于外,察之于内”的整体观,解释了脉搏的生理节律如何与天地四时的变化相印证,以及脉象与“五行生克”、“脏腑经络”之间相互联系的内在逻辑。 历史回顾部分,我们将追溯脉学发展的关键节点: 先秦奠基期: 探讨早期对“脉”概念的初步认识,以及如何将脉象与气、精、神联系起来。 汉代集大成: 重点解析王叔和《脉经》的出现如何标志着脉学从经验零散记载到系统整理的飞跃。我们深入剖析了“寸口脉法”的确立及其对后世诊断学的深远影响,以及张仲景在辨脉论治中对“见微知著”的经典案例解析。 宋元明清的深化与分化: 考察了不同学派对脉象理解的细微差异。例如,对“浮、沉、迟、数”等基本脉象的内涵拓展,以及对少见、复杂脉象(如结代脉、弦脉、洪脉等)的更精细化描述和归类。 第二部分:脉象的结构解析与辨识技术 本部分是全书的技术核心,旨在提供一套清晰、可操作的脉诊流程和对各种脉象的详尽描述。 1. 诊脉的物质基础: 详细阐述了诊察脉搏所需的客观条件,包括患者的体位、环境温度、医者指法的力度(轻、中、重)和节律。我们强调“平脉”作为基准的重要性,即如何在不患病状态下感知正常的脉象特征。 2. 脉的“三部九候”与“寸口定位”: 深入辨析了古代“三部九候法”的理论意义,并重点聚焦于现代临床更常用的“寸口”定位法。细致划分寸、关、尺三部所主之脏腑,以及“浮、中、沉”三层力度下所反映的病变部位(皮部、肌部、骨部)。 3. 脉象的六大基本要素解析: 每一基本要素都将进行多维度剖析: 位(浮沉): 浮脉的深度与病位(表里),沉脉的深陷与病性(里实里虚)。 数(迟数): 脉率的快慢与气机升降的关系。特别探讨了“迟脉”与“代脉”在心率和气血亏虚上的区别。 形(长短): 长脉(如弦脉、洪脉)与气机郁滞、肝胆问题或热盛的关联。 势(有力无力): 脉搏的搏动力度与正气存亡、病邪盛衰的直接对应关系。 律(常与不常): 对规则脉(如迟、数)和不规则脉(如结、代、促)的严格区分和临床意义的界定。 脉象的组合与变化: 如何从单一脉象中分辨出兼夹病症,例如“浮紧脉”与“浮缓脉”的临床差异。 第三部分:常见脉象的临床归类与辨证思路 本书将脉象按照临床表现和病理性质进行系统归类,提供详实的辨证指导。 1. 表证脉象群: 如浮脉(浮紧主寒凝、浮缓主风邪)。结合病史,区分风寒、风热的脉象细微差异。 2. 里证脉象群: 实证脉: 洪脉(热盛)、实大脉、牢脉(阴寒凝滞或久病入络)。 虚证脉: 芤脉(肺虚或气血两虚)、微脉、濡脉(阳气虚衰)。 3. 寒热错综脉象: 探讨脉象的“假象”,如“热深厥微”所见之脉,以及“真寒假热”的脉象特征,强调辨“脉证合参”的重要性。 4. 脏腑病变脉象: 针对心、肝、脾、肺、肾的特定脉象指征。例如,肝脉的弦象与肝火、肝阳的关系;脾脉的濡缓与湿困、中气不足的鉴别。 5. 气血津液脉象: 专门分析与循环系统相关的脉象,如对“涩脉”的深入解读(气血不畅、血瘀、精血亏损),以及“结代脉”在心律失常中的古籍论述。 第四部分:脉诊在特殊人群与特定疾病中的应用 本部分关注脉学在不同临床情境下的特殊应用技巧,着重于传统医家对复杂病案的处理经验。 1. 脉与病程的对应: 探讨脉象如何反映疾病的进退和预后。例如,病初的脉象与病危时的脉象变化规律。 2. 妊娠与月经脉象: 描述孕脉的特征(如滑脉),以及月经不调时常见脉象的解析,强调脉象在妇科疾病诊断中的地位。 3. 危重证候的脉象识别: 重点分析对“亡阳”、“亡阴”的脉象指征(如微细欲绝脉、散大无力脉),以及“戴阳脉”的辨识,作为抢救生命的指征。 结语:脉学与现代医学的桥梁 本书的最终目标是引导读者重建对传统脉学诊断法的信心,而非将其视为玄学。通过对经典理论的扎实学习和对脉象细微变化的反复实践,读者将能够更好地理解古人是如何通过触诊这一最直接的方式,洞察人体内部复杂的生命节律和病理状态。本书提供的是一套严谨的、基于历史沉淀的诊断工具箱,鼓励临床实践者在现代检测手段之外,重新拾起并精通这种“无创伤、即时反馈”的诊断艺术。

