The 5-minute Veterinary Consult Canine and Feline Specialty Handbook pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Blackwell Pub Professional

作者:Shires, Peter K. (EDT)/ Tilley, Larry Patrick (EDT)/ Smith, Francis W. K., Jr. (EDT)/ Tilley, Larry

出品人:

页数:242

译者:

出版时间:2005-8

价格:347.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780781782227

丛书系列:

图书标签:

• Veterinary Medicine
• Small Animal
• Dogs
• Cats
• Reference
• Handbook
• Clinical
• Pocket Guide
• Emergency
• Consult

现代兽医临床实践指南：犬猫急症与专科诊疗的精要 本书聚焦于犬猫常见和复杂疾病的快速诊断、有效管理以及专科领域的深入探讨，旨在为临床一线兽医师提供一套实用、高效的参考工具。 第一部分：急诊与重症监护的黄金法则 本部分深入剖析了犬猫急诊室最常面对的危急状况，强调在有限时间内做出关键决策的能力。 1.1 循环与呼吸支持：稳定生命体征的核心 心血管系统急症管理： 心源性休克与心力衰竭的精准评估： 详细阐述了超声心动图在床旁快速诊断（如心包填塞、严重瓣膜返流、心肌病变）中的应用。讨论了急性失代偿性心力衰竭（CHF）的药物梯度管理，从硝酸酯类血管扩张剂到正性肌力药物的选择与剂量调整，特别关注耐药性或多重并发症病例的处理路径。 恶性心律失常的电生理干预： 针对室性心动过速（VT）、持续性室上性心动过速（SVT）以及房颤（AF）的紧急控制策略。内容涵盖了胺碘酮、普萘洛尔、地尔硫卓等抗心律失常药物的输注方案、副作用监测，以及在特定情况下应用同步电复律的指征和流程。 高血压危象的处理： 区分了原发性与继发性高血压的鉴别诊断流程，并提供了拉贝洛尔、硝普钠等快速降压药物的滴定方案，强调监测脑灌注压和靶器官损伤（如视网膜病变、急性肾损伤）的重要性。 呼吸系统急症的处理： 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）与肺水肿： 探讨了液体负荷管理（积极的利尿策略与肺水肿的病理生理学联系）。重点介绍了机械通气支持的进阶技术，包括容量控制模式（VCV）与压力控制模式（PCV）的选择，呼气末正压（PEEP）的个体化设置，以及监测平台压力以预防气压伤。 严重哮喘与过敏反应（速发型过敏反应）： 针对犬猫不同的气道反应特性，给出了吸入性皮质类固醇、支气管扩张剂（如沙丁胺醇）的有效给药途径（雾化吸入 vs. 系统性给药）。速发型过敏反应的处理流程中，强调了肾上腺素的剂量、时机和重复给药的间隔。 胸腔积液与气胸的介入治疗： 详细描述了胸腔穿刺的无菌技术、液体分析（漏出液、渗出液、脓胸、乳糜胸的鉴别）和治疗性抽吸的注意事项。对于持续性或张力性气胸，提供了胸腔闭式引流管的放置深度、负压设置和引流液的管理规范。 1.2 创伤与中毒的快速响应 多系统创伤的损伤控制： 创伤评分与分诊： 运用改进的兽医创伤评分系统（VVAT/MTISS）进行伤情分级。关注创伤性休克的复苏阶段：晶体液、胶体液的使用时机与限制，以及输血治疗（全血、浓缩红细胞、血浆）的指征和交叉配血的快速检测方法。 中枢神经系统创伤管理： 颅脑损伤（TBI）患者的瞳孔反应评估、颅内压（ICP）监测的替代指标（如脑灌注压的估算），以及甘露醇/高渗盐水的使用剂量和输注速度控制，以避免渗透压的剧烈波动。 复杂骨折的初步稳定： 现场及急诊室的临时夹板固定技术，特别是对于开放性骨折和关节脱位，如何进行初步的伤口清创和覆盖，防止进一步的组织损伤。 常见与新兴毒物的特异性解毒策略： 农用化学品与环境毒物： 详细列举了有机磷酸酯、拟除虫菊酯类中毒的胆碱能危象管理，以及溴代烷类、杀鼠剂（抗凝血剂）中毒的维生素K1替代疗法方案和凝血监测（PT/aPTT）的动态调整。 人类用药与非法物质中毒： 重点解析了对乙酰氨基酚（猫的特殊敏感性）、布洛芬、Xylitol（木糖醇）以及含有伪麻黄碱的鼻用减充血剂中毒的代谢通路阻断和对症支持。对于阿片类药物中毒，探讨了纳洛酮的快速逆转技术。 活性炭与灌洗术的适应症限制： 强调了中毒后特定时间窗内催吐的风险评估，以及活性炭在腐蚀性物质或金属盐中毒中无效甚至有害的情况。 第二部分：犬猫专科领域的深度诊断与治疗 本部分深入到内分泌、消化、泌尿、血液肿瘤等专科领域，提供超越基础诊疗的进阶信息。 2.1 内分泌与代谢紊乱的精细调控 糖尿病管理的升级路径： 难治性糖尿病的探究： 探讨了胰腺外分泌功能不全（EPI）伴随的继发性糖尿病、胰岛素抵抗综合征（如库欣综合征）的管理挑战。