Evidence-Based Paediatric and Adolescent Diabetes pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:BMJ Books

作者:Jeremy Allgrove

出品人:

页数:256

译者:

出版时间:2007-10-29

价格:USD 114.95

装帧:Hardcover

isbn号码:9781405152921

丛书系列:

图书标签:

糖尿病
儿科
青少年
循证医学
内分泌学
疾病管理
指南
临床实践
健康教育
儿童健康

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具体描述

Evidence-based Paediatric and Adolescent Diabetes brings together an international group of paediatric diabetes specialists to address the cause, course and complications of all types of diabetes. From a careful review of the latest research, they propose the best possible evidence-based recommendations for the care of children and the youth with diabetes. The text provides the reader with an understanding across three different levels: Reviews how strong the evidence is for recommending one approach over another Highlights areas where evidence is not based on the types of studies needed to provide ‘highgrade recommendations’, but where there is a general consensus as to the most sensible approach Identifies the issues that remain inadequately addressed such that no definitive recommendations can be made As the incidence of type 1 diabetes mellitus continues to increase worldwide, and type 2 is being seen in more young people, this timely volume will help a wide range of health care professionals deliver the best possible care to their young patients.

好的，这是一本关于儿童和青少年糖尿病的权威参考书的简介，侧重于循证医学的原则和实践，但不包含《Evidence-Based Paediatric and Adolescent Diabetes》这本书的任何具体内容。 --- 儿童与青少年糖尿病的循证实践：理论、诊断与管理前沿本书全面深入地探讨了儿童和青少年时期糖尿病的复杂性、诊断标准、长期管理策略以及基于最新科学证据的干预措施。面对日益增长的儿童肥胖和2型糖尿病患病率，以及对新诊断的1型糖尿病患儿个体化需求的增加，临床医生、内分泌专家、糖尿病教育者和研究人员迫切需要一本权威、实用的指南来指导日常的临床决策。本书汇集了全球顶尖专家在糖尿病流行病学、病理生理学、临床表现、筛查和诊断方法等方面的最新研究成果和实践经验。其核心理念在于强调“循证医学”——将高质量的临床研究证据与患者的具体情况、临床专家的经验相结合，以实现最佳的治疗效果和患儿的生活质量。第一部分：基础科学与流行病学转型本书开篇深入剖析了儿童和青少年糖尿病的病理生理学基础。重点阐述了1型糖尿病（T1DM）的自身免疫机制、遗传易感性以及环境触发因素。详细解读了胰岛素分泌细胞的破坏过程，以及血糖稳态失衡的分子机制。同时，本书对当前糖尿病的流行病学趋势进行了详尽的分析。特别关注了全球范围内儿童2型糖尿病（T2DM）和与胰岛素抵抗相关的糖尿病（MODY, 某些单基因糖尿病除外）的显著上升。通过对大型队列研究和注册数据的分析，本书揭示了社会经济因素、饮食结构变化和体力活动水平在疾病发病和进展中的关键作用。对特定高危人群（如特定种族、具有高风险遗传背景的个体）的风险评估模型进行了深入讨论。第二部分：诊断与风险分层准确、及时的诊断是有效管理的第一步。本书详细梳理了当前国际公认的糖尿病诊断标准，包括口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）的临床应用及其局限性。重点讨论了在特殊生理状态（如青春期、感染期）下如何解读血糖指标。对于临床实践中日益重要的“糖尿病前期”识别，本书提供了基于风险评分工具和生物标志物（如C肽水平、胰岛自身抗体谱）的综合评估框架。针对那些症状不典型的患儿，如何通过精细化的检测手段区分T1DM、T2DM以及其他特殊类型的糖尿病（如LADA在青少年中的潜在表现）进行了详尽的指导。风险分层是实现个体化治疗的前提。本书基于患儿的年龄、病程、并发症状态和并发疾病（如甲状腺疾病、乳糜泻）情况，提出了多维度的风险评估模型，旨在预测未来血糖控制的难度、低血糖事件的风险以及慢性并发症的早期发生率。第三部分：治疗策略的演进与优化本书的核心部分聚焦于循证治疗的最新进展。 1. 胰岛素治疗的精细化管理：详细介绍了不同类型胰岛素（速效、短效、中效、长效、预混）的作用特点、剂量调整原则和给药路径。对于1型糖尿病患儿，强化胰岛素治疗方案（MDI）的启动、滴定和优化策略被置于重要位置。胰岛素泵治疗（CSII）的适应症、技术细节、并发症预防以及如何结合泵数据进行更精密的剂量计算被系统阐述。 2. 连续血糖监测（CGM）与闭环系统：深入分析了CGM技术（包括实时CGM和间歇扫描CGM）的临床效用，特别是其在降低HbA1c、减少低血糖暴露和提高患儿依从性方面的证据。本书详细介绍了人工胰腺系统（Hybrid Closed-Loop Systems）的工作原理、启动流程、不同算法的特点及其在青少年患者中的应用效果和安全性数据。 3. 2型糖尿病与生活方式干预：对于T2DM的管理，本书强调生活方式干预的基石地位。详细阐述了营养治疗的量化原则，包括碳水化合物计数、血糖负荷管理和高纤维饮食的推荐。同时，探讨了运动处方在改善胰岛素敏感性中的具体应用，并讨论了如何克服青少年在依从性方面的心理障碍。 4. 口服降糖药物和新型注射剂：针对不适合或不愿使用胰岛素的T2DM患儿，本书系统评估了二甲双胍、胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）以及SGLT2抑制剂在儿科人群中的有效性和安全性数据。对每类药物的适应症、禁忌症、剂量选择和长期副作用进行了严格的循证审查。第四部分：应对特殊挑战与长期并发症预防糖尿病管理并非一成不变，本书特别关注了青春期特有的挑战和长期并发症的筛查与干预。 1. 青春期与代谢波动：青春期激素水平（生长激素、性激素）对胰岛素抵抗的显著影响，以及如何调整治疗方案以应对这一生理高峰，是重点讨论的内容。书中包含了针对不同青春期阶段（从早期到晚期）的剂量调整图表和应对策略。 2. 心理健康与行为管理：强调糖尿病对患儿心理和家庭动态的影响。讨论了糖尿病困扰（Diabetes Distress）、饮食失调（如“Dirty Dozen”行为）、以及如何整合心理支持服务以提高治疗依从性和生活质量。介绍了激励性访谈（Motivational Interviewing）在帮助青少年自我管理中的应用。 3. 慢性并发症的早期筛查：系统阐述了糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、高血压和血脂异常在青少年人群中的早期诊断标准。强调了基于指南的定期筛查频率和干预措施，例如在微量白蛋白尿出现前即开始的血压和生活方式管理。同时，对糖尿病神经病变和足部护理在青春期后的预防策略进行了前瞻性分析。 4. 住院与急性并发症处理：提供了关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）的标准化处理流程、液体复苏的精准计算以及脑水肿的识别与预防措施。此外，对低血糖严重事件（HCSS）的识别、现场急救和后续评估机制也进行了详细指导。总结本书以严谨的科学态度和高度的临床实用性为目标，旨在为所有致力于改善儿童和青少年糖尿病结局的医疗专业人员提供一个全面、可信赖的参考平台。通过整合最新的随机对照试验数据、注册登记信息和专家共识，本书确保读者能够基于当前最强的科学证据来制定最适合每位患儿的个性化照护方案。