Davis's Guide to Clinical Nursing Skills

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出版者:F a Davis Co
作者:Rhoads, Jacqueline, Ph.D./ Meeker, Bonnie Juve
出品人:
页数:704
译者:
出版时间:2007-4
价格:$ 42.88
装帧:Pap
isbn号码:9780803611641
丛书系列:
图书标签:
  • 临床护理技能
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具体描述

This full-color, extensively-illustrated, pocket-sized handbook offers both students and clinicians an easy-to-use reference to the clinical procedures that nurses need to perform daily in every care setting, including critically important client teaching procedures not covered in other books. Each skill is based on the steps of the nursing process to help students apply classroom learning to the clinical setting and is organized as follows: overview, preparation, relevant nursing diagnoses, expected outcomes, equipment lists, step-by-step implementation with rationales, evaluation, and follow-up activities, and key points for reporting and recording.

临床护理实践的权威指南:超越基础技能的深度探索 本书聚焦于当代临床护理实践中至关重要的复杂技能、高级评估技术以及循证决策制定过程,旨在为执业护士和护理学生提供超越标准操作流程的深度洞察与精湛能力。 在瞬息万变的医疗环境中,仅仅掌握基础的静脉输液或伤口换药技术已远不能满足日益提升的患者护理需求。本书致力于填补理论知识与高风险、高复杂性临床场景之间的鸿沟,提供一套全面、深入且高度实用的指南,涵盖了从重症监护到社区慢病管理的各个关键领域。 第一部分:高级患者评估与诊断推理的基石 (Advanced Patient Assessment and Diagnostic Reasoning) 本部分深入剖析了系统性、功能性评估技巧的精细化应用,将传统的体格检查提升至与先进诊断技术相结合的层次。 1.1 全面系统评估的动态性应用 本书摒弃了静态的检查清单模式,转而强调动态评估在病情恶化识别中的作用。重点探讨了如何通过对生理参数(如呼吸音的微小变化、心律变异性分析)的细致观察,结合患者的主诉和病史,构建出初始的临床假设。 神经系统深度评估: 超越格拉斯哥昏迷评分(GCS),详细解析了瞳孔功能反应的复杂性、脑神经功能障碍的早期识别信号,以及颅内压(ICP)监测数据的临床解读策略。特别关注了中风单元(Stroke Unit)中的快速复苏评估流程。 心血管功能负荷评估: 不仅涵盖了心电图(ECG)的常规判读,更深入至血流动力学监测的进阶应用。包括对动脉压力波形、中心静脉压(CVP)以及肺动脉导管(PAC)数据的综合分析,指导液体复苏和血管活性药物(Vasopressors/Inotropes)的精准滴定。 呼吸生理与机械通气支持的评估: 详细阐述了氧合指标(PaO2/FiO2比值、氧耗量)与肺顺应性、气道阻力的关联性。重点讨论了在不同通气模式(如PCV, APRV, PRVC)下,如何通过床旁评估来调整呼吸机参数,以实现最佳的肺保护性通气策略。 1.2 疼痛管理与姑息治疗的跨学科视角 本书将疼痛管理视为一项复杂的临床技能,而非简单的药物管理。探讨了慢性、难治性疼痛的评估工具(如数字疼痛量表、BPI),以及多模式镇痛(Multimodal Analgesia)的整合策略。在姑息护理部分,强调了症状控制的伦理考量、患者和家属的沟通技巧,以及阿片类药物替代方案(如局部麻醉、神经阻滞)的评估与协助。 第二部分:高复杂度临床干预与技术操作的精准化 (Precision in High-Complexity Clinical Interventions) 本部分专注于需要高度专业知识、精确操作和严格无菌技术的高风险医疗干预。 2.1 血管通路管理的进化:从PICC到血管通路选择 本书提供了关于中心静脉通路选择的循证决策框架。深入剖析了外周置入中心静脉导管(PICC)的置入后并发症预防、导管尖端定位的影像学确认,以及超声引导下深静脉置管的实用技巧,强调了减少导管相关血流感染(CLABSI)的最佳实践。此外,还涵盖了动脉置管的维护与动脉血气(ABG)分析的质量控制。 2.2 伤口与造口护理的复杂案例处理 超越基础敷料更换,本章聚焦于慢性、感染性或大面积创面的管理。详细介绍了负压伤口治疗(NPWT)的适应症选择、压力设置的个体化调整,以及在复杂的腹部造口(如回肠造口、尿路造口)护理中,如何处理渗漏、皮肤刺激和脱垂等并发症。内容强调了生物膜识别和降解在难愈合伤口管理中的关键作用。 2.3 肾脏替代疗法的床旁管理支持 针对急性肾损伤(AKI)和终末期肾病患者,本书提供了对连续性肾脏替代疗法(CRRT)操作支持的详细指南。重点内容包括:CRRT滤器选择、抗凝方案(如枸橼酸盐抗凝)的监测与调整、电解质紊乱的快速纠正策略,以及对血流动力学不稳定患者的CRRT启动与维持的临床推理过程。 第三部分:循证实践、质量改进与患者安全文化 (Evidence-Based Practice, Quality Improvement, and Patient Safety Culture) 本部分将护理技能提升到系统和质量改进的层面,培养护士成为临床变革的推动者。 3.1 临床决策支持与数据驱动的护理 本书强调将最新的研究成果快速转化为临床实践的能力。内容包括:如何批判性地阅读和评估随机对照试验(RCTs)和系统综述,并将其应用于特定患者群体的护理路径设计。此外,探讨了利用电子健康记录(EHRs)中的警报系统和临床路径工具,以减少人为失误和提高护理一致性的方法。 3.2 感染控制的强化与耐药菌管理 在超级细菌日益严峻的背景下,本书详细阐述了针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)和艰难梭菌感染的隔离和去污规程。重点分析了高风险操作(如气管插管、内镜检查)中的“无菌边界”维护技术,并讨论了手卫生依从性监测与干预措施的有效性。 3.3 护理伦理、沟通与跨专业协作的挑战 复杂技能的执行往往伴随着深刻的伦理困境。本部分探讨了在生命支持撤除、高龄患者容量限制(Fetal Limits)决策中的护理角色与伦理立场。通过案例分析,指导护士如何有效地进行“困难对话”(Difficult Conversations)——无论是与患者讨论预立医疗照护计划(ACP),还是与医生就治疗方案提出建设性的、基于证据的异议。 总结而言,本书是献给追求卓越的临床实践者的参考书。它侧重于“为什么”和“如何做得更好”,将基础操作融入到复杂的病理生理学理解和高质量的患者安全体系中,是构建高级临床思维和精湛操作技能不可或缺的工具。

