Sports Medicine in the Pediatric Office pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Amer Academy of Pediatrics

作者:Metzl, Jordan 编

出品人:

页数:300

译者:

出版时间:2007-10

价格:$ 95.99

装帧:Pap

isbn号码:9781581102468

丛书系列:

图书标签:

• Pediatric Sports Medicine
• Sports Injuries
• Child Athletes
• Injury Prevention
• Concussion
• Overuse Injuries
• Growth Plate Injuries
• Young Athletes
• Pediatric Orthopedics
• Sports Physicals

儿童骨科与运动损伤的临床实践指南 内容提要 本书籍深入探讨了儿童和青少年在运动参与过程中可能遇到的骨骼、肌肉、韧带及软骨等运动系统的损伤与疾病的诊断、治疗与康复策略。作为一本面向临床实践的综合性参考手册，它强调了早期识别、精准评估以及个体化治疗方案制定的重要性，旨在为儿科医生、骨科医生、运动医学专家、物理治疗师以及运动训练师提供一套全面、前沿且实用的临床工作指导。 第一部分：儿童运动生理学与发展基础 本部分首先确立了理解儿童运动系统特殊性的基础。儿童的骨骼、软骨和生长板（骺板）与成人存在显著差异，这直接影响了损伤的发生机制、表现形式及愈合过程。 1.1 生长发育的生物力学基础： 详细阐述了儿童生长发育过程中骨骼的力学特性、韧带的松弛度变化，以及肌肉力量与柔韧性的发展轨迹。探讨了运动负荷与骨骼成熟之间的动态平衡，强调过度训练可能对尚未闭合的生长板造成不可逆的损伤。 1.2 运动系统的成熟度评估： 介绍了评估患儿运动系统成熟度的工具和方法，包括布洛赫分期（Tanner Staging）在运动损伤风险评估中的应用，以及利用影像学技术（如X线、MRI）评估骨龄和骨骺闭合情况。 1.3 运动参与的风险与益处分析： 系统分析了不同年龄段儿童参与特定体育运动的益处（如心血管健康、社会技能发展）与潜在风险。重点讨论了早期专业化训练（Early Sport Specialization）对儿童肌肉骨骼系统的长期影响，并提出了基于年龄和成熟度的安全运动负荷建议。 第二部分：常见运动相关损伤的诊断与管理 本部分聚焦于临床中最常遇到的运动损伤类型，提供了从急性处理到长期随访的完整流程。 2.1 急性软组织损伤处理： 详细描述了急性扭伤、拉伤和挫伤的即时处理原则（如PRICE/POLICE原则的适用性调整）。特别区分了儿童与成人软组织损伤在愈合速度和瘢痕形成方面的差异，并强调了早期、适度的活动恢复在防止关节僵硬中的关键作用。 2.2 骨与软骨损伤： 重点讨论了与生长板相关的损伤（Salter-Harris 分型系统的临床应用），强调了区分生长板损伤与一般骨折的重要性。涵盖了应力性骨折（Stress Fractures）的特殊性，特别是在耐力运动员中，并详细阐述了其诊断标准和负重管理方案，以避免发展为完全骨折。 2.3 关节与韧带损伤： 针对膝关节（如前交叉韧带损伤）、肩关节（如肩关节不稳）和踝关节的常见损伤，提供了基于影像学和临床检查的诊断路径。讨论了保守治疗与手术干预的适应症，特别关注了儿童韧带修复术后对生长潜能的影响。 2.4 过度使用综合征（Overuse Syndromes）： 深入剖析了儿童运动员中常见的慢性损伤，如： 胫骨内侧应力综合征（Medial Tibial Stress Syndrome, MTSS）： 详细分析了生物力学诱因及步态矫正策略。 跟腱炎与阿基里斯腱病变（Achilles Tendinopathy）： 探讨了其在快速生长期青少年中的发病特点。 骨骺炎（Apophysitis）： 详细描述了如奥斯古德-施拉特病（Osgood-Schlatter Disease）、塞弗氏病（Sever's Disease）等，强调了休息与离心训练的重要性。 第三部分：特殊运动系统疾病与关注点 本部分涵盖了影响儿童运动员表现和健康的特定病理生理学问题。 3.1 脊柱损伤与背痛管理： 鉴别了运动性背痛的良性原因（如肌肉劳损）与严重病理原因（如椎弓根峡部裂 Spondylolysis）。强调了对进行旋转运动（如体操、棒球）的青少年进行早期筛查，并阐述了保守治疗方案，包括核心稳定性训练。 3.2 脑震荡（Concussion）的临床管理： 提供了最新的运动相关脑震荡诊断标准、症状监测与危险因素识别。详细描述了从伤后立即撤离到返回运动的阶梯式康复流程（Return-to-Play Protocol），并强调了多学科团队合作（神经科、物理治疗师）在评估认知功能恢复中的作用。 3.3 营养、内分泌与女性运动员三联征： 探讨了能量摄入不足（Relative Energy Deficiency in Sport, RED-S）对儿童和青少年，尤其是女性运动员骨密度、月经周期和生长发育的负面影响。提供了运动营养师合作指南和内分泌评估的流程。 第四部分：康复、生物力学评估与预防策略 预防和功能重建是运动医学的核心。本部分侧重于如何将评估结果转化为有效的干预措施。 4.1 运动生物力学评估： 介绍了先进的运动分析技术，如三维动作捕捉、地面反作用力平台分析，用于识别导致损伤的潜在生物力学缺陷（如步态异常、投掷力线偏差）。 4.2 康复物理治疗的原则： 针对不同损伤，制定了结构化的康复计划，涵盖了炎症控制、早期活动度恢复、力量与耐力训练，以及特定运动技能的重塑。强调了本体感觉训练和平衡能力恢复在预防二次损伤中的地位。 4.3 力量与体能训练的安全性： 明确了力量训练在儿童和青少年中的安全指南和进展路径。区分了适应性力量训练与最大力量训练，强调了技术规范性高于负重量的重要性。 4.4 运动损伤预防方案（Injury Prevention Programs）： 总结了循证医学证据支持的综合预防策略，包括动态拉伸、神经肌肉训练（Neuromuscular Training）如跳跃着陆技术训练（Landing Mechanics Training），以及针对特定运动的定制化预防方案。 结论与展望 本书籍最后对未来儿童运动医学的发展趋势进行了展望，强调了精准医学在损伤预测和康复方案优化中的潜力，并呼吁临床工作者保持终身学习的态度，以应对不断变化的儿童运动参与模式。本书籍的最终目标是确保每一位参与体育活动的儿童和青少年都能在安全、科学的指导下，最大限度地发挥其运动潜力，并维护其长期的骨骼健康。

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