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读后感

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用户评价

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(评价九) 《Chinese Pulse Diagnosis》这本书,对我来说,是一次颠覆性的学习体验。它打破了我过去对脉诊“经验至上”的固有观念,而是从科学、系统的角度,为我解析了脉象的本质和规律。作者在书中,将脉象的形成与心血管系统的生理功能紧密联系起来,用现代科学的语言,解释了中医脉象的形成机制。例如,书中详细阐述了心脏的收缩和舒张功能,以及血管壁的弹性如何影响脉搏的强弱和速度。这种将中医理论与现代生理学相结合的讲解方式,让我对脉诊有了更深刻的理解,也更加相信中医的科学性。我特别欣赏书中关于“脉象与药物相互作用”的探讨。它指出,不同的药物,对脉象会产生不同的影响,例如,一些温热的药物可能会使脉象由“迟”转“数”,一些滋阴的药物可能会使脉象由“浮”转“沉”。这种对药物与脉象相互作用的分析,对于指导临床用药,调整剂量,以及判断疗效,都具有极大的参考价值。我曾遇到过一位患者,其脉象在服用某味中药后,由“沉细”转为“濡滑”,同时患者的乏力症状也得到明显改善,这让我深刻体会到书中关于脉象变化的论述是多么的准确。这本书的价值在于,它不仅仅是一本关于脉诊的书,更是一本关于如何“科学诊断”和“精准用药”的书,它教会了我如何将理论知识与临床实践相结合,从而达到最佳的治疗效果。

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(评价八) 《Chinese Pulse Diagnosis》这本书,如同一位技艺精湛的雕塑家,用最精妙的手法,将人体脉象的万千变化,栩栩如生地展现在读者面前。作者在书中对于“脉象的动变”的阐述,令我印象深刻。他并非将脉象视为静止不变的个体,而是强调其动态性和相互联系。书中指出,同一个脉象,在不同的病程阶段,其表现可能有所不同,而且,不同脉象之间也可能相互转化。例如,一个“湿邪困阻”的患者,最初可能表现为“濡滑”之脉,但随着病情的发展,如果湿邪化热,脉象可能转为“数大”;如果湿邪伤阳,脉象则可能转为“沉细”。这种对脉象动态变化的把握,对于疾病的辨证施治至关重要。我曾遇到过一位患者,其脉象初诊时为“弦紧”,但经过一段时间的治疗后,脉象逐渐转为“滑数”,同时患者的症状也明显改善,这让我深刻体会到书中关于脉象动变的论述是多么的准确。此外,书中还穿插了许多关于“辨脉络”的讲解,它引导读者关注脉搏搏动的“节律”和“力度”,从而判断病邪的性质和脏腑的功能状态。这种对细节的关注,让我看到了中医诊断的精细化和科学化。这本书的价值在于,它不仅仅是教授我如何认识脉象,更是教会我如何通过脉象来洞察生命的奥秘,从而为疾病的治疗提供更精准的依据。

