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出版者:Taylor & Francis

作者:Richardson, Mark A. (EDT)/ Friedman, Norman R., M.D.

出品人:

页数:368

译者:

出版时间:2006-8

价格:$ 225.94

装帧:HRD

isbn号码:9780849398193

丛书系列:

图书标签:

• Pediatric Sleep
• Sleep Disorders
• Child Sleep
• Sleep Medicine
• Clinical Practice
• Pediatrics
• Sleep Problems
• Diagnosis
• Treatment
• Behavioral Sleep

临床医师儿科睡眠障碍指南：全面解析与实践策略 本书旨在为儿科医师、睡眠专家以及相关医疗专业人士提供一本内容详实、深入浅出、兼具理论深度与临床实用性的参考手册，专注于识别、评估、诊断和管理儿童和青少年睡眠障碍。 核心内容覆盖范围： 本书系统性地涵盖了儿科睡眠医学的各个核心领域，从基本的睡眠生理学和发展性变化入手，逐步深入到各种特定的睡眠障碍及其循证治疗方案。 --- 第一部分：儿科睡眠医学基础与评估 第一章：儿童与青少年睡眠的生理学与发展 本章详细阐述了从新生儿到青春期儿童睡眠结构（如睡眠周期、非快速眼动睡眠的不同阶段、快速眼动睡眠的特点）的演变规律。重点讨论了昼夜节律的成熟过程，褪黑激素在调节睡眠中的作用，以及睡眠效率和总睡眠时长随年龄增长的变化趋势。同时，分析了影响儿童睡眠的生物学因素（如基因、激素）与环境因素（如光照、喂养模式）的复杂相互作用。 第二章：详尽的临床评估流程 本章提供了结构化的临床访谈技巧和病史采集指南，确保全面捕捉儿童的睡眠问题。内容包括如何识别主诉（如失眠、嗜睡、打鼾）背后的潜在病因，如何利用家长日记、睡眠问卷（如PSQI-A、Epworth 嗜睡量表等儿科改良版）进行初步筛查。此外，详细介绍了体格检查的重点环节，特别是针对上气道结构和神经系统发育的评估，为后续的客观诊断奠定基础。 第三章：睡眠多导睡眠图（PSG）与客观测量的应用 本章深入解析了睡眠多导睡眠图（PSG）在儿科临床实践中的地位和解读要点。内容涵盖了儿童PSG的电极放置、评分标准（AASM标准在儿科中的特殊应用），以及如何根据呼吸事件、周期性肢体活动、脑电图活动等指标确定睡眠障碍的严重程度和类型。此外，还探讨了家庭多导睡眠监测（HSAT）在特定情况下的应用价值和局限性。 --- 第二部分：常见的睡眠行为障碍与失眠管理 第四章：婴儿和幼儿的睡眠起始障碍 本章聚焦于生命早期最常见的睡眠问题——入睡困难和夜醒过多。详细区分了“不恰当的睡眠关联物（Sleep Onset Association）”和真正的睡眠障碍。提供了渐进式睡眠训练（如“渐进式哭声控制法”、“父母在场法”等）的详细操作步骤、适应症和禁忌症，强调如何根据亲子依恋关系选择最合适的干预策略。 第五章：儿童失眠的诊断与综合治疗 系统阐述儿童慢性失眠的病因学模型（包括心理生理性失眠、继发性失眠）。核心部分是关于儿童认知行为疗法（CBT-I）的临床应用。本章将CBT-I的四大支柱——睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法和认知重构——转化为可操作的临床干预步骤，并讨论了如何结合家庭环境和学校作息进行个性化干预。 第六章：睡眠相关行为异常（Parasomnias） 本章是关于非由睡眠障碍引起的异常行为的权威指南。详细分类和描述了夜惊（NREM相关的）、梦游、噩梦障碍（REM相关的）的鉴别诊断。重点在于如何区分生理性、发育性的暂时性现象与需要积极干预的病理状态。为夜惊和噩梦的急性管理及长期预防策略提供了清晰的临床路径。 --- 第三部分：主要的睡眠相关生理障碍 第七章：儿童睡眠呼吸障碍（SDB） 这是全书最核心的章节之一。详细讨论了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的流行病学、病理生理学。深入探讨了腺样体和扁桃体肥大、颅面部结构异常、肥胖等危险因素。诊断部分强调了临床症状（如张口呼吸、夜间喘息）与客观检查的关联。治疗部分提供了从观察等待、药物治疗到主要手术干预（如腺扁摘除术）的决策树，并评估了术后疗效监测指标。 第八章：异乎寻常的睡眠呼吸事件管理 本章专注于描述和管理那些不构成典型阻塞性睡眠呼吸暂停的呼吸事件，如打鼾（Snoring）、上气道阻力综合征（UARS）。讨论了如何利用PSG区分单纯性打鼾与潜在的呼吸障碍，以及在无需手术干预情况下，通过口腔矫治器或姿势疗法进行管理的适应症。 第九章：周期性肢体运动障碍与不宁腿综合征 本章阐述了周期性肢体运动（PLMS）的定义、PSG表现及在儿科中的临床意义。重点讨论了儿童不宁腿综合征（RLS）的诊断标准，尤其是与铁代谢、多巴胺功能的相关性。提供了铁剂补充方案的剂量和监测策略，以及对严重影响睡眠的PLMS的药物治疗选择。 --- 第四部分：与睡眠相关的日间症状与特殊人群 第十章：儿童日间过度嗜睡与发作性睡病 本章区分了由睡眠不足、睡眠结构紊乱导致的生理性嗜睡与由中枢性嗜睡障碍（如发作性睡病、特发性嗜睡症）引起的病理性嗜睡。详细介绍了小睡试验（MSLT）在儿科的应用，以及针对发作性睡病患儿的长期药物管理方案。 第十一章：发泄性睡眠障碍与睡眠相关疼痛 探讨了与睡眠相关的疼痛问题，如夜间腿部痉挛（与RLS鉴别）和偏头痛在夜间的诱发模式。重点分析了与睡眠相关的其他行为表现，如夜间进食障碍（Sleep-Related Eating Disorder）的识别和安全管理策略。 第十二章：特殊人群的睡眠管理 本章将焦点转向面临特定挑战的群体： 慢性疾病患儿： 如哮喘、胃食管反流、慢性疼痛、神经系统疾病（如自闭症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍）对睡眠的影响及多模式干预。 青春期睡眠障碍： 详细解析了青春期睡眠时相延迟综合征（Delayed Sleep Phase Syndrome, DSPS）的发病机制，并提供了严格的光照疗法和作息调整方案，以应对学业压力和社交时间冲突带来的挑战。 药物影响下的睡眠：评估常见儿科用药（如ADHD药物、抗抑郁药）对睡眠结构和节律的影响，以及如何优化用药时间以最小化睡眠副作用。 --- 第五部分：跨学科合作与未来方向 第十三章：多学科协作与家庭教育 强调睡眠医学并非孤立学科，需要与耳鼻喉科、牙科、心理科、神经科进行紧密协作。本章提供了如何与家长有效沟通复杂诊断、设定现实治疗目标的技巧，以及如何整合家庭、学校和医疗系统的资源，共同支持患儿的长期睡眠健康。 第十四章：技术进步与儿科睡眠医学的未来展望 本章简要回顾了可穿戴设备（如智能手表）在初步筛查中的潜力与局限性。展望了基因学、生物标记物在未来精准诊断中的应用前景，并探讨了远程医疗（Telemedicine）在睡眠障碍随访和CBT-I干预中的有效实施模式。 本书特色总结： 临床导向强： 每一章都以临床决策和实践操作为核心。 循证医学： 所有治疗推荐均基于最新的国际指南和高质量的临床研究。 年龄分层细致： 针对不同年龄段（婴儿期、学龄前、学龄期、青春期）的特点提供了差异化的诊断和干预方案。 图表丰富： 包含大量流程图、评估工具模板和PSG解读示例，便于快速查阅和应用。

