具体描述
This book provides a survey for the gastric cancer surgeon. Two main chapters deal with resection and different types of reconstruction. Further contributions deal with clinical and pathological staging, imaging diagnostic tools, survival, and outcome after surgery, and adjuvant therapy. In particular the technique of the ileocolon interpositional graft for reconstruction is emphasized. This book is written for gastric surgeons, gastroenterologists, and oncologists. Numerous figures illustrate the different surgical techniques and explain the operative procedure step by step.
好的，以下是关于一本名为《Gastric Substitutes》的图书内容简介，该简介聚焦于消化生理学、营养学前沿以及替代疗法的探讨，不涉及该书的实际内容： --- 《消化之径的未来：替代性营养支持与肠道重塑的科学》 导言：重新审视消化生理学的边界 在人类健康与疾病的交汇点上，消化系统始终占据着核心地位。它不仅是物质能量转换的枢纽，更是免疫调节和内分泌平衡的关键中枢。然而，随着现代医学的深入发展，面对日益复杂的胃肠道疾病谱系，传统的治疗和营养支持手段正面临前所未有的挑战。 《消化之径的未来：替代性营养支持与肠道重塑的科学》一书，旨在提供一个跨越传统消化内科、营养学、生物工程学及代谢外科的综合视角。本书深入探讨了在胃肠功能受损或缺失状态下，如何构建安全、有效且生理兼容的替代性营养获取与消化支持系统。它并非简单地罗列现有的医疗器械或技术，而是着重于背后的生物学原理、工程学挑战以及伦理考量。 第一部分：生理基础的深度解构 本书的开篇部分，详尽回顾了正常消化生理学的复杂机制，为后续的“替代”方案奠定坚实的理论基础。 第一章：从酶促反应到吸收效率的微观解析 本章详细分析了胃酸分泌的精细调控、胰腺外分泌功能的关键作用，以及小肠绒毛结构在营养吸收效率中的决定性作用。我们着重考察了不同宏量营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）在不同消化段的初始分解步骤，并引入了最新的分子生物学证据，揭示了消化酶活性与肠道微生物群落之间的双向调节网络。理解这些基础功能，是设计任何有效替代方案的前提。 第二章：肠道功能障碍的分子病理学 本章聚焦于导致传统消化功能显著受损的几类主要疾病，如重度吸收不良综合征、短肠综合征以及需要大范围胃肠道切除的恶性肿瘤术后状态。我们不再局限于症状描述，而是深入探讨驱动这些病理状态的信号通路异常、炎症因子风暴以及肠道上皮细胞的再生障碍机制。特别关注了肠道内分泌细胞（如K细胞、I细胞）功能失调对食欲调节和代谢稳态的长期影响。 第二部分：替代性支持系统的前沿探索 本书的核心价值在于对当前及未来替代性营养和消化支持技术的全面梳理与批判性评估。 第三章：体外与体内生物反应器的工程学挑战 本章系统性地介绍了当前体外消化支持技术的最新进展。这包括对“人工胃”系统设计的要求，例如如何精确模拟胃内的pH梯度、动力学混合以及粘膜屏障功能。我们探讨了微流控技术在模拟肠道环境中的应用，以及如何通过生物材料学，设计出具有仿生特性的消化道内衬材料，以增强营养素的渗透性和生物利用度。 第四章：代谢外科的远期影响与肠道重塑策略 随着代谢和减重外科的普及，对小肠不同段落进行功能性重组已成为临床常态。本章分析了 Roux-en-Y 吻合、 biliopancreatic diversion 等术式对营养吸收的长期影响。重点讨论了肠道代偿性代偿机制——即剩余肠段如何通过延长绒毛长度、增加吸收面积来应对营养负荷。书中还涉及了利用先进的影像学和代谢组学手段，量化评估这些重塑后肠道的实际吸收效率。 第五章：合成生物学在消化辅助中的潜力 本章展望了利用合成生物学技术来“定制”消化辅助方案的可能性。我们探讨了如何工程化改造益生菌或酵母，使其能够表达特定的人源消化酶（如功能完善的胰脂肪酶或胆盐结合蛋白），并将其作为活体“微型工厂”植入或口服，以在肠道内直接完成关键的营养素分解步骤。此外，还分析了利用基因编辑技术修复或增强内源性消化细胞功能的理论路径。 第三部分：营养生态学与个体化干预 替代性支持系统的成功，不仅仅依赖于技术本身，更取决于对患者整体代谢环境的精细管理。 第六章：肠道微生物群与替代营养的协同作用 本书强调，任何形式的消化替代都必然会深刻影响肠道微生物群的结构和功能。本章深入探讨了肠道菌群在短肠综合征患者中对能量获取、维生素合成（特别是K族和B族）的重要性。我们评估了粪菌移植（FMT）在优化替代营养吸收环境中的潜力，并提出了基于宏基因组学数据的、针对特定替代路径的菌群干预方案。 第七章：个体代谢建模与营养风险预测 面对消化功能被部分或完全绕过的患者，如何确定个体化的液体、电解质和微量营养素需求是一个巨大的挑战。本章介绍了几种先进的数学建模方法，用于预测不同替代路径下的营养素代谢拐点。这包括结合可穿戴设备监测的实时代谢数据，建立动态的营养输注或口服补充方案，以最小化营养缺乏和代谢紊乱的风险。 结论：迈向集成化的消化支持新时代 《消化之径的未来》总结了当前研究的瓶颈——即如何实现高效率、低侵入性、且与人体生理节奏完美同步的消化支持系统。本书呼吁多学科团队（外科医生、生物工程师、营养学家和微生物学家）紧密合作，共同推动消化替代技术从单一的生命维持手段，发展成为一种促进患者功能性康复和生活质量提升的集成化解决方案。 --- 本书特色： 跨学科视野： 融合了生物工程、分子生理学和临床营养学的尖端知识。 聚焦前沿： 详细分析了合成生物学、生物材料在消化道辅助中的最新应用。 批判性分析： 对现有替代疗法的长期有效性和局限性进行了深入探讨，而非简单推崇。 目标读者： 消化内科医生、胃肠外科医生、生物医学工程师、临床营养师、生物技术研发人员以及对人类消化生理学有浓厚兴趣的研究人员。
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