详细介绍了持续葡萄糖监测（CGM）设备在犬猫中的应用、动态血糖曲线（Fasting/Fed Glucose Curve）的解读以及胰岛素泵的使用方案。 酮症酸中毒（DKA）与高渗性高血糖状态（HHS）的液体电解质平衡： 阐述了钾、磷酸盐、镁在酸碱平衡纠正过程中的动态补充方案，避免低磷血症导致的呼吸肌无力和溶血。 肾脏与泌尿系统疾病的复杂管理： 慢性肾脏病（CKD）的综合分期与生活质量改善： 依据IRIS指南的深入应用，讨论了肾保护策略（如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂的个体化选择），以及磷结合剂、重组人促红细胞生成素（EPO）的使用时机。 尿路梗阻与特发性膀胱炎（FIC）： 针对公猫的尿道阻塞，详细描述了紧急导尿技术、膀胱造瘘术的适应症，以及对FIC疼痛管理和环境丰富化的多模式方法（如α2激动剂、加巴喷丁的辅助使用）。 2.2 消化系统与肝胆疾病的介入治疗 炎症性肠病（IBD）的诊断阶梯： 鉴别诊断与肠道活检策略： 强调了基于临床症状、生化指标和影像学证据的概率性诊断流程。讨论了在无法进行内镜或手术活检时，针对不同表型（淋巴浆细胞性、嗜酸性粒细胞性）的经验性初始治疗方案。 新型免疫调节药物的应用： 探讨了环孢素、硫唑嘌呤在难治性病例中的应用，以及新型靶向疗法（如JAK抑制剂）在犬猫IBD中的初步临床证据和潜在的风险管理。 胰腺炎与肝脏疾病的营养支持： 急性胰腺炎的液体复苏与镇痛管理： 优化输液方案以减少组织水肿和休克发生率。对于严重疼痛，推荐阿片类药物的持续输注而非单次冲击剂量。 肝衰竭的代谢支持： 详述了门体分流（PPS）的诊断流程（包括血氨、胆酸刺激试验），以及使用S-腺苷甲硫氨酸（SAMe）、水飞卢（Denamarin）和L-肉碱在支持肝细胞功能中的作用。 2.3 血液学与肿瘤学：精确打击与副作用最小化 血液系统疾病的精准诊断： 免疫介导的溶血性贫血（IMHA）的爆发期控制： 讨论了皮质类固醇冲击治疗的剂量与疗程，以及在难治性病例中应用硫唑嘌呤、环磷酰胺或更替方案的启动和监测。强调了血小板输注、血浆替代的严格指征。 出血倾向性疾病的凝血瀑布评估： 超越基础的PT/aPTT，引入了血栓调节蛋白（Thrombomodulin）水平、Von Willebrand因子（vWF）检测在凝血功能障碍评估中的价值。 肿瘤治疗的个体化方案： 实体瘤的术前、术中与辅助治疗： 重点关注犬淋巴瘤（LSA）的分子分型对预后的影响，以及不同化疗方案（如CHOP方案的改良）的毒性管理。详细介绍了放疗前的肿瘤勾画（Target Delineation）和剂量分级。 疼痛与姑息治疗的整合： 肿瘤患者的慢性疼痛评估量表（如科罗拉多量表、人类疼痛量表）的应用，多模式镇痛（NSAIDs、加巴喷丁、阿片类药物）的联合应用，确保患者在治疗周期内的生活质量。 第三部分：诊断影像学与实验室监测的优化 本部分强调如何利用先进的影像和实验室数据来指导临床决策，避免不必要的侵入性操作。 3.1 影像诊断的临床解读 超声引导下的介入操作： 经皮穿刺活检（TAB）的优化： 详细介绍了针对肝脏、脾脏、肾脏和淋巴结的超声引导下穿刺活检技术，包括使用Tru-Cut针与细针抽吸（FNA）的适用性区分，以及如何通过对比剂增强超声（CEUS）来评估病灶的血流灌注特征，辅助区分良恶性。 心血管影像学的新进展： 聚焦于二维、M型超声与多普勒血流技术在评估瓣膜病变（如犬二尖瓣反流的定量分析）、心肌疾病（限制性心肌病）中的实用性。 CT与MRI在复杂病例中的应用： 神经系统疾病的聚焦： 阐述了脑部、脊髓病变（如椎间盘突出、脊髓炎、脑膜脑炎）的MRI信号特征解读，特别是在对比剂增强扫描中区分脓肿、肿瘤和炎症的技巧。 骨骼与关节的复杂评估： 强调CT在评估骨盆骨折、关节内骨折（如胫骨平台、肱骨髁）的精确三维重建和术前规划中的不可替代性。 3.2 实验室监测：超越常规指标 血液学分析的高级应用： 网织红细胞计数与骨髓活性的评估： 在非再生性贫血的鉴别诊断中，网织红细胞百分比（校正后）的重要性，以及如何通过骨髓穿刺/活检明确评估红系增生情况。 血涂片的高效筛查： 针对微小细胞性贫血、血小板功能障碍（如药物引起的血小板减少）的形态学特征识别，以及识别早期血液寄生虫（如巴贝斯虫的轻微感染）的技巧。 生化与内分泌的动态监测： 心肌酶与T4/T8淋巴细胞比值的临床意义： 探讨了肌钙蛋白I在早期心肌损伤（如严重休克或中毒后）中的敏感性，以及T4/T3比值和促甲状腺激素（TSH）在甲状腺功能减退症治疗反应监测中的应用。 炎症标志物与急性期蛋白： C反应蛋白（CRP）和犬/猫特有炎症标志物（如血浆淀粉样蛋白A，SAA）在监测感染、IBD活动度以及预测预后中的临床价值。 全书总结： 本书致力于将最新的兽医学研究成果，以清晰、易于检索的格式，转化为日常临床工作的有力工具，帮助兽医师在面对时间敏感的急症和复杂的专科病例时，能够迅速做出基于证据的最佳决策，最终提升犬猫患者的治疗效果与预后。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