Mosby's Pocket Guide to Infusion Therapy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Otto MSN CRNI AOCN, Shirley E.

出品人:

页数:560

译者:

出版时间:2004-10

价格:293.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780323031967

丛书系列:

图书标签:

• 输液治疗
• 静脉治疗
• 药物输注
• 护理
• 医学
• 临床实践
• 速查指南
• Mosby
• 药物
• 治疗学

《输液治疗实用手册：从基础到进阶的临床实践指南》 内容简介 本书旨在为临床一线医护人员提供一本全面、实用且易于查阅的输液治疗操作指南。内容紧密围绕现代临床实践对输液治疗的各项要求，系统梳理了输液治疗的理论基础、技术规范、常见并发症处理及特殊患者群体的管理策略。全书结构清晰，内容详实，力求成为一本集知识性、指导性和参考性于一体的实用工具书。 --- 第一部分：输液治疗的基础理论与原理 本部分深入探讨了输液治疗的生物学基础和物理化学原理，为临床操作的科学性奠定理论基石。 第一章：液体与电解质平衡的生理学 详细阐述了细胞内外液的组成、容量、渗透压的调控机制。重点解析肾脏、激素（如抗利尿激素、醛固酮）在维持体液平衡中的核心作用。讨论了水负荷过重（水中毒）和容量不足（脱水）在不同临床情境下的病理生理变化及其临床表现。 第二章：溶液的分类、渗透压与酸碱度（pH） 系统分类介绍临床上常用的各类输液制剂：等渗、低渗、高渗溶液的定义与区别。精确计算溶液的有效渗透摩尔浓度，并解释其对血管内皮细胞的影响。深入分析不同输液pH值对患者机体酸碱平衡的影响，尤其关注酸性或碱性输液输入可能引发的代偿反应。阐述晶体液和胶体液在容量替代方面的药代动力学差异及其临床选择依据。 第三章：药物在输液过程中的配伍与稳定性 本章聚焦于药物与基础输液（如生理盐水、葡萄糖注射液、林格液）的配伍禁忌和相容性问题。列举了临床上高频使用的抗生素、心血管药物、化疗药物在不同输液介质中稳定性的研究数据。讲解了光敏性药物和温度敏感性药物的特殊储存和输注要求，以确保药物疗效不被降解。 --- 第二部分：输液治疗的技术操作规范 本部分严格遵循循证医学证据，提供了从外周静脉通路建立到中心静脉置管的详细、分步操作指南。 第四章：外周静脉通路（PICC/IV）的建立与维护 详尽描述了外周静脉留置针（Peripheral Intravenous Catheter, PVC）的选择标准（管径、留置时间），皮肤消毒流程的标准化步骤，以及穿刺技术的要点（如血管的触诊、角度控制）。细致讲解了留置针的固定、敷料的更换频率和无菌操作要求。针对不同血管条件（如老年患者、肥胖患者）的特殊穿刺技巧进行了图文说明。 第五章：输液泵与注射泵的使用及安全管理 全面介绍各类输液管理设备的性能特点、校准方法和日常维护。重点讲解如何安全设置输注速率（毫升/小时与滴/分钟的换算），以及如何识别和排除常见的设备故障，如警报代码的含义及处理措施。强调“双人核对”制度在设置高危药物（如胰岛素、肝素、化疗药）输注参数时的必要性。 第六章：中心静脉通路（CVC）的置入与管理 详细介绍双腔、三腔中心静脉导管的适应症和禁忌症。重点阐述经皮穿刺技术（如Seldinger技术）的操作流程，包括穿刺点选择（锁骨下、颈内静脉、股静脉）、导丝的引导、导管的置入深度测量及固定。强调置管过程中的严格无菌层流保护，并提供了CVC相关血流感染（CRBSI）的预防措施清单。 --- 第三部分：特殊输液治疗模式与临床应用 本部分涵盖了现代输液治疗中日益重要的领域，如肠外营养和输血。 第七章：全胃肠外营养（TPN）的配制与管理 系统介绍TPN溶液的基本组成（氨基酸、葡萄糖、脂肪乳剂、电解质、维生素和微量元素）及其摩尔比的计算。重点阐述TPN的配制标准（脂肪乳剂的加入顺序和避光要求）。指导临床护士如何监测TPN输注过程中的血糖波动、血脂变化，以及如何安全地进行TPN的“关机”或“衔接”操作，避免低血糖反应。 第八章：输血治疗与血液成分管理 阐述了红细胞、血小板、冷沉淀和新鲜冰冻血浆的适应症、剂量计算和输注速度的个体化调整。详细描述了输血前的“五对”核对流程，包括血型和交叉配血的验证程序。详尽列举了输血反应（如溶血性、非溶血性、过敏性）的临床识别症状、应急处理步骤以及报告流程。 --- 第四部分：输液治疗的并发症识别与处理 本部分是临床实践中至关重要的风险管理章节，着重于预防和快速干预。 第九章：局部性输液并发症的鉴别与处理 详细区分了浸润（Infiltration）、外渗（Extravasation）、静脉炎（Phlebitis）和栓塞（Thrombosis）的临床体征（疼痛、水肿、红斑、硬结）。针对具有组织毒性的药物（如化疗药、去甲肾上腺素）的外渗，提供了具体的解救措施（如使用特效拮抗剂、局部温敷/冷敷的指征）。指导如何评估静脉炎的严重程度并及时更换通路。 第十章：系统性输液不良反应与药物过敏 分析了输液速度过快导致的循环超负荷（容量超负荷）的症状（如端坐呼吸、肺水肿）及紧急处理方案。系统总结了输液过程中可能出现的发热反应、寒战和速发/迟发型药物过敏反应的临床表现，强调了抗组胺药和肾上腺素在过敏休克处理中的应用时机和剂量。 第十一章：输液治疗中的感染控制 深入探讨了输液系统污染的常见环节（如管路接头、输液器更换、药物抽取）。强调了无菌技术在所有操作中的关键性。提供了不同类型的导管相关感染（CRBSI、CLABSI）的微生物学特点、诊断标准以及预防性抗生素使用的循证建议。 --- 附录 常用药物的输注浓度参考表 液体平衡计算公式集锦 输液治疗相关法律法规与质量控制要点摘要

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