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这本书《Clinician's Guide to Pediatric Sleep Disorders》对我来说，不仅仅是一本工具书，更像是一位经验丰富的老医生在耐心教导我。我曾经在面对一些有睡眠问题的孩子时，感到束手无策，因为他们的症状往往不那么典型，而且家长的描述也常常模棱两可。而这本书，通过详细的图表和流程，帮助我建立起了一套清晰的评估体系。它从最基础的睡眠史询问开始，到体格检查，再到各种辅助检查的解读，都进行了详尽的指导。我学到了如何捕捉那些容易被忽视的细节，例如孩子在夜间呼吸的声音、醒来时的状态，甚至是通过家长描述的日常行为习惯来推断潜在的睡眠问题。书中的“睡眠日记”和“行为评估量表”的模板，真是太实用了！我指导家长记录孩子睡眠情况，然后结合我自己的观察，能够更全面地了解孩子的睡眠模式，从而做出更准确的判断。而且，书中对于如何与家长沟通，如何解释复杂的睡眠概念，也提供了很多非常有价值的建议。我学会了如何用通俗易懂的语言，让家长理解孩子睡眠问题的根源，以及治疗的重要性，从而提高家长的配合度。这不仅提升了我的诊断能力，更重要的是，它让我能够更有效地帮助那些受睡眠问题困扰的孩子和家庭，带来了实实在在的改变。