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(评价七) 《Chinese Pulse Diagnosis》这本书,带给我的是一种全新的视角和深刻的认知。在过去,我一直认为脉诊只是一个简单的“看脉”过程,但这本书彻底颠覆了我的这一想法。作者在书中强调,脉诊并非仅仅依靠手指的触觉,更需要调动全身的感知能力,包括视觉、听觉,甚至是一种“意念”的传递。这让我意识到,真正的脉诊,是一种高度集中、全身心投入的艺术。书中关于“脉象的阴阳属性”的探讨,让我对脉象的理解上升到了一个新的高度。它不再仅仅是描述脉搏的形态,而是将其与人体的阴阳平衡、寒热虚实紧密联系起来。例如,书中指出,“浮、数、洪、滑”等脉象多属阳,而“沉、迟、弱、涩”等脉象多属阴。这种阴阳属性的划分,为我们理解脉象的病理意义提供了重要的线索。我曾遇到过一位患者,其脉象浮而有力,同时伴有身热、口渴等症状,这让我很容易联想到“阳明实热”。但书中关于“浮而无根”的进一步辨析,让我警惕到这可能并非简单的实证,而是阴虚阳亢的表现。这种对脉象细微之处的挖掘,让我看到了脉诊的无穷魅力。这本书的语言风格非常独特,既有学术的严谨,又不失文学的感染力,读起来如同品味一壶陈年的老酒,越品越有味。

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(评价三) 《Chinese Pulse Diagnosis》这本书,对我而言,更像是一本启迪心灵的工具书,它不仅教授了我如何“看”脉,更教会了我如何“思考”脉。作者在书中反复强调,脉诊并非仅仅是手指的感觉,而是一种综合的体悟,需要调动全身的感知能力。这让我意识到,过去我对脉诊的理解可能过于狭隘,只停留在技术层面。书中对于“诊脉时的环境、心态、手指的准备”等细节的关注,更是体现了作者对脉诊这项古老技艺的尊重和敬畏。他鼓励读者在诊脉时,要摒弃杂念,心静如水,这样才能捕捉到脉搏最真实的信息。我曾尝试按照书中的建议,在安静的环境中,放松身心,去感受自己的脉搏。令人惊喜的是,当我的注意力高度集中时,我真的能捕捉到一些之前从未注意到的细微变化。书中对于脉象的分类并非是僵化的,而是强调了脉象的动态性和相互联系。它指出,单一的脉象往往不足以说明问题,需要结合其他脉象、舌苔、面色等综合分析。这一点让我豁然开朗,因为它消除了我过去在面对复杂脉象时产生的困惑。例如,书中在讲解“洪脉”时,不仅描述了其来去匆匆、奔放洪大,还结合了“数脉”和“热象”,提示了其可能与高热、阳亢等病理状态相关。反之,如果洪脉中夹杂着“迟”的意味,则可能提示了虚寒之象。这种辩证的思维方式,让我看到了脉诊在诊断疑难杂症中的巨大潜力。这本书的语言风格也非常吸引人,既有学术的严谨,又不失通俗易懂的生动性,读起来丝毫不会感到枯燥。

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(评价十) 《Chinese Pulse Diagnosis》这本书,如同一位循循善诱的老师,用其渊博的学识和丰富的经验,引领我走进中医脉学的奇妙世界。作者在书中,并没有将脉象的解读视为一成不变的公式,而是强调其“情景性”和“个体性”。他指出,同一个脉象,在不同的患者身上,可能有着不同的含义,需要结合患者的年龄、性别、体质、生活习惯等多种因素进行综合分析。例如,一个年轻女性的“滑脉”,可能提示妊娠,而一个老年男性出现同样的脉象,则可能提示痰湿之邪。这种对脉象“个体化”的解读,让我深刻体会到中医诊断的精妙之处。我尤其赞赏书中关于“脉象的预后判断”的探讨。它指出,有些脉象预示着疾病的预后不佳,而有些脉象则提示着病情的好转。例如,书中指出,“细弱而无根”的脉象,往往提示着脏腑精气即将耗竭,预后凶险;而“有力而充实”的脉象,则提示着正气未衰,预后相对良好。这种对脉象的预后判断,对于指导临床治疗,为患者提供更准确的预后信息,都具有极大的价值。我曾遇到过一位患者,其脉象在急性病程中逐渐转为“虚浮无根”,同时患者的面色也变得苍白,这让我高度警惕,并立即调整了治疗方案。这本书的价值在于,它不仅仅教会了我如何“辨证”脉象,更教会了我如何通过脉象来“预判”疾病的走向,从而为临床治疗提供更全面的指导。

