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《血管外科前沿进展：颈动脉与外周动脉疾病的微创治疗策略》 图书简介 本书聚焦于当代血管外科领域中，尤其是在颈动脉和外周动脉疾病治疗方面取得的最新突破与技术革新。作为一本面向临床实践者和高阶研究人员的综合性专著，它深度剖析了从疾病病理生理学到尖端微创干预技术的全景图谱，旨在为读者提供一套全面、系统且极具操作指导性的知识体系。全书结构严谨，内容充实，力求在前沿理论指导下，最大限度地贴合日益复杂的临床应用需求。 第一部分：颈动脉疾病的再认识与风险评估 本部分首先对动脉粥样硬化的基础生物学机制进行了深入探讨，重点关注颈动脉斑块的形成、发展及其易损性（Vulnerability）的分子标志物研究。我们超越了传统的影像学诊断标准，引入了新型的斑块表征技术，例如光学相干断层扫描（OCT）和高频超声的定量分析，以更精确地预测卒中风险。 斑块特征与卒中风险预测模型： 详细阐述了斑块内出血、纤维帽薄弱、脂质核心大小等关键特征对卒中事件发生率的影响。介绍了最新的临床风险分层工具，并讨论了如何将这些生物标志物纳入到个体化的治疗决策流程中。 新型抗栓与抗炎治疗策略： 梳理了当前正在进行或已完成的关键临床试验结果，对比了双联抗血小板治疗（DAPT）在不同病程和术后维护期的最佳实践方案。着重探讨了新型抗炎药物在稳定易损斑块中的潜在作用。 内科优化管理： 强调了严格控制高血压、糖尿病和血脂异常在延缓动脉粥样硬化进展中的核心地位。提供了针对高危患者的个性化药物调整方案。 第二部分：颈动脉血运重建的微创技术精进 这是本书的核心组成部分之一，详细介绍了当前主流的颈动脉支架置入术（CAS）的非支架相关技术细节，以及与早期颈动脉内膜剥脱术（CEA）的比较优势与互补性。 先进的血栓保护装置（Embolic Protection Devices, EPDs）比较研究： 系统回顾了各类EPDs（远端和近端保护）的设计原理、临床应用时机选择的差异化考量。重点讨论了如何在不同解剖结构（如低血压、严重狭窄、斑块形态复杂）下选择最合适的保护策略，并分享了处理EPD相关并发症的独家经验。 支架技术演进与选择： 探讨了新一代低剖面、高柔顺性支架的设计特点及其在复杂钙化或迂曲病变中的应用优势。详细解析了支架的精确铺展技术、支架内再狭窄的预防措施，包括药物洗脱支架（DES）在颈动脉领域的应用前景。 手术入路与解剖变异处理： 针对高位颈动脉、颈动脉分叉部角度过小等高难度病例，提供了详细的手术入路调整和器械选择指南，以最小化对迷走神经和喉返神经的损伤。 第三部分：外周动脉疾病的腔内治疗：从髂动脉到足背动脉 本部分将视角扩展至外周动脉系统，涵盖了从髂动脉、股动脉到腘动脉及以下关键分支的微创介入治疗。 复杂髂动脉病变的介入管理： 重点讨论了长段闭塞、慢性完全闭塞（CTO）的处理策略。详细介绍了新型导丝系统的特性、旋磨技术（Atherectomy）在处理重度钙化病变中的应用流程、球囊技术（包括高压球囊和切割球囊）的选择与时机。 股腘动脉节段的精准重建： 强调了腘动脉及胫后动脉的保护性治疗，尤其关注对慢性下肢缺血（CLI）患者的节段性血运重建方案。探讨了使用药物涂层球囊（DCB）和药物洗脱支架（DES）在降低远端病变再狭窄率方面的最新临床证据。 足背动脉及灌注重建： 针对严重慢性创面，本书提供了精细化的远端通路策略，包括超细导丝、微导管系统以及对足背动脉和胫动脉的靶向介入技术，以期最大限度地恢复足部灌注。 第四部分：并发症管理与长期随访优化 成功的血管介入治疗不仅在于术中技术，更在于对围术期并发症的有效预防和处理。 围术期并发症的识别与干预： 系统梳理了与CAS和外周介入手术相关的血栓形成、局部出血、神经损伤以及肾功能损害的早期识别和标准化急救流程。特别加入了针对支架内血栓形成（Stent Thrombosis）的阶梯式管理方案。 长期随访与影像学监测： 提出了基于风险分层的个性化长期随访方案。详细介绍了超声、CTA和MRA在评估支架通畅性、监测再狭窄和评估斑块稳定性方面的优缺点及最佳检查时间点。 多学科协作（MDT）模式的构建： 强调了血管外科医生、神经内科医生、心血管内科医生和影像科医生之间高效沟通协作的重要性，以实现患者的全周期管理。 本书内容翔实，配有大量高质量的临床影像资料、手术流程图和关键技术要点总结，旨在为临床血管介入医生提供一本兼具深度与广度的、可直接应用于临床实践的权威参考指南。它反映了当代血管疾病治疗理念向微创化、精准化和个体化发展的最新趋势。
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