Kaplan's Clinical Hypertension pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Kaplan, Norman M.

出品人:

页数:528

译者:

出版时间:2005-10

价格:$ 111.87

装帧:HRD

isbn号码:9780781761987

丛书系列:

图书标签:

• 高血压
• 临床医学
• 心血管疾病
• Kaplan
• 诊断
• 治疗
• 指南
• 医学教材
• 内科学
• 血压控制

现代心血管疾病管理：从基础到前沿 一本全面覆盖心血管疾病诊断、治疗与预防的权威指南 本书旨在为临床医生、心血管专科医师、住院医师以及对心血管医学有深入研究需求的专业人士，提供一套系统、前沿且实用的临床实践指导。它深入剖析了现代心血管疾病的复杂性，将基础科学发现与最新的临床试验数据无缝对接，旨在提升读者的诊断准确性和治疗决策的科学性。 本书的结构经过精心设计，从心血管疾病的流行病学基础出发，逐步深入到病理生理学的精微之处，最终落脚于当前循证医学指导下的个体化治疗策略。我们坚信，有效的临床实践源于对疾病本质的深刻理解和对最新证据的熟练掌握。 第一部分：心血管疾病的基石——流行病学、病理生理学与风险评估 本部分着重奠定读者对心血管疾病（CVD）整体图景的认知。我们首先审视了全球和特定区域的心血管疾病负担、趋势及其社会经济影响，强调了预防策略的迫切性。 流行病学洞察： 详细分析了主要的危险因素（如年龄、性别、遗传因素）的分布情况，并对代谢综合征、慢性肾病与CVD的关联进行了专题探讨。我们不仅展示了“是什么”，更深入分析了“为什么”，探讨了社会决定因素（Social Determinants of Health）如何影响疾病的发生率和预后。 核心病理生理学： 本章深入剖析了动脉粥样硬化的分子机制，包括脂蛋白代谢异常、内皮功能障碍、炎症反应在斑块形成和破裂中的关键作用。特别关注了血管紧张素-肾素系统（RAAS）的调控失衡，以及其在血压调节和器官损伤中的中心地位。此外，对心肌重构、心肌纤维化和血管僵硬度的生物力学和细胞信号传导通路进行了详尽阐述。 全面风险分层： 摒弃了单一风险因素的评估模式，本书全面介绍了当前主流的风险评估工具，如ASCVD风险计算器、Framingham风险评分的局限性及其迭代更新。重点阐述了高敏肌钙蛋白（hs-cTn）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、冠状动脉钙化评分（CAC）等新兴生物标志物和影像学指标在中危人群中进行再分层的重要性，以实现更精准的干预时机把握。 第二部分：诊断的精确性——从症状到先进成像技术 准确的诊断是成功治疗的前提。本部分侧重于如何运用临床技能和现代诊断工具，在疾病的不同阶段捕捉到关键信息。 临床症状的鉴别诊断： 详细梳理了胸痛、呼吸困难、水肿、心悸等常见心血管症状的鉴别要点。特别关注了非典型症状的识别，尤其是在女性、老年患者和糖尿病患者中，这些症状往往掩盖了急性冠脉综合征（ACS）或心力衰竭的真相。 电子心电图（ECG）的深度解读： 不仅复习了基础心电图的判读，更聚焦于复杂心律失常的机制分析，如室性心动过速的折返机制、预激综合征的额外通路定位，以及不同类型心肌梗死（STEMI/NSTEMI）的ECG特征与血运重建策略的关联。 非侵入性影像学： 超声心动图（Echo）： 涵盖了二维、多普勒、经食道超声（TEE）的全面应用，重点讨论了室壁运动异常的定量评估、瓣膜疾病的严重程度分级以及对心力衰竭射血分数保留（HFpEF）患者的容量状态评估。 负荷试验与心肌灌注显像： 对运动试验、药理负荷试验（如腺苷、多巴酚丁胺）的选择标准，以及SPECT和PET在评估心肌存活度和可逆性缺血中的优劣进行了细致比较。 心脏CT与MRI： 详细介绍了冠状动脉CT血管造影（CCTA）在评估斑块特征（如软斑块、钙化负荷）中的价值，以及心脏磁共振成像（CMR）在心肌疾病（如心肌炎、淀粉样变性）诊断中的“金标准”地位。 第三部分：当代心血管疾病的管理策略 本部分是全书的核心，系统地介绍了当前指南推荐的药物和非药物治疗方案，并强调了多学科协作的重要性。 动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的管理： 血脂管理： 详细阐述了PCSK9抑制剂、Inclisiran等新型降脂药物的作用机制、临床试验结果及其在极高危患者中的应用路径。对原发性高胆固醇血症（如FH）的筛查和治疗进行了专题论述。 抗栓治疗的平衡： 深入探讨了双联抗血小板治疗（DAPT）的持续时间和强度选择，以及口服抗凝药（DOACs）在合并房颤和冠脉支架植入患者中的精准抗凝策略。 高血压的精准控制： 本章超越了传统的降压目标设定。我们探讨了白大衣高血压、隐匿性高血压的筛查必要性，并详细分析了不同降压药物（如钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂）在伴有特定合并症（如COPD、痛风、妊娠）患者中的选择原则。重点讨论了顽固性高血压的评估流程和联合干预方案。 心力衰竭（HF）的革命性进展： 本部分紧密结合最新的PARADIGM或DELIVER试验结果。对HFrEF的“四联疗法”（ARNI/ACEI/ARB、β受体阻滞剂、MRA、SGLT2i）的启动顺序、剂量滴定进行了实用性指导。对HFpEF的管理，尤其关注了SGLT2抑制剂带来的突破性进展，以及容量管理和心房颤动管理的重要性。 心律失常的介入与药物治疗： 覆盖了房颤（AF）导管消融的适应症、技术要点和复律策略，以及植入式电子设备（ICD/CRT-D）在心源性猝死一级和二级预防中的角色。 第四部分：特殊人群与前沿课题 本书最后聚焦于临床实践中复杂多变的场景和未来发展方向。 心血管疾病的性别差异： 专门章节分析了女性特有的风险因素（如妊娠期并发症、绝经状态）对CVD的影响，以及女性ACS症状的非典型性，强调了在女性中推广预防策略的必要性。 老年心血管医学： 探讨了老年患者的生理衰老与病理改变，强调了降压和降脂治疗的目标应侧重于改善生活质量和功能状态，而非单纯的数字达标。对老年人跌倒风险与抗栓治疗的权衡进行了深入讨论。 心脏康复与生活方式干预： 强调了结构化、个体化的心脏康复计划（包括运动训练、营养咨询、心理支持）在二级预防中的不可替代性。详细介绍了地中海饮食、得舒饮食（DASH）对心血管健康的长期益处。 新兴技术与未来展望： 简要介绍了基于人工智能（AI）的影像分析、基因编辑技术（如CRISPR）在遗传性心血管疾病中的潜在应用，以及循环肿瘤DNA（ctDNA）在监测斑块不稳定性中的前瞻性研究。 总结： 《现代心血管疾病管理：从基础到前沿》是一本旨在连接理论与临床实践的工具书。它要求读者不仅要了解当前指南，更要理解指南背后的科学依据，从而在面对复杂多变的患者时，做出最优化、最人性化的医疗决策。本书的深度和广度，确保了它能成为每一位心血管领域专业人士案头不可或缺的参考。

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