作者简介

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读后感

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用户评价

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这本《Davis's Guide to Clinical Nursing Skills》简直就是我临床实习的救命稻草!在真正接触到病人之前,我总有一种纸上谈兵的感觉,看了再多的教科书,理论知识再扎实,到了实际操作的时候,手心总是会冒汗,脑袋里一片空白。这本书的出现,就像是为我点亮了一盏明灯。它不仅仅是简单地罗列操作步骤,更重要的是,它非常深入地阐释了“为什么”要做这些步骤。例如,在介绍静脉输液技术时,它会详细讲解不同输液器的选择依据,不同滴速对患者生理状态的影响,甚至包括了为什么选择特定部位进行穿刺以及如何评估穿刺失败的可能性。每一个细节的背后,都蕴含着丰富的临床知识和病人的安全考量。我特别喜欢它关于“沟通技巧”的部分,这往往是被其他技术性书籍忽略的环节,但对于护士来说,良好的沟通是建立信任、缓解病人焦虑、确保治疗顺利进行的关键。书里提供的范例对话和情景模拟,让我能够提前演练,找到最恰当的表达方式。而且,图片的质量也非常好,清晰、逼真,能够让我直观地理解操作过程中的关键点,避免了因为模糊不清的插图而产生的困惑。阅读这本书的过程,就像是与一位经验丰富的临床导师进行一对一的教学,让我从理论的海洋中找到坚实的落脚点,对我的临床信心有了极大的提升。

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对于我这个刚踏入临床的护士新人来说,《Davis's Guide to Clinical Nursing Skills》简直就是福音。我一直对各种复杂的护理操作感到一丝畏惧,总担心自己会出错,会影响到病人。这本书的出现,极大地缓解了我的焦虑。它以一种非常直观、易懂的方式,将每一个护理技能都分解成了清晰易懂的步骤。我尤其喜欢它在讲解每一个操作时,都会特别强调“病人安全”的重要性。比如,在介绍给药技术时,它会反复强调“核对”的重要性,以及如何通过细致的核对来预防用药错误。书中大量的插图和照片,让我能够非常清晰地看到每一个操作的细节,比如如何正确地握持注射器,如何选择合适的注射部位。而且,它还会提供一些关于“如何与病人沟通”的建议,这对于我们这些缺乏经验的新人来说,至关重要。这本书让我觉得,护理操作并没有想象中那么难,只要掌握了正确的方法,并且时刻将病人的安全放在首位,就能够胜任。它让我对自己的临床工作充满了信心,也让我更加热爱护理这份职业。