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在我看来，一本好的医学参考书，不仅仅是知识的堆砌，更重要的是它能引导读者将知识转化为实践。这本《Clinician's Guide to Pediatric Sleep Disorders》无疑做到了这一点。书中对于儿童睡眠问题的诊断逻辑，设计得非常清晰。它不是简单地告诉你“是什么”，而是告诉你“如何一步步去发现”。从详细的问诊技巧，到体格检查的要点，再到各类辅助检查的适应症和解读，都提供了非常实用的指导。我尤其喜欢书中关于“睡眠卫生”的章节，它将看似简单但至关重要的睡眠环境、作息规律等内容，进行了系统性的梳理，并且提供了非常具体的建议，这对于改善很多轻度睡眠问题的患儿非常有帮助。而且，书中还非常强调“个体化”治疗，鼓励我们结合患儿的年龄、发育情况、家庭环境等因素，制定最适合的治疗方案。我尝试着应用书中提供的一些行为疗法，例如“渐进式睡眠训练”，效果非常显著，让很多深受睡眠困扰的家庭看到了希望。这本书不仅提升了我个人的专业技能，更重要的是，它让我能够为更多的儿童提供更优质的医疗服务，这对我来说意义非凡。

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作为一名在儿科领域工作了十几年的医生，我自认为对儿童的常见疾病都有一定的了解。然而，当接触到越来越多的睡眠障碍问题时，我意识到自己在这方面的知识储备还远远不够。直到我读了这本《Clinician's Guide to Pediatric Sleep Disorders》，我才真正打开了新的视野。《Clinician's Guide to Pediatric Sleep Disorders》以一种非常系统和全面的方式，将纷繁复杂的儿童睡眠世界展现在我面前。它不仅仅是列举疾病名称，而是深入探讨了每一种睡眠障碍的发病机制，以及影响因素。我尤其喜欢书中对儿童生长发育不同阶段的睡眠特点的分析，从胎儿期到青春期，各个年龄段的睡眠需求和可能出现的异常都进行了细致的描述，这对于我们理解和评估患儿的睡眠状况至关重要。书中对于一些罕见但影响严重的睡眠障碍，如儿童期睡眠相关癫痫、发作性睡病等，也进行了详尽的阐述，这让我能够更好地识别和诊断这些“漏网之鱼”。而且，书中还非常注重将理论与实践相结合，提供了大量的临床案例，每个案例都配有详细的分析和治疗方案，让我能够更好地学习如何将书本知识转化为临床应用。此外，书中还讨论了睡眠障碍对儿童身心健康、学习能力、行为情绪等方面的影响，这让我更加重视睡眠问题在儿童整体健康中的重要性。

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这本《Clinician's Guide to Pediatric Sleep Disorders》简直是我这个新手儿科医生救命稻草！之前处理儿童睡眠问题总是感觉摸不着头脑，查阅各种零散的文献，效率低不说，有时候还顾此失彼。这本书的出现，彻底改变了我的工作模式。它不仅系统地梳理了各种常见的儿童睡眠障碍，从婴儿期的喂养相关睡眠问题，到学龄期和青春期可能出现的失眠、噩梦、夜惊，甚至是睡眠呼吸暂停和不宁腿综合征，几乎涵盖了儿科临床可能遇到的所有睡眠难题。更让我惊喜的是，书中不仅仅是罗列疾病，而是深入探讨了每种疾病的病因、病理生理机制，以及最关键的——临床表现和诊断思路。那些典型的案例分析，让我能迅速将书本知识与实际病例联系起来，识别那些微妙的症状差异。而且，这本书的语言风格非常平实易懂，尽管是专业书籍，但对于我这样还在学习阶段的医生来说，阅读起来毫不费力。它没有用过多的晦涩术语，而是用清晰的逻辑和生动的语言，把复杂的概念解释得明明白白。我尤其喜欢书中提供的评估工具和问卷，这些工具不仅帮助我更系统地收集病史，还能在量化评估方面提供客观依据，使得诊断过程更加严谨和有说服力。我试着用书中提供的一些行为干预方法，在门诊指导家长，效果立竿见影，很多家长反馈说孩子睡眠质量有了显著改善，这让我倍感欣慰，也对儿科睡眠医学的未来充满了信心。它就像一本随时可以翻阅的“睡眠宝典”，每次遇到棘手的病例，都能从中找到灵感和解决方案。

