Lexi-Comp's Anesthesiology & Critical Care Drug Handbook pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lexi-Comp Inc

作者:Donnelly, Andrew J./ Baughman, Verna L./ Gonzales, Jeffrey P./ Tomsik, Elizabeth A.

出品人:

页数:1741

译者:

出版时间:

价格:$41.95

装帧:Pap

isbn号码:9781591951117

丛书系列:

图书标签:

• 麻醉学
• 重症监护
• 药物手册
• 临床
• 医学
• 药物
• 参考
• Lexi-Comp
• 医师
• 速查

临床决策的基石：重症监护与麻醉学实践指南 深入解析药物作用机制、优化患者管理策略的权威参考书 本书旨在为麻醉科医生、重症监护专家、药剂师以及相关医疗专业人员提供一套全面、深入且高度实用的临床药物应用指南。我们聚焦于当前重症医学和麻醉领域最常用、最关键的药物类别，结合最新的循证医学证据，构建一个集药理学原理、临床应用、不良反应管理及特殊人群考量于一体的综合性资源。 --- 第一部分：麻醉诱导与维持用药的精细化管理 本部分详尽阐述了手术室环境中最核心的药物体系，强调个体化给药策略在确保患者安全与手术顺利进行中的关键作用。 第一章：静脉与吸入性麻醉剂的药代动力学与药效学重构 我们将超越传统的剂量描述，深入探讨不同麻醉剂在不同患者群体（如老年人、肥胖患者、肝肾功能不全者）中的血浆浓度-时间曲线变化。 丙泊酚（Propofol）的代谢路径与苏醒质量控制： 详细分析其脂质乳剂的特性对特殊人群（如高甘油三酯血症患者）的影响，并探讨安慰剂效应与实际镇静深度的关联。 吸入麻醉剂（如七氟烷、异氟烷）的肺泡-血浆分配系数与快速清醒机制： 重点解析如何通过调整呼出气浓度梯度，实现对术中患者神经状态的精准调控，以及对术后认知功能障碍（POCD）的潜在风险评估。 新型麻醉诱导剂的比较分析： 评估依托咪酯（Etomidate）在血流动力学不稳定患者中的优势与对皮质醇抑制的临床意义。 第二章：神经肌肉阻滞剂与拮抗剂的精准应用 本章聚焦于手术中肌肉松弛的深度监测与逆转策略，确保患者在术后能够迅速、安全地恢复自主呼吸。 非去极化肌松药的特性比较（罗库溴铵、维库溴铵、西斯阿曲库仑）： 详细对比它们的起效时间、持续时间、剂量依赖性阻滞特点，以及在肾衰竭和肝衰竭患者中的清除率差异。 监测技术与定量评估： 介绍定性和定量（如TOF计数、MTC/PTC）监测的临床价值，强调“无残余神经肌肉阻滞”目标下的给药方案。 拮抗剂的合理选择与使用： 深度解析新斯的明、氯化钾以及新型拮抗剂（如环糊精衍生物）的作用机制、适应症及潜在的心血管副作用。 --- 第二部分：重症监护中的血流动力学与器官支持药物管理 重症病房是药物相互作用和复杂生理状态最集中的场所。本部分聚焦于维持生命体征稳定、器官灌注优化以及抗休克治疗的药物选择。 第三章：血管活性药物的阶梯式应用与压力点管理 本章是危重症药物管理的核心，旨在指导临床医生如何识别休克类型并选择最合适的升压、正性肌力药物组合。 去甲肾上腺素（Norepinephrine）的受体选择性与剂量效应： 分析其在不同休克模型（感染性、心源性）中对心输出量和外周血管阻力的调控作用。 血管加压素（Vasopressin）在难治性休克中的地位： 探讨其非肾上腺素能特性在作为“第二线”或联合用药时的独特优势，以及在严重酸中毒环境下的药效维持。 多巴胺（Dopamine）与肾上腺素（Epinephrine）的再评估： 结合最新指南，明确其在现代复苏流程中的具体角色限制和应用场景。 