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《Davis's Guide to Clinical Nursing Skills》这本书,真的是我学习临床护理技能过程中,最得力的一本助手。它不仅仅是简单地罗列操作步骤,而是将每一个护理技能都放在了更广阔的临床背景下进行阐释。我尤其欣赏它在讲解每一个操作时,都会详细说明其“目的”和“预期效果”。比如,在讲解鼻饲管的护理时,它会解释为什么需要进行鼻饲,以及鼻饲的营养支持对病人康复有什么具体的好处。更重要的是,它会引导我们去思考,如何通过观察病人的反应来评估鼻饲的效果,以及如何及时发现并处理可能出现的并发症。这本书的结构非常清晰,每个技能都分为“目的”、“适用情况”、“准备物品”、“操作步骤”、“注意事项”等几个部分,逻辑性很强,让我能够快速找到我需要的信息。而且,它还会穿插一些“专家提示”和“临床经验分享”,这些内容都非常宝贵,能够帮助我们避免一些在临床实践中容易遇到的误区。总的来说,这本书不仅教会了我“做什么”,更教会了我“为什么这么做”,以及“怎么做得更好”。

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老实说,刚开始拿到《Davis's Guide to Clinical Nursing Skills》的时候,我以为它只是一本枯燥乏味的操作手册,和之前看过的其他教材没什么区别。但翻开第一页,我就被它细腻的切入点和独特的叙事方式吸引了。它没有直接跳到冰冷的器械和步骤,而是从“准备工作”开始,详尽地解释了为什么在开始任何临床操作前,了解病人的病史、药物过敏史、以及当前的精神状态是如此至关重要。这本书让我深刻理解到,护理不仅仅是技术活,更是科学与人文关怀的结合。它会用很多真实的案例来佐证理论,比如在介绍导尿术时,它会详细描述由于准备不足或操作不当可能引发的泌尿道感染,以及由此给病人带来的痛苦和延长住院时间。这种“后果导向”的讲解方式,让我更加警醒,也更加注重每一个细节的规范性。我特别欣赏它关于“病人教育”的篇幅,它不仅仅教你如何操作,还教你如何向病人解释操作的目的、过程以及术后注意事项,让病人能够积极配合,减少恐惧。书中还穿插了一些“常见错误及纠正”的小贴士,这些都是我们在临床上可能遇到的实际问题,提前了解并掌握解决方案,能大大降低出错的概率。这本书的语言风格也很有亲和力,不像某些学术著作那么晦涩难懂,读起来很顺畅,能够让人在轻松的氛围中汲取知识。

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《Davis's Guide to Clinical Nursing Skills》这本书,在我看来,不仅仅是一本操作手册,更是一本能够帮助我们建立“临床思维”的优秀教材。它打破了我以往对护理技能学习的认知,不再是简单地死记硬背操作流程,而是引导我从更深层次去理解每一个技能的意义。例如,在讲解吸痰技术时,它会详细分析病人为什么需要吸痰,吸痰对病人有什么样的生理学影响,以及如何通过吸痰的过程来评估病人的呼吸系统状况。这本书的语言风格非常严谨,但又充满了人文关怀,让我在学习专业知识的同时,也能够感受到作为一名护士的责任感和使命感。它会用很多真实的临床案例来佐证理论,让我能够更好地理解知识的实际应用。我特别喜欢它关于“评估”的章节,它强调了在进行任何操作之前,都需要对病人进行全面的评估,以及如何在操作过程中不断地进行评估,从而及时调整护理措施。总的来说,这本书为我构建了一个扎实的临床知识体系,让我能够更加自信、更加专业地投入到临床工作中。

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《Davis's Guide to Clinical Nursing Skills》给我带来的最大收获,是它让我从被动接受知识,转变为主动思考知识。这本书不是那种“照本宣科”的教材,它更像是一个循循善诱的良师益友。在讲解每一个护理技能时,它都会引导你去思考这个技能背后的生理学原理、病理学变化,以及它如何影响病人的健康状况。例如,在介绍伤口护理时,它不会只告诉你如何换药,而是会深入分析不同类型伤口的愈合机制,不同敷料的作用机制,以及如何根据伤口的具体情况来选择最合适的换药方案。它还会强调“评估”的重要性,教你如何在操作前、操作中、操作后,不断地评估病人的反应和伤口的变化,从而及时调整护理措施。这本书的逻辑性非常强,每一章节都围绕着一个核心技能展开,然后层层递进,从基础到进阶,从理论到实践,都讲解得非常到位。我尤其喜欢它在介绍一些复杂技能时,提供的“可视化”图解,这些图解不仅仅是简单的示意图,而是能够帮助你理解操作过程中关键的角度、力度和方向。阅读这本书,就像是在搭建一座知识的桥梁,让你能够从对护理技能的一知半解,逐步走向精通。

