The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins Manual of Cancer Nursing pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Shelton, Brenda K. (EDT)/ Ziegfeld, Constance R. (EDT)/ Olsen, Mikaela M. (EDT)

出品人:

页数:656

译者:

出版时间:2004-3

价格:$ 73.45

装帧:Pap

isbn号码:9780781744966

丛书系列:

图书标签:

• Cancer Nursing
• Oncology Nursing
• Johns Hopkins
• Cancer Care
• Nursing Manual
• Clinical Oncology
• Patient Education
• Cancer Treatment
• Nursing Practice
• Oncology

肿瘤护理实践的深度指南：超越标准范本 本书聚焦于提供一套全面、细致且高度实用的临床操作与决策支持体系，旨在提升肿瘤护理的专业深度与广度，尤其强调在复杂病例处理、新兴疗法应用及患者全周期管理中的关键技能培养。 这是一本为资深注册护士、肿瘤专科护士、护理管理者及希望深入钻研肿瘤护理科学的专业人士量身打造的参考书。它不满足于基础的护理知识复述，而是深入剖析了肿瘤治疗流程中的每一个关键节点，并提供了基于最新证据的、可立即部署的临床策略。 第一部分：肿瘤学基础与诊断性护理的精细化管理 本部分致力于为读者构建一个坚实的理论与操作基础，特别关注那些在日常工作中极易被轻视但对患者预后至关重要的早期干预点。 1. 肿瘤学原理在护理实践中的整合： 我们深入探讨了癌细胞生物学、分子遗传学基础与临床表现之间的直接关联。重点讲解了不同肿瘤标志物（如CEA、CA19-9、PSA等）的动态变化如何指导护理干预的时机和强度。内容涵盖了最新的肿瘤分期系统（如AJCC第八版）的实际应用，以及如何将这些复杂的分类信息转化为个性化的护理计划。 2. 诊断性操作的无菌与安全标准： 详述了从活检（穿刺、内镜下）到早期分子检测样本采集的全过程无菌技术规范，尤其关注如何在信息高度敏感的样本处理中避免交叉污染。此外，详细阐述了术前、术中、术后病理报告的快速解读流程，确保护理团队能在最短时间内响应病理结果带来的治疗调整。 3. 影像学检查的护理支持与风险最小化： 针对PET-CT、MRI、三维重建CT等高阶影像检查，本书提供了详细的患者准备清单，包括对比剂（碘剂与钆剂）的肾功能评估与过敏史排查的强化流程。我们特别关注了肺癌患者在屏气训练中的心理支持策略，以获取最高质量的影像资料，减少不必要的重复扫描。 第二部分：复杂治疗方案的深度执行与并发症管理 肿瘤治疗的复杂性日益增加，本书将大量的篇幅投入到对高风险治疗模式的管理艺术上。 4. 化疗药物的药理学与静脉输注的精准控制： 区别于一般的药物手册，本章深入探讨了特定化疗药物（如蒽环类、紫杉醇类、铂类药物）在不同pH值和温度下的稳定性，以及如何根据患者的肝肾功能、白蛋白水平动态调整给药速度。重点讲解了微量泵（Syringe Pump）在低剂量持续输注化疗中的设置校验流程，以及如何识别和处理输注回路中的微小气泡或堵塞，确保药效的准确性。 5. 生物靶向治疗与免疫疗法的护理挑战： 针对PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂引发的I-O相关不良事件（irAEs），本书提供了详尽的器官特异性评估量表和处理路径，例如如何区分免疫性肺炎与感染性肺炎，以及针对皮疹、结肠炎、内分泌功能紊乱的早期识别和上报标准。内容特别覆盖了CAR-T细胞治疗中，从细胞回输前的淋巴清除到CRS（细胞因子释放综合征）和ICANS（免疫效应细胞相关性神经毒性）的床边分级管理。 6. 放射治疗中的剂量学感知与皮肤护理： 本部分超越了基础的皮肤护理，强调了护士在放疗过程中对“剂量学感知”的重要性。这包括如何识别早期放射性皮炎的细微变化（如湿性剥脱的临界点），以及如何根据放疗区域（如盆腔、头部、胸部）选择特定的水凝胶敷料和辅助止痛方案。我们还探讨了如何评估患者对体位固定装置的耐受性，确保每次放疗定位的精确性。 第三部分：姑息治疗、症状控制与生命质量优化 本书坚信，有效的肿瘤护理必须与高质量的症状管理同步进行，尤其是在疾病进展期。 7. 顽固性疼痛的阶梯式干预与药物联用策略： 详细分析了阿片类药物（如吗啡、芬太尼、羟考酮）之间的交叉耐受性计算，以及在患者对口服剂型不耐受时，如何安全、有效地切换至透皮贴剂或皮下输注。重点阐述了神经病理性疼痛（如放疗后神经痛）的辅助药物（如加巴喷丁、普瑞巴林）的起始剂量与滴定策略，并强调了镇静剂在临终期呼吸困难管理中的剂量平衡艺术。 8. 消化系统并发症的专业管理： 针对化疗或放疗引发的严重恶心呕吐（CINV）和腹泻，本书提供了基于指南的抗呕吐药物联合方案（如5-HT3受体拮抗剂、NK1受体拮抗剂的序贯应用）。在营养支持方面，详述了全肠外营养（TPN）的无菌配制环境要求、导管维护的复杂流程，以及如何监测TPN相关性肝病的早期指标。 9. 心理社会支持与危机干预的深化： 本章重点讨论了肿瘤患者的“存在性痛苦”识别，并提供了结构化的沟通工具，帮助护士引导患者和家属讨论疾病进展、复发选择和临终意愿（Advance Directives）。内容涵盖了对药物滥用风险的筛查，以及在患者出现急性焦虑或抑郁发作时，快速启动精神科会诊的内部流程。 第四部分：专科领域的深度拓展与护理领导力 本书旨在培养能够引领科室发展的肿瘤护理专家。 10. 血液系统肿瘤的危重护理焦点： 专门辟出章节讨论骨髓移植（HSCT）和实体瘤化疗后的中性粒细胞缺乏热性发热（FN）的极早期干预。内容细致到如何根据患者的血象波动、炎症因子水平，来决定是否立即升级为广谱抗生素覆盖，以及如何管理血管通路（PICC/Port-a-Cath）在危急状态下的渗漏风险。 11. 肿瘤患者的长期健康管理与幸存者护理： 探讨了癌症幸存者可能面临的远期并发症，如治疗相关的静脉血栓栓塞（VTE）的长期预防策略、心血管毒性（如蒽环类药物致心肌病）的定期筛查方案，以及性功能障碍和继发性不孕不育的早期转介路径。 12. 质量改进与循证实践的落地： 提供了如何设计和实施基于证据的临床路径（Clinical Pathway）的实操框架，重点是如何利用科室数据（如感染率、疼痛控制达标率）来识别护理流程中的薄弱环节，并制定可量化的质量改进目标（QI Projects）。 总结： 本书提供的是一种“面对复杂性”的护理思维模式。它要求读者不仅要熟知操作，更要理解操作背后的药理学逻辑、病理生理机制以及循证医学依据，从而在瞬息万变的肿瘤治疗环境中，提供最高标准的、以人为本的专业照护。

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