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作为一名儿科医生，我经常会遇到家长咨询关于孩子睡眠的问题，但由于我对儿童睡眠医学的了解有限，常常只能提供一些笼统的建议，效果并不尽如人意。这本《Clinician's Guide to Pediatric Sleep Disorders》的出现，对我来说就像是找到了失散多年的“解题钥匙”。这本书的编排非常合理，从儿童睡眠的基础知识讲起，然后逐步深入到各种复杂的睡眠障碍。让我眼前一亮的是，书中对儿童睡眠障碍的分类非常清晰，从最常见的婴儿期睡眠问题，到学龄期和青春期可能遇到的失眠、噩梦、夜惊、睡眠瘫痪等等，几乎涵盖了所有可能性。更重要的是，书中提供了非常详细的诊断流程和鉴别诊断的思路，这让我能够更准确地识别患儿的睡眠问题，避免误诊。我特别欣赏书中对于“睡眠呼吸暂停”的详细阐述，包括其临床表现、诊断方法以及治疗方案，这让我对这类疾病有了更深入的了解，也更有信心去处理这类患儿。这本书的语言风格也很平实易懂，即使是对于一些复杂的生理和病理机制，也能够用清晰的语言进行解释，让我能够轻松地理解和吸收。

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我是一名儿科执业医师，日常工作中会遇到形形色色的患儿，其中不少孩子都有睡眠方面的问题，例如入睡困难、夜惊、磨牙等等。过去，我对于这些问题通常只能进行一些基础的指导，效果并不理想。而这本《Clinician's Guide to Pediatric Sleep Disorders》的阅读体验，简直可以用“豁然开朗”来形容。这本书的叙述方式非常严谨，但又不失生动。它首先会系统地介绍儿童睡眠的生理学基础，包括不同年龄段的睡眠周期、睡眠时长等，这为我们理解睡眠异常打下了坚实的基础。接着，它会详细介绍各种常见的儿童睡眠障碍，从新生儿期的喂养性睡眠问题，到儿童期和青春期的失眠、噩梦、睡眠行为异常等，每一个都进行了深入的剖析。我特别欣赏书中对于“睡眠剥夺”对儿童生长发育影响的论述，这让我更加重视与家长强调睡眠的重要性，并且帮助他们认识到睡眠不足可能带来的长期后果。书中还提供了一些实用的评估工具和问卷，让我能够在门诊中更系统地评估患儿的睡眠状况，并且能够有效地与家长进行沟通。这本书让我对儿童睡眠医学有了更全面、更深入的认识，也让我更有信心去面对和解决患儿的睡眠问题。

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坦白说，在接触这本《Clinician's Guide to Pediatric Sleep Disorders》之前，我对儿童睡眠障碍的了解仅限于一些基础知识，遇到实际病例时，总感觉缺乏系统性的指导。这本书的出现，彻底改变了我的认知。它以一种极为深入和详尽的方式，解析了几乎所有儿童可能遇到的睡眠问题。让我印象深刻的是，书中对于各种睡眠监测技术，如多导睡眠图（PSG）的解读，进行了非常细致的讲解，并且提供了丰富的图例，这对于我们理解和分析PSG报告非常有帮助。它不仅仅是告诉我PSG能发现什么，更重要的是教会我如何结合临床表现，去解读PSG的各项指标，从而得出更精准的诊断。此外，书中对于不同睡眠障碍的治疗方案，也进行了详细的阐述，包括药物治疗、行为干预、器械治疗等等，并且强调了“个体化”治疗的重要性。它鼓励我们根据患儿的具体情况，制定最适合的治疗计划，而不是一概而论。我尝试着按照书中提供的原则，为一些有睡眠呼吸暂停的患儿进行治疗，并且结合了家长教育和随访，收到了非常好的效果。这本书让我深刻体会到，儿童睡眠医学是一个复杂而精细的领域，需要我们不断学习和更新知识。

