A Guide to Equine Joint Injection and Regional Anesthesia pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Veterinary Learning Systems

作者:Moyer, William/ Schumacher, Jim/ Schumacher, John

出品人:

页数:109

译者:

出版时间:

价格:45

装帧:Pap

isbn号码:9781884254574

丛书系列:

图书标签:

• Equine
• Joint Injection
• Regional Anesthesia
• Veterinary Medicine
• Orthopedics
• Equine Health
• Veterinary Anesthesia
• Large Animal
• Clinical Techniques
• Equine Orthopedics

临床兽医学前沿：小动物内科疑难病例精选与诊疗策略 本书导言：聚焦临床痛点，构建高效诊疗路径 在快速发展的现代兽医学领域，小动物疾病的诊断与治疗正面临着前所未有的复杂性与挑战。随着动物福利意识的提升和宠物主人对专业医疗期望值的提高，对兽医师在内科领域，尤其是疑难病例处理上的要求也水涨船高。本书《临床兽医学前沿：小动物内科疑难病例精选与诊疗策略》旨在弥补当前临床参考资料在深度、广度及实用性上的不足，为执业兽医师、兽医研究生及技术人员提供一套系统化、高阶化的临床思维训练框架与实战指南。 本书的核心价值在于其对“疑难”的界定与解析——即那些超越常规教科书描述，涉及多系统并发、罕见病理生理机制或对标准治疗反应不佳的病例。我们摒弃了单纯的疾病罗列，转而聚焦于临床决策的“黑箱”环节，即如何从复杂的临床表征中抽丝剥茧，构建精准的鉴别诊断，并制定出个体化的、基于最新循证医学证据的治疗方案。 全书内容结构经过精心设计，以确保知识的连贯性和临床应用的即时性。我们首先从基础的诊断学思维重塑入手，强调高阶影像学（如高级超声技术、CT/MRI的特定应用）、内分泌功能测试的精确解读，以及分子诊断在辅助诊断中的前沿地位。随后，全书主体部分围绕几个核心内科领域展开深度剖析：心血管系统重症、慢性肾脏病与复杂电解质紊乱、难治性自身免疫性疾病、神经系统进行性病变，以及内分泌轴的紊乱与危机处理。 第一部分：诊断思维的精进与前沿工具应用 本部分旨在提升兽医师对复杂临床信号的敏感度和解析能力。 第一章：从症状到机制：非典型性主诉的解构 许多内科病例的初期表现往往模糊不清，例如不明原因的消瘦、反复性呕吐或慢性咳嗽。本章详细阐述了如何运用概率推理和系统性排除法，将这些非特异性症状与潜在的严重病理过程（如早期肿瘤、隐匿性感染或罕见遗传代谢病）联系起来。重点介绍了如何解读血清生物标志物（如肌酸激酶同工酶、特定炎症介质）的细微变化，以及这些变化在早期疾病进展中的预测价值。 第二章：高级影像学在内科鉴别诊断中的突破 超越常规的X光片和基础超声，本章深入探讨了特定影像技术在疑难病例中的决定性作用。例如，在评估胰腺炎的严重程度和监测急性肝衰竭进展时，对比增强CT的定量分析；在诊断犬猫脊髓空洞症或前庭系统功能障碍时，高分辨率MRI的特定序列应用。同时，我们将讨论如何利用超声引导下的介入技术（如穿刺活检、引流）在不进行开胸开腹手术的情况下，获取关键的病理学证据。 第三章：分子诊断与精准内科 分子生物学技术正逐渐融入临床实践。本章聚焦于如何利用PCR技术（如病原体的高灵敏度检测）和基因测序（如某些遗传性心肌病的筛查、肿瘤的伴随基因突变分析）来指导治疗选择。特别是针对难治性传染病和具有遗传倾向的慢性病，如何通过基因检测来预测疾病的侵袭性及药物代谢反应（药代基因组学初步探讨）。 第二部分：系统性重症与危急值管理 本部分集中于对生命构成直接威胁或需要持续重症监护支持的内科病症。 第四章：难治性心力衰竭的优化管理 对于已经接受标准治疗（如ACE抑制剂、袢利尿剂、匹莫苯丹等）后仍表现出进行性心功能恶化的病例，本章提供了进阶策略。包括：探讨血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）在特定心肌病中的应用时机、新型磷酸二酯酶抑制剂的个体化剂量调整、以及针对肺动脉高压的靶向治疗方案。我们将详细分析心输出量、系统血管阻力等血流动力学参数的实时监测与干预。 第五章：急性肾损伤（AKI）的复杂病因学与持续性肾脏替代疗法（CRRT） AKI的诊疗往往陷入“原因不明”的怪圈。本章细致区分了肾前性、肾内性和肾后性损伤的微妙差异，并特别关注了内源性毒素和外源性毒素（如某些抗生素、蛇毒）对肾小球和肾小管的直接损伤机制。对于多器官功能障碍综合征（MODS）中伴随的急性肾衰，本书提供了CRRT（血液滤过）在小动物中的设置原则、抗凝方案选择以及对电解质和酸碱平衡的动态管理。 第六章：内分泌危象的鉴别与快速干预 本书对库欣病危象（皮质醇腺瘤破裂或突然停用激素后）、严重甲状腺功能减退性粘液性水肿昏迷，以及糖尿病酮症酸中毒（DKA）的非典型表现（如高渗性高血糖状态）进行了深入剖析。重点在于，如何在早期识别这些危象的微小临床迹象，并迅速启动多激素替代或抑制方案，避免并发症（如脑水肿、血栓栓塞）。 第三部分：免疫、肿瘤与复杂感染的交叉领域 第七章：疑难自身免疫性疾病的免疫调控策略 许多常见的自身免疫病（如免疫介导性溶血性贫血IMHA、类天疱疮）在标准激素和环孢素治疗下仍无法达到完全缓解。本章引入了第二线和第三线免疫抑制剂的应用，包括：硫唑嘌呤的精准监测、吗替麦考酚酯（MMF）在特定系统性红斑狼疮（SLE）样疾病中的角色，以及小分子JAK抑制剂在皮肤和胃肠道自身免疫病中的新兴潜力。 第八章：肿瘤内科：从姑息到转化治疗的过渡 对于晚期或转移性肿瘤，本章侧重于生活质量的维护和新型靶向治疗的探索。详细介绍了免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1拮抗剂）在特定犬肿瘤（如黑色素瘤、淋巴瘤）中的基础原理和临床应用案例。此外，还探讨了肿瘤微环境的调控，包括肿瘤相关性炎症和营养支持在改善化疗反应中的作用。 第九章：慢性或复发性感染的深层溯源 部分感染，如慢性支气管炎、复发性尿路感染或不明原因的发热，往往隐藏着深层的宿主缺陷或病原体的特殊生物学行为。本章着重于对宿主免疫缺陷（如慢性肉芽肿病、特定补体缺陷）的筛查，并讨论了新型抗生素（如替加环素、新型氟喹诺酮类）在多重耐药菌感染中的“桥接”作用，以及长期、低剂量抗生素治疗的风险收益评估。 结语：循证实践与持续学习 本书的最终目标是培养兽医师应对不确定性的能力。我们坚信，成功的内科诊疗，尤其在面对疑难病例时，是建立在对基础病理生理学的深刻理解之上，辅以严谨的科学方法和人性化的关怀。每章末尾均附有“关键决策树”和“循证医学摘要”，旨在将复杂的理论迅速转化为可执行的临床步骤。我们期望本书能成为每一位致力于提升小动物内科诊疗水平的专业人士案头常备的进阶工具书。

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