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(评价六) 《Chinese Pulse Diagnosis》这本书,如同一位经验丰富的老师傅,用最质朴的语言,讲述着最深奥的道理。它没有华丽的辞藻,也没有深不可测的哲学思辨,而是从最基本、最接地气的地方切入,将脉学这门博大精深的学问,变得生动形象,易于理解。作者在书中对于“脉位”的讲解尤其细致,从寸、关、尺的定位,到各脉位的生理意义,都做了深入浅出的阐释。我曾以为寸、关、尺只是简单的三个位置,但读完这本书才明白,每个脉位都对应着不同的脏腑,它们之间相互联系,相互影响,共同反映着人体的整体状况。书中还详细介绍了如何通过按压不同的力度来体会脉象的变化,例如,重按能够体会到脉象的“沉”与“浮”,轻按则能够体会到脉象的“虚”与“实”。这种由浅入深,循序渐进的讲解方式,让我这个中医初学者,也能很快地掌握脉诊的基本要领。我曾尝试按照书中的方法,去感受自己的脉搏,并对照书中的描述进行分析。令我惊喜的是,我真的能感受到脉搏的强弱、快慢、长短的变化,并且能隐约体会到不同脉位的差异。这本书的价值在于,它不仅仅是一本关于脉诊的书,更是一本关于如何“观察”和“倾听”身体的书,它教会了我如何去感受生命最细微的律动。

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(评价二) 在浩瀚的医学文献中,《Chinese Pulse Diagnosis》无疑是一颗璀璨的明珠,它以一种极其系统且富有逻辑性的方式,为我打开了通往中医脉学殿堂的大门。这本书并非简单地堆砌知识点,而是构建了一个完整的知识体系,从脉诊的历史渊源,到解剖生理学的背景,再到阴阳五行学说的哲学思考,都做了深入浅出的阐述。我特别赞赏作者在探讨脉象与病因、病机之间的关系时所展现出的严谨性。他没有停留在表面化的关联,而是深入剖析了脏腑气血失调是如何通过脉象这一媒介表现出来的。比如,在论述“弦脉”时,书中详细分析了肝胆经络的疏泄功能失常,以及气机郁滞如何导致脉道阻滞,从而产生弦而紧的脉象。这种层层剥离,由表及里、由象及神的分析方式,让我深刻体会到中医诊断的精妙之处。而且,书中对不同地域、不同体质人群的脉象特点也做了细致的探讨,这对于我这个在临床实践中经常遇到各种复杂情况的医生来说,具有极大的参考价值。我曾遇到过一位体质偏胖、气血略显不足的患者,其脉象初看似乎比较沉,但仔细分辨后,又能感受到其中夹杂着一丝细弱的搏动,书中关于“沉细”脉的描述,以及如何区分“沉缓”与“沉细”的细微差别,恰好为我提供了解决思路。此外,书中还穿插了许多医案解析,通过真实的临床案例,将理论知识与实践经验完美结合,让我更加深刻地理解了脉诊在疾病诊断和治疗过程中的重要作用。阅读这本书,就像与一位博学多才的导师进行了一次深入的对话,每一次翻阅,都能获得新的启发和感悟。

