Ilizarov Technique for Complex Foot and Ankle Deformities pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Taylor & Francis

作者:Kirienko, A./ Villa, Angelo/ Calhoun, Jason H.

出品人:

页数:480

译者:

出版时间:2003-12

价格:$ 225.94

装帧:HRD

isbn号码:9780824747893

丛书系列:

图书标签:

• Ilizarov technique
• Foot deformities
• Ankle deformities
• Orthopedic surgery
• Bone lengthening
• Fracture fixation
• Reconstructive surgery
• Pediatric orthopedics
• Deformity correction
• Surgical techniques

现代骨科手术的里程碑：复杂四肢重建的革新实践 本书深入探讨了当代骨科领域中，尤其是在四肢复杂畸形和创伤修复方面，一系列革命性的外科技术与临床应用。它不仅仅是一本技术手册，更是对传统骨科思维范式的挑战与超越，聚焦于如何通过精细的生物力学理解和前沿的内固定策略，实现那些曾经被认为难以治愈的骨骼缺损和畸形矫正。全书结构严谨，涵盖了从基础理论到复杂病例管理的完整知识体系，旨在为骨科医生、骨科研究人员以及高年资的住院医师提供一份全面、实用的参考指南。 第一部分：基础理论与生物力学支架 本部分奠定了理解现代四肢重建手术的理论基石。我们首先回顾了骨骼再生和骨痂形成的分子生物学基础，重点分析了延迟愈合（nonunion）和不愈合（malunion）的病理生理机制。在此基础上，详细阐述了组织工程学在骨科中的最新进展，特别是生物活性支架材料（如多孔陶瓷、生物活性玻璃和可降解聚合物）的设计原则及其在促进骨小梁重建中的作用。 核心章节深入剖析了四肢（尤其是长骨和关节周围）的生物力学负荷分析。通过先进的有限元分析（FEA）模型，我们直观地展示了不同矫形角度和截骨术式对术后负荷分布的影响。强调了“力学环境决定生物学反应”的原则，指导读者如何通过精确的力学设计，优化植入物与周围骨组织的相互作用，从而提高重建的长期稳定性。此外，对于血管化骨移植和游离腓骨移植等复杂软组织与骨缺损修复技术，本书提供了详细的显微外科操作流程和术后血管灌注监测方案。 第二部分：截骨技术与畸形矫正的精确定位 本部分聚焦于畸形矫正的艺术与科学，这是四肢重建手术中最具挑战性的环节之一。我们不再满足于传统的经验性截骨，而是全面推行基于术前三维成像（CT/MRI融合）的精确计划。 矢状面、冠状面与水平面的多平面矫正： 详细介绍了用于处理复杂的膝外翻/内翻、踝关节不稳和足部扁平/高弓畸形的各种截骨技术。对于股骨和胫骨近端畸形，本书重点讲解了使用铰链式截骨技术（Hinged Osteotomies）与可编程锁定板的联合应用，确保在矫正角度的同时，精确控制力线传导至对侧关节。 有限的软组织松解与高张力闭合： 讨论了在严重肢体短缩或大段骨缺损情况下的软组织管理策略。涵盖了各种类型的皮瓣和皮瓣移植技术，以确保移植骨块的良好血液供应。特别强调了如何通过渐进式牵张成骨技术（Distraction Osteogenesis Principles in Corrective Surgery）在矫正过程中同步处理软组织紧缩，避免神经血管损伤的风险。 微创技术在截骨中的应用： 介绍了一些新兴的微创或经皮截骨技术，例如导引下的经皮钻孔截骨，旨在减少术中软组织创伤，加速患者康复进程。 第三部分：肿瘤性重建与感染性缺损的综合管理 四肢肿瘤切除后的巨大骨缺损和慢性骨髓炎导致的骨组织丧失，是骨科重建面临的“终极考验”。本部分致力于提供系统性的应对方案。 肿瘤性重建的原则： 深入分析了不同的内固定方案——从全骨段切除后的自体骨移植到使用可延长/可节段性假体（如可伸缩性肿瘤假体）的选择依据。关键在于如何平衡肿瘤的根治性、生物力学重建的完整性以及远期关节功能的最大化。 慢性感染的“清创-稳定-重建”序列： 针对骨不愈合合并感染的复杂病例，本书提出了严格的“二期”或“三期”重建流程。详细描述了清创标准、使用抗生素骨水泥（PMMA spacers）的优化方法、以及如何使用生物活性材料（如富血小板血浆/骨髓浓缩液）来应对持续的炎症环境。对于需要长期感染控制的患者，阐述了带血管蒂的骨移植（如带腓骨肌复合体移植）在清除死腔和提供生物活性环境中的不可替代性。 第四部分：先进影像学指导下的导航与机器人辅助手术 精准是现代外科手术的代名词。本书将大量篇幅用于介绍如何将先进的影像技术融入手术规划与实施。 术前规划的数字化工作流程： 详细介绍了如何从多层螺旋CT数据生成患者特异性的三维模型，并在此基础上进行截骨模拟和植入物预植入（Virtual Surgery）。 导航与机器人在矫形中的应用： 讨论了实时运动跟踪系统（Navigation Systems）如何提供亚毫米级的截骨定位精度，尤其在关节置换的力线校正和复杂截骨术中的优势。同时，也探讨了机器人辅助系统在提高重复性操作精度和减少术中辐射暴露方面的潜力与局限性。 第五部分：功能康复与长期随访策略 重建手术的成功不仅仅在于金属植入物的稳定，更在于患者恢复到能够承受功能负荷的程度。本部分强调了康复医学在整个治疗周期中的核心地位。 分阶段负荷与生物力学再教育： 针对不同的重建类型（如延长、矫正、大段移植），制定了详细的阶段性负重计划。强调了步态分析在评估矫形效果和指导物理治疗方案中的应用。 长期并发症的管理： 讨论了植入物松动、再次畸形、慢性疼痛和假体周围骨折等远期并发症的识别与处理策略。着重分析了影像学随访中植骨融合的评估标准，以及在需要再次干预时的翻修手术原则。 本书的最终目标是培养读者对四肢复杂畸形的整体性、预见性思维，通过精确的规划和成熟的技术组合，将棘手的临床难题转化为可控的、成功的重建案例。它代表了当前骨科重建领域对功能恢复、生物力学优化和微创理念的深度融合与实践。

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