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The foremost authorities from chiropractics, orthopaedics and physical therapy present a practical overview of spinal rehabilitation. This clinical resource presents the most current and significant spinal rehab information, showing how to apply simple and inexpensive rehabilitation in the office. The updated Second Edition includes clinical/regional protocols and chapters on diagnostic triage, acute care, functional assessment, recovery care, outcomes, and biopsychosocial aspects. A bonus DVD offers demonstrations of key therapies and procedures.
脊柱康复的未来图景：一本关于精准诊断、微创技术与功能重建的权威指南 书籍名称： 《脊柱功能重塑与前沿康复策略》 作者团队： 国际脊柱病理学与生物力学研究学会（ISBSMR）联合多学科专家组 ISBN/出版信息： 待定 / 精英医学出版社 2024年版 --- 内容概述：超越传统，迈向个体化脊柱健康管理 《脊柱功能重塑与前沿康复策略》是一部旨在彻底革新当前脊柱疾病诊疗范式的里程碑式著作。本书深刻认识到，脊柱健康问题远非简单的结构性损伤，而是一个复杂的生物力学、神经生理学和社会心理因素相互作用的动态过程。本书摒弃了以往以“病变”为中心的论述模式，转而聚焦于“功能恢复”与“生活质量提升”，为临床医生、康复治疗师、运动科学家以及相关研究人员提供了一个全面、深入且极具操作性的知识框架。 全书结构精妙，分为五大核心模块，层层递进，从基础的分子生物学机制到最尖端的机器人辅助康复技术，构建了一个完整的脊柱康复生态系统。 --- 第一部分：脊柱生物力学与疼痛神经生物学：理解功能障碍的深层根源 本部分着重于解析脊柱在健康状态和病理状态下的动态生物力学。我们不再满足于静态的影像学解读，而是深入探讨椎间盘的流变学特性、小关节的运动学限制以及多裂肌群在负荷传导中的作用。 重点章节包括： 1. 三维脊柱运动解剖学的高清重构： 结合高分辨率MRI和CT扫描数据，详细剖析胸、腰、骶椎在不同生物力学模型（如屈曲、伸展、侧弯和旋转耦合）下的精确运动轨迹和负荷分布，特别是对“功能性脊柱代偿模式”的识别与量化分析。 2. 慢性疼痛的神经可塑性理论与干预： 深入探讨中枢敏化、下行抑制通路失调在持续性脊柱疼痛中的核心作用。本章详述了疼痛的情感-认知维度，强调了疼痛神经矩阵与运动控制系统之间的双向影响机制，为引入心理康复策略奠定理论基础。 3. 筋膜系统与脊柱稳定性： 首次系统性地整合了深层和浅层筋膜网络对脊柱姿态控制的影响。重点讨论了胸腰筋膜的应力传递路径，以及筋膜紧张度如何通过改变躯干的生物力学杠杆原理，诱发区域性疼痛和功能受限。 --- 第二部分：精准诊断学：超越结构，聚焦功能性失调的量化评估 本部分的核心在于提升脊柱疾病诊断的精准度与前瞻性。强调从“是什么病”转向“为什么会这样”和“如何恢复功能”。 1. 动态影像学技术在功能评估中的应用： 详细介绍了脊柱负荷下的X光片分析（如活动度测量）、超声弹性成像在评估椎间盘和韧带松弛度中的新兴应用，以及核磁共振（MRI）对水肿和微创伤的敏感度解析。 2. 生物力学参数化评估工具箱： 本章详细介绍了全球领先的运动捕捉系统（如Vicon, Qualisys）在临床康复中的集成应用。包括步态分析中的骨盆-脊柱耦合分析、姿势控制的本体感觉阈值测定、以及肌电图（EMG）对核心稳定肌群激活时序和强度的客观量化标准。 3. 生物标志物与炎症评分系统： 探讨了在慢性脊柱疼痛患者中，血液和滑液中特定细胞因子（如IL-6, TNF-α）的水平与患者自我报告的功能障碍评分（如ODI, NDI）之间的相关性，为靶向抗炎治疗提供客观参考。 --- 第三部分：微创介入与靶向修复：尖端技术赋能组织再生 本部分是全书的前沿聚焦，详细阐述了近年来在脊柱疾病管理中取得突破性进展的微创技术和再生医学策略。 1. 射频消融与神经调控的精确制导： 超越传统的神经阻滞，本书详述了选择性感觉支阻滞（Medial Branch Block, MBB）的靶点定位技术，以及经皮射频消融术（PRF）在缓解难治性腰痛中的机制与临床路径。 2. 脊柱内窥镜手术的进阶适应症： 重点介绍了经椎间孔入路（TLIF）和完全内镜下椎间盘切除/融合术（MISS）在处理椎间盘源性疼痛和轻度狭窄中的优势，强调了对周围肌肉和韧带结构的最小化创伤策略。 3. 再生医学在椎间盘修复中的探索： 全面回顾了利用自体脂肪来源的间充质干细胞（ADSC）和富血小板血浆（PRP）在加速椎间盘修复、减少椎间隙退变方面的临床试验数据和潜在风险管理。 --- 第四部分：整合性功能重建：从被动治疗到主动赋能 本部分是康复实践的核心指导手册，强调多模态、个体化、以患者为中心的康复方案设计。 1. 动态姿势训练与神经肌肉再教育： 摒弃静态平板支撑，推广基于“负载-速度曲线”的动态抗阻训练，用于重建脊柱的运动控制回路。详细介绍了利用生物反馈（如压力传感器、视觉反馈系统）来优化躯干深层稳定肌群（如腹横肌、深层回旋肌）的激活效率。 2. 运动处方在慢性非特异性腰痛中的应用： 参照国际运动医学指南，为不同体能水平的患者设计了从低冲击到高强度递进的运动方案，尤其关注耐力训练对减少炎症负荷的重要性。 3. 疼痛科学教育（PSE）与自我效能提升： 详细阐述了如何通过科学、同理心的沟通，帮助患者理解疼痛的生物学原理，消除“灾难化思维”，从而降低对疼痛的恐惧和回避行为，实现从“被动治疗者”到“主动康复管理者”的转变。 --- 第五部分：特殊人群与复杂脊柱病理的康复路径 本书最后一部分针对临床中常见的复杂和特殊病例提供了深入的指导。 1. 脊柱术后康复的里程碑管理： 为融合术、人工椎间盘置换术后的患者设计了阶段性（急性期、恢复期、回归期）的功能恢复目标和运动限制，强调避免术后僵硬与代偿性损伤。 2. 脊柱畸形（如脊柱侧弯、后凸）的保守管理： 详细分析了针对青少年特发性脊柱侧弯（AIS）的Schroth疗法的高级应用，以及成人退变性侧凸的功能代偿策略。 3. 老年人群的骨质疏松性骨折风险管理： 结合全身骨骼健康评估，制定了安全有效的抗阻训练方案，用以增强脊柱周围的肌肉力量，有效降低二次骨折的风险。 --- 本书的独特价值 《脊柱功能重塑与前沿康复策略》不仅是一本教科书，更是一份临床实践的蓝图。它汇集了全球顶尖的生物力学分析、尖端的微创技术解读以及最前沿的行为科学干预手段。本书致力于通过多学科的深度融合，为每一位脊柱疾病患者提供一条清晰、可量化、以功能恢复为导向的康复之路。本书的读者将能够掌握识别功能障碍的精细工具，并能自信地运用最新的技术手段，真正实现脊柱健康的“重塑”而非仅仅是“修复”。
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