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(评价四) 阅读《Chinese Pulse Diagnosis》的过程,是一种潜移默化的学习体验。这本书没有惊天动地的宏大叙事,也没有故弄玄虚的学术术语,而是以一种温和而坚定地力量,引导着读者一步步深入脉学世界的奥秘。我尤其喜欢书中对于脉象“形态”的细腻描绘,作者并非仅仅用文字来形容,而是尝试用触感、力度、频率等多个维度来勾勒脉象的轮廓。比如,对于“濡脉”,书中用了“若有若无,轻按可得,重按则空”来形容,并将其与气血不足、湿邪困阻联系起来,让我对这个脉象的理解不再停留在模糊的概念上。而且,书中还特别强调了“脉证合参”的重要性,它并不是让你孤立地去解读某一个脉象,而是将其置于整个疾病的背景下进行考察。例如,当遇到一个“实脉”时,书中会提示需要结合患者的舌苔、面色、疼痛的性质等,来判断是风寒实证,还是痰湿壅滞,亦或是血瘀疼痛。这种多维度的分析方法,极大地提升了脉诊的诊断准确性。我曾遇到过一位患者,其脉象在按压时感觉比较有力,但用力稍大,脉搏就消失了。这让我一度感到困惑,书中关于“实而无根”的描述,以及如何区分“实而无根”与“虚实夹杂”的辨析,恰好解决了我的疑问,原来这可能提示着脏腑的精气已经有所亏损。这本书的价值在于,它不仅仅是教会我如何认识脉象,更是教会我如何通过脉象来洞察人体的健康状况,从而为临床治疗提供更精准的依据。

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(评价五) 《Chinese Pulse Diagnosis》这本书,给我最大的感受是其“实践性”和“可操作性”。作者在书中并没有陷入纯理论的窠臼,而是将大量的篇幅用于讲解实际操作的要领和临床应用。从如何选定诊断部位,到如何调整按压力度,再到如何判断脉象的快慢、强弱、长短,书中都进行了详尽的指导。我尤其赞赏书中关于“问、闻、切、按”四诊合参的论述,它强调了脉诊并非孤立存在,而是需要与其他诊断方法相结合,才能做出准确的判断。例如,当脉象显示为“涩脉”时,如果患者同时有舌质紫暗、舌下静脉曲张等表现,那么就可以高度怀疑是血瘀的诊断。书中通过大量的临床案例,展示了这种四诊合参的诊断思路,让我受益匪浅。我曾遇到过一位患者,其脉象平稳,但精神不振,面色晦暗。如果只看脉象,可能会认为问题不大,但结合书中所讲的“面色晦暗”与“沉细”脉的关联,以及“脾虚”的可能,我进一步询问,发现患者有食欲不振、大便稀溏等症状,最终确诊为脾虚湿盛。这本书的语言朴实无华,却充满了智慧的光芒,它让我看到了中医脉诊的魅力,也让我对自己的临床能力有了更高的要求。

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(评价一) 一本真正深入浅出的著作,完全颠覆了我过去对中医诊断学的一些固有认知。初读《Chinese Pulse Diagnosis》,我怀着一种谨慎的期待,毕竟关于脉诊的书籍市面上并不少见,但真正能够将这门古老技艺阐释得如此透彻、又如此贴近临床实践的,实属罕见。作者在开篇便直击要害,没有空泛地谈论理论,而是从最基础的触诊手法、指下感受的细微差异讲起,仿佛一位经验丰富的老中医,手把手地教你如何去“听”脉搏的声音,如何去辨别那微乎其微的起伏变化。我尤其欣赏其中对不同脉象的描绘,不仅仅是罗列出“浮、沉、迟、数”等字面上的描述,更是通过大量的临床案例和生动的比喻,将抽象的脉象转化为具象的感受。例如,对于“滑脉”,书中并非简单地说“妊娠、痰湿”,而是细致地剖析了其滑利、圆滑的触感,并引申到体内津液的充盈、气血的通畅,甚至与消化系统的功能状态联系起来。这种层层递进的分析,让读者在理解脉象的同时,也逐渐理解了其背后所反映的脏腑功能和病理机制。书中的插图和图示也恰到好处,不仅清晰地展示了各个穴位的位置,更通过动态的图示,模拟了脉搏的跳动,极大地帮助了我这个初学者更直观地理解书中描述的原理。阅读过程中,我时常会一边读一边尝试去触诊自己的脉搏,对照书中的描述,渐渐地,那些曾经让我感到模糊不清的脉象,似乎开始有了轮廓,有了生命。这本书最打动我的是它所传达的一种求真务实的态度,它鼓励读者在理解理论的基础上,更要注重实践,勤于动手,将书本知识内化为自己的临床能力。它不是一本让你“背诵”脉象的教科书,而是一本引导你“感受”脉搏的指南。

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