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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Cai, Wen-Hui/ Wang, William W. (EDT)/ Cai, Wen-Hui (EDT)/ Wang, William W.

出品人:

页数:244

译者:

出版时间:

价格:39.95

装帧:Pap

isbn号码:9780781741590

丛书系列:

图书标签:

• 精神病学
• 执业医师考试
• 医学
• 心理学
• 临床
• 复习指南
• 考试准备
• 诊断
• 治疗
• 精神疾病

《内科医师进阶指南：从基础到临床决策》 本书简介 本书专为致力于提升临床诊断和治疗能力的内科医师设计，旨在提供一个全面、系统且深入的知识体系，涵盖现代内科学的各个核心领域。我们摒弃了教科书式的冗长叙述，转而采用一种高度聚焦、以临床实践为导向的叙事方式，帮助读者快速掌握复杂疾病的诊断流程、关键鉴别点以及基于证据的治疗策略。 第一部分：系统回顾与核心病理生理学 本书的开篇聚焦于内科学的基石——生理学和病理生理学的深度整合。我们深知，精准的临床决策源于对疾病内在机制的深刻理解。 心血管系统：从心电图解读到心力衰竭管理 本部分详细剖析了冠状动脉疾病的最新分层风险模型，重点讲解了不同类型心律失常的电生理基础及其在床旁快速诊断中的应用。对于心力衰竭，我们不仅涵盖了射血分数保留（HFpEF）和射血分数降低（HFrEF）的最新指南药物治疗方案，还深入探讨了血流动力学监测（如经肺动脉导管置入）在危重病例中的实际操作与解读。特别值得一提的是，我们对主动脉夹层和肺栓塞的快速识别和启动溶栓治疗的时间窗口进行了细致的流程图解析，强调了时间敏感性疾病的处理原则。 呼吸系统：通气与灌注的复杂平衡 呼吸系统的章节侧重于重症肺炎的病原学诊断与经验性抗生素选择的动态调整。对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘的长期管理，我们提供了基于患者症状严重程度和急性加重频率的个性化治疗路径。本书特别辟出一章专门讨论间质性肺疾病（ILD）的影像学特征与纤维支气管镜活检的适应症，强调了高分辨率CT（HRCT）在诊断隐源性肺纤维化中的决定性作用。 消化系统：聚焦炎症与出血的精准控制 在消化系统部分，我们侧重于炎症性肠病（IBD）的内镜下评估标准和生物制剂的选择。对于肝病，我们详细阐述了从脂肪性肝病（MASLD/MASH）到失代偿期肝硬化的进展机制，以及针对门静脉高压相关并发症（如食管胃底静脉曲张出血）的预防和急性止血策略。此外，对急性胰腺炎的严重程度分级（如改良的Ranson标准与APACHE II评分）及其液体复苏方案的细微差异，进行了详尽的对比分析。 肾脏与电解质紊乱：危重症的幕后推手 肾脏部分是本书的重点之一，尤其关注急性肾损伤（AKI）的病因学分类（肾前性、肾内性、肾后性）及其干预措施。我们详细介绍了连续性肾脏替代疗法（CRRT）的适应症、模式选择和抗凝策略。电解质失衡方面，对严重低钠血症和高钾血症的处理，提供了即时纠正的剂量计算与风险评估模型，强调了安全性和目标速率的控制。 第二部分：内分泌与代谢的现代管理 本部分超越了基础教材对激素作用机制的描述，直接进入临床实践中的挑战。 糖尿病：从糖化血红蛋白到零点目标 我们重点讨论了2型糖尿病患者中，心肾保护性药物（如SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂）的地位，以及在特定合并症患者中药物选择的优先顺序。对于糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）的治疗，本书提供了动态胰岛素滴定方案和液体管理图表，以最小化脑水肿等并发症的风险。 甲状腺疾病：细致入微的剂量调整 本书对甲状腺危象和黏液性水肿昏迷的识别与抢救流程进行了详尽的步骤分解。对于甲亢的长期管理，我们比较了放射性碘、抗甲状腺药物和手术的长期效益与风险，特别关注了甲状腺相关眼病（TED）的治疗进展。 第三部分：血液学与肿瘤学的快速决策 本章面向需要快速处理血液系统急症和肿瘤相关并发症的临床医生。 贫血与凝血功能障碍 我们深入探讨了不明原因性贫血的诊断路径，包括对再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征（MDS）的鉴别诊断。凝血障碍部分，重点解析了弥散性血管内凝血（DIC）的激活机制及其管理中凝血因子替代治疗的指征。对于口服抗凝剂（DOACs）的逆转剂应用时机和使用方案，本书提供了清晰的决策树。 肿瘤相关并发症 本部分涵盖了肿瘤患者常见的危急情况，如肿瘤溶解综合征（TLS）的预防与治疗、恶性高钙血症的快速降钙方案以及肿瘤热性中性粒细胞减少症的经验性抗生素选择流程。 第四部分：风湿免疫与感染的鉴别诊断 风湿免疫疾病的处理常常需要复杂的鉴别诊断。本书强调了系统性红斑狼疮（SLE）活动度评估（如SLEDAI评分）的实际应用，以及难治性血管炎的免疫抑制策略。 在感染部分，我们着重于经验性抗感染治疗的“黄金24小时”策略。对于不明原因发热（FUO），本书提供了一套结构化的排查方案，强调了非典型病原体和隐匿性感染源的搜寻。特别是针对器官移植后患者的免疫抑制状态下的感染控制，提供了高度特异性的诊疗建议。 本书特色与学习目标 本书的结构设计旨在模仿临床工作流的思维模式。每个章节均包含“临床要点速览”、“常见错误与陷阱”以及“决策流程图”。学习本指南后，读者将能够： 1. 高效鉴别诊断： 快速从复杂的临床表现中提取关键信息，缩小鉴别诊断范围。 2. 优化治疗方案： 掌握最新的、基于大型临床试验证据的治疗指南，并能根据患者的具体合并症进行个性化调整。 3. 应对危重情况： 熟练应对内科常见危重症，并在高压下执行标准化的救治流程。 《内科医师进阶指南》是内科住院医师、专科医师以及希望巩固和拓宽临床知识的执业医师不可或缺的工具书。它不仅是一本参考手册，更是一位贴近临床、指导实践的资深导师。

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