内分泌肿瘤学Urologic Oncology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Richie, Jerome P., M.D. (EDT)/ D'Amico, Anthony V. (EDT)

出品人:

页数:811

译者:

出版时间:2004-10

价格:1205.00元

装帧:HRD

isbn号码:9780721600031

丛书系列:

图书标签:

• 内分泌肿瘤
• 泌尿肿瘤学
• 肿瘤学
• 内分泌系统
• 泌尿系统
• 癌症
• 临床医学
• 诊断治疗
• 肿瘤外科
• 医学研究

泌尿系统肿瘤的诊断与治疗新进展 精要概述： 本书旨在全面、深入地探讨当前泌尿系统肿瘤学领域的最新研究进展、诊断技术、治疗策略及未来发展方向。内容涵盖膀胱癌、前列腺癌、肾细胞癌、睾丸癌及阴茎癌等主要泌尿系统恶性肿瘤的分子病理基础、早期筛查方法、多学科综合治疗模式（包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗）的优化，以及在个体化精准医疗背景下的新策略探索。特别关注液体活检、新型生物标志物在预后判断和治疗反应监测中的应用，以及人工智能在影像诊断和病理分析中的前沿实践。 第一章：泌尿系统肿瘤的流行病学与分子遗传学基础 本章首先梳理了全球及不同地区泌尿系统肿瘤的发病率、死亡率及危险因素的动态变化。重点分析了环境暴露、遗传易感性与肿瘤发生发展之间的复杂关系。 在分子遗传学方面，本章深入剖析了驱动泌尿系统肿瘤的关键基因突变、基因组不稳定性、染色体异常以及表观遗传学修饰。例如，在前列腺癌中，对BRCA2、ATM等同源重组修复基因突变的最新认识如何指导PARP抑制剂的应用；在肾细胞癌中，VHL基因失活与HIF通路的激活机制及其临床意义；以及膀胱癌中UroGenome的复杂图谱及其对治疗选择的影响。本章强调了从基础研究到临床实践转化的分子标志物的筛选标准和验证流程。 第二章：早期筛查与诊断技术的革新 本章聚焦于提高早期诊断率的创新技术。 影像学诊断： 详细介绍了多模态影像技术，包括高分辨率磁共振成像（MRI）在前列腺癌风险分层中的应用（如PI-RADS评分系统的最新版修订与实践难点），对比增强超声（CEUS）在肾脏占位病变鉴别中的精确性，以及PET/CT（特别是针对新型显像剂如PSMA-PET）在转移性前列腺癌和高危肾癌分期中的突破性作用。 病理学诊断： 讨论了精准病理诊断标准，包括新型的免疫组织化学标志物（如PD-L1、Her2）的评估，以及分子病理报告的标准化流程。特别关注了术中快速冰冻切片的准确性提升和新一代测序技术（NGS）在指导临床决策中的整合应用。 液体活检与生物标志物： 这是本章的重点。系统阐述了循环肿瘤DNA（ctDNA）、循环肿瘤细胞（CTC）和外泌体在无创诊断、残留病灶监测、耐药机制发现中的潜力。重点分析了前列腺癌PSA进展评估的局限性及新型血清生物标志物（如PCA3、4Kscore）的临床价值再评估。 第三章：膀胱癌的综合管理策略 本章细化了从非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）到肌层浸润性膀胱癌（MIBC）及转移性膀胱癌的阶梯式治疗方案。 NMIBC管理： 强调了高风险NMIBC中重复电切（TURBT）的优化技术，以及卡介苗（BCG）耐药或不耐受患者的二线和三线腔内治疗选择，如米托霉素、吉西他滨灌注，以及新型免疫调节剂的临床试验数据。 MIBC与转移性治疗： 深入分析了新辅助化疗（NAC）的地位、最佳手术时机与根治性膀胱全切除术（RC）后尿流改建术式的选择标准（如新式可控储尿囊）。