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这本书,我称之为“临床护理的百科全书”一点也不为过。《Davis's Guide to Clinical Nursing Skills》在内容编排上极其用心,它将临床护理技能进行了系统性的分类,从基础的生命体征测量,到复杂的急救技术,几乎涵盖了临床护理工作的方方面面。我特别喜欢它在讲解每一个技能时,都不仅仅局限于“怎么做”,更深入地挖掘了“为什么这么做”。例如,在介绍无菌操作技术时,它会详细解释无菌原则的由来,以及违反无菌原则可能导致的严重后果。书中对于每一个操作步骤的讲解都非常细致,精确到每一个动作的细节,比如如何正确地剥离无菌敷料,如何避免污染,甚至是如何握持器械才能更稳定。而且,它还强调了“沟通”在护理过程中的重要性,在讲解每个技能时,都会穿插一些与病人沟通的范例,让我能够更好地理解如何与病人建立信任,缓解病人的紧张情绪。这本书的插图也达到了专业水平,清晰、准确,能够帮助我们更好地理解操作过程。我常常在临床实习前,翻阅这本书,它就像一个可靠的参谋,让我能够自信地面对各种护理挑战。

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我必须说,《Davis's Guide to Clinical Nursing Skills》是一本真正能够帮助我们这些基层护理人员提升专业技能的书籍。它没有那些高深莫测的理论,也没有那些与实际脱节的案例,而是非常接地气地关注我们在日常工作中会遇到的各种护理操作。书里对每一个技能的讲解都非常细致,从物品的准备、病人的安抚、操作的流程,到操作后的记录和观察,都面面俱到。我特别欣赏它对于“安全”的强调,几乎在每一个操作的讲解中,都会反复提及可能存在的风险以及如何规避这些风险,比如在进行药物管理时,它会详细讲解“六对”核对原则,以及如何防止用药错误。这本书的插图也很有特色,它们不是那种为了好看而做的花哨图片,而是非常写实,能够准确地反映出真实的临床场景和操作细节,让我能够很直观地看到每一步该如何去做,该注意什么。它也包含了一些在紧急情况下如何应对的指导,虽然只是初步的指导,但对于我们这些在基层工作的护士来说,能够起到很好的应急参考作用。总的来说,这是一本实用性极强的工具书,能够帮助我们快速掌握并熟练运用各种临床护理技能。

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《Davis's Guide to Clinical Nursing Skills》的出现,可以说是对我们护理教育模式的一次重要补充。我一直觉得,护理教育不能仅仅停留在理论知识的灌输,更重要的是如何将这些理论转化为实际操作能力。这本书恰恰在这方面做得非常出色。它不仅仅是一本操作指南,更是一本能够培养我们临床思维的书。它会引导我们去思考,为什么这个操作是这样做的?这个操作对病人有什么意义?有没有更优化的方法?例如,在讲解心肺复苏术时,它会详细分析心肺复苏的每一个步骤背后的生理学原理,以及不同情况下应该如何调整按压的深度和频率。它还会强调团队协作的重要性,以及在紧急情况下如何有效地与团队成员沟通。这本书的语言风格非常专业,但又不失易懂,能够让我们这些初学者很快理解和吸收。而且,它会用很多图表和流程图来梳理复杂的知识点,让我们能够一目了然地掌握操作的逻辑。最让我印象深刻的是,书中会提供一些“常见误区”的讲解,以及如何避免这些误区。这些都是我们在实际操作中很容易遇到的问题,提前了解这些,能够让我们少走很多弯路。

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我不得不说,《Davis's Guide to Clinical Nursing Skills》是一本让我眼前一亮的护理书籍。它在内容的深度和广度上都达到了一个非常高的水准。它不仅仅是简单地教授护理操作,更是在每一个操作背后,都蕴含着丰富的理论知识和临床经验。我尤其欣赏它在讲解每一个技能时,都非常注重“细节”。比如,在讲解无菌技术时,它会详细阐述每一步的无菌原理,以及如何在实践中确保无菌操作的完整性。它还会提供一些关于“如何应对突发情况”的指导,这些都是我们在临床工作中非常可能遇到的。这本书的插图质量非常高,清晰、逼真,能够帮助我们更好地理解操作的每一个细节。而且,它还会穿插一些“常见错误及纠正”的建议,这些建议都非常实用,能够帮助我们避免很多不必要的麻烦。总的来说,这是一本能够帮助我们全面提升临床护理技能的书籍,它让我对自己的专业能力有了更深的认识,也让我对未来的临床工作充满期待。

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