第四章：心肌功能支持与心律失常的药物控制 针对急性心力衰竭和恶性心律失常，本章提供了从起始用药到维持治疗的策略路径。 正性肌力药物（多巴酚丁胺、米力农）的个体化滴定： 讨论如何平衡提高心肌收缩力与诱发心律失常或过度氧耗之间的风险。 抗心律失常药物的电生理学基础： 详细解析I、III类抗心律失常药物的作用靶点，重点关注胺碘酮和普鲁卡因胺在急性缺血和心衰患者中的安全用药窗口。 急性肺水肿的利尿剂策略： 探讨大剂量静脉呋塞姆的药代动力学特点，以及联合使用血管扩张剂对降低肺血管楔压的协同效应。 --- 第三部分：危重症患者的镇静、镇痛与神经系统管理 有效的镇静和疼痛控制是ICU患者舒适度、机械通气耐受性和减少创伤后应激障碍（PTSD）的关键。 第五章：深度镇静剂与唤醒策略 本部分强调“目标导向镇静（RASS评分）”原则在长期和短期镇静中的实施。 苯二氮卓类（咪达唑仑、劳拉西泮）的优势、风险与戒断管理： 重点分析长期输注导致的镇静过深（“昏迷不醒”）与苯二氮卓类戒断综合征的预防。 右美托咪定（Dexmedetomidine）的药理学特点与应用拓展： 探讨其在减少机械通气时间、辅助谵妄管理中的独特作用，及其对心率和血压的潜在影响。 阿片类药物的合理选择与联合应用： 比较芬太尼、舒芬太尼在不同手术阶段的效能和副作用（如胃肠道蠕动抑制）。 第六章：谵妄的早期识别与非药物/药物干预 谵妄的病理生理学机制与高危因素分析。 抗精神病药物的选择： 评估丁酰苯类（如氟哌啶醇）和非典型抗精神病药物（如喹硫平、奥氮平）在急性期和慢性期谵妄管理中的相对风险效益比。 --- 第四部分：抗感染与器官功能支持的药物优化 在重症感染和多器官功能障碍综合征（MODS）的管理中，药物的组织穿透性和避免耐药性是核心挑战。 第七章：抗生素的药代动力学/药效学（PK/PD）指导下的冲击治疗 本书坚决主张“精准抗感染”，而非经验性足量。 β-内酰胺类与万古霉素的合理负荷剂量与持续输注： 深入阐述如何利用TDM（治疗药物监测）数据，根据患者的容量状态和器官功能，调整给药方案以达到最佳的抑菌浓度（AUC/MIC或Cmax/MIC）。 新型抗生素与耐药菌株对策： 涵盖碳青霉烯类、多粘菌素类（如多粘菌素E）的安全使用边界与毒性管理。 第八章：肾脏替代治疗（RRT）中的药物清除率修正 这是一个经常被忽略但至关重要的领域。 影响药物清除的RRT模式分析： 比较CRRT、SLED和间歇性血液透析对不同分子量药物（如抗生素、心血管药物）的清除效率差异。 中毒解救与特殊解毒剂的应用： 针对常见药物中毒（如地高辛、有机磷酸酯、局部麻醉剂过量），详细列出在肾衰竭背景下的血流动力学支持和特异性解毒剂（如IV Lipid Emulsion）的使用流程。 --- 附录：特殊人群与临床场景考量 本部分提供快速参考资源，确保在非标准生理状态下的安全用药。 1. 小儿麻醉与重症用药的剂量修正公式与生理差异。 2. 妊娠期麻醉与重症： 评估药物对胎儿的潜在风险（如B、C、D级药物的权衡）。 3. 高海拔或极度肥胖患者的血流动力学药物调整。 4. 药物相互作用速查表： 聚焦于CYP450酶系统介导的常见相互作用，尤其在多重用药的ICU患者中。 --- 本书的特点： 本书的结构设计严格遵循临床工作流程，每一个章节的描述都以“临床问题—药理学基础—循证选择—监测与调整”的逻辑链条展开。它不是简单的药物索引，而是致力于培养临床医生在复杂、动态的生命支持环境中，进行基于理性的、个体化的药物干预决策能力。通过对药代动力学和药效学的深入剖析，本书旨在将麻醉与重症领域从“经验驱动”推向“精准调控”的新高度。

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