对于不可手术或晚期患者，本章详细比较了以铂类为基础的化疗方案、免疫检查点抑制剂（ICIs）在不同免疫状态膀胱癌中的疗效差异，以及抗体药物偶联物（ADCs）如EV-201在后续治疗线中的前景。 第四章：前列腺癌的精准分期与多学科治疗 本章围绕前列腺癌的异质性，探讨如何根据患者的风险分组（Gleason评分、PSA水平、影像学表现）制定个体化治疗路径。 早期前列腺癌： 详述了主动监测（AS）的严格入选标准、监测流程和转化风险的评估。对比了根治性前列腺切除术（RP）和根治性放疗（RT）的长期功能结局（如控癌率、尿控及性功能保留）。重点讨论了在RP中如何整合神经束膜外保留技术和术后辅助治疗的适应症。 局部晚期与转移性疾病： 系统阐述了雄激素剥夺治疗（ADT）联合新型内分泌药物（如阿比特龙、恩杂鲁胺）在转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）中的应用，尤其关注了早期联合高危因素的“强度化”治疗策略。对于去势抵抗性前列腺癌（CRPC），本章详述了第二代内分泌药物、化疗（如多西他赛、卡巴他赛）、新型靶向治疗（如PARP抑制剂）以及放射性核素治疗（如${}^{177} ext{Lu}$-PSMA-617）的疗效、毒性和最佳使用顺序。 第五章：肾细胞癌的靶向与免疫新时代 本章主要聚焦于肾细胞癌（RCC）的治疗范式转变，特别是针对透明细胞肾细胞癌（ccRCC）的系统治疗。 治疗原则更新： 强调了基于风险评估（如IMDC标准）的系统治疗选择。详细介绍了酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）如索拉非尼、舒尼替尼的应用经验，以及新型口服多靶点抑制剂（如卡博替尼、拉帕替尼）。 免疫治疗的整合： 全面分析了PD-1/PD-L1抑制剂（如派姆单抗、纳武利尤单抗）在不可切除或转移性RCC中的一线及二线地位。重点探讨了免疫检查点抑制剂（ICIs）与血管生成抑制剂（如阿帕替尼）的双药联合方案的优势与副作用管理。 手术与局部治疗： 讨论了早期肾癌的肾单元保留手术（LRS）的适应症拓展，以及冷冻消融、射频消融等微创局部治疗技术的优化。对于晚期疾病，关注了对TKI和ICI治疗产生耐药后的治疗策略转换。 第六章：罕见泌尿系统肿瘤的挑战 本章针对睾丸生殖细胞肿瘤（GCT）、肾盂尿路上皮癌（UTUC）和阴茎癌等相对少见的肿瘤类型，提供专业化的诊疗指南。 GCT： 强调了对非Seminoma和Seminoma的精确分期和初始治疗（如铂类敏感性、诱导化疗后残留肿块的处理）。探讨了异位残留病灶（Post-chemotherapy residual mass）的评估和后续管理。 UTUC： 详细分析了肾盂尿路癌的复杂性，重点阐述了与膀胱癌不同的治疗策略，包括根治性肾癌切除术（RNU）联合淋巴结清扫的范围界定，以及对高危、局部晚期患者的辅助治疗选择。 阴茎癌： 讨论了以保全功能为目标的早期病灶的局部治疗方法，以及晚期淋巴结转移的处理原则和化疗方案。 第七章：未来展望：人工智能、联合疗法与监测 本章展望了泌尿系统肿瘤领域的前沿方向。讨论了AI算法在病理图像分析、影像定量分析中的应用潜力，以及如何利用大数据预测治疗反应和毒副作用。重点分析了新型免疫刺激剂、溶瘤病毒与现有靶向药物和免疫疗法的联合策略，以及在辅助治疗中探索更短周期、更低毒性方案的可能性。最后，对个体化微环境重塑在肿瘤治疗中的作用进行了展望。

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