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说实话，一开始我拿到这本《Clinician's Guide to Pediatric Sleep Disorders》时，并没有抱太大的期望，毕竟市面上相关的书籍也不少。但翻开之后，我立刻被它所展现出的深度和广度所震撼。它不是那种蜻蜓点水式的介绍，而是真正从临床实践出发，把每一个睡眠障碍都剖析得淋漓尽致。书中的诊断流程图清晰明了，让我能够快速定位患者可能的问题，并且详细列出了各种鉴别诊断的要点，避免了误诊和漏诊。我特别欣赏书中对于各种非药物治疗手段的强调，比如睡眠卫生教育、行为疗法等。它不仅仅是告诉我们“是什么”，更重要的是教会我们“怎么做”，并且提供了详细的操作步骤和技巧，这对于我们这些在临床一线直接面对患者的医生来说，价值实在太大了。书中还引用了大量的最新研究成果和临床指南，保证了内容的科学性和前沿性。我经常会在阅读时做笔记，标记出那些特别重要的信息，然后回到临床实践中去应用。举个例子，书中关于婴儿睡眠训练的部分，提供了非常详细的分阶段指导，以及如何处理家长可能遇到的各种困惑和挑战，这让我非常有底气去指导家长，也大大提高了家长配合治疗的依从性。这本书不仅提升了我个人的专业知识，更重要的是，它直接转化为我为患者提供更优质医疗服务的动力和能力。

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我是一名资深儿科主治医师，在多年的临床实践中，我深刻体会到儿童睡眠问题对孩子身心健康成长的巨大影响。然而，在过去相当长一段时间里，我总觉得在儿童睡眠医学领域，自己就像一个在黑暗中摸索的旅人，缺乏一份清晰的地图和指引。直到我翻阅了这本《Clinician's Guide to Pediatric Sleep Disorders》，我的视野才得到了前所未有的拓展。这本书的卓越之处在于，它不仅仅是一本理论知识的汇编，更是临床实践的百科全书。书中对于各种睡眠障碍的描述，不仅包括了标准的临床表现，更深入地挖掘了那些容易被忽视的细节，例如不同年龄段儿童在表达睡眠不适时的独特方式，以及一些潜在的心理和行为因素。我尤其喜欢书中对“睡眠与情绪行为障碍”之间关联性的探讨，它让我认识到，很多儿童的行为问题，可能根源于睡眠障碍，而不仅仅是单纯的情绪或行为问题。书中提供的评估工具和干预策略，更是具有极强的可操作性。我尝试着将书中介绍的“家长睡眠教育”和“行为干预”的方法，运用到临床实践中，取得了显著的效果，不少家长反馈说，孩子入睡困难的情况得到了极大的改善。这本书让我更加深刻地认识到，关注儿童的睡眠，就是关注他们的健康成长。

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我一直认为，睡眠是儿童健康成长的重要基石，但临床上遇到的关于睡眠的问题却总是让我感到棘手。这本《Clinician's Guide to Pediatric Sleep Disorders》的出现，简直就像一道曙光，照亮了我过去在这方面的一些迷茫。这本书最让我赞赏的地方在于它的“情境化”教学。它不是枯燥地罗列条目，而是通过大量精心设计的临床场景，让我们身临其境地去思考和解决问题。例如，它会模拟一个睡眠不安、白天嗜睡的孩子来到诊室，然后引导我们一步步去询问病史、进行体格检查，并最终给出诊断和治疗建议。这种学习方式，让我感觉自己仿佛在真实的临床实践中不断演练，效率非常高。书中对于不同年龄段儿童的睡眠特点和常见问题的区分，也做得非常到位，让我能够根据孩子的具体情况，快速找到相关的章节进行参考。我尤其喜欢书中对于“原因不明”的睡眠问题的分析，它鼓励我们从多角度去思考，包括环境因素、心理因素、遗传因素等等，而不是仅仅局限于单一的病理因素。这让我认识到，儿童睡眠问题往往是多种因素相互作用的结果，需要我们更加全面和细致地去评估。这本书不仅丰富了我的知识储备，更重要的是，它改变了我看待和处理儿童睡眠问题的思维方式，让我变得更加自信和有条理。

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