ABC of Heart Failure pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Blackwell Pub

作者:Davis, Russell C. (EDT)/ Davies, Michael K. (EDT)/ Lip, Gregory Y. H. (EDT)/ Davis, Russell C./ Davi

出品人:

页数:72

译者:

出版时间:2007-3

价格:303.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780727916440

丛书系列:

图书标签:

• 心力衰竭
• 心脏病学
• 心血管疾病
• 临床医学
• 医学教材
• 诊断
• 治疗
• 指南
• 内科
• 循环系统

《呼吸之间：现代心力衰竭的临床实践与未来展望》 一本深入剖析心力衰竭复杂性、聚焦临床决策与个体化治疗的权威著作 心力衰竭（Heart Failure, HF）是全球范围内导致住院率、死亡率和生活质量下降的主要公共卫生挑战之一。它并非单一疾病，而是一种复杂的临床综合征，涉及多系统、多阶段的病理生理学改变。本书《呼吸之间：现代心力衰竭的临床实践与未来展望》，旨在超越基础病理机制的初步介绍，深入探讨当前心力衰竭管理中的所有核心议题，为临床医生、心脏专科医师、心血管研究人员以及高年资医学生提供一个全面、深入且高度实用的知识体系。 本书结构严谨，逻辑清晰，共分为六大部分，共计三十个章节，力求覆盖从诊断的细微差别到尖端治疗策略的全景图。 --- 第一部分：心力衰竭的诊断学精进与风险分层（The Refined Diagnosis and Risk Stratification） 本部分着眼于心力衰竭诊断流程的精确化和早期识别。我们摒弃了对传统定义（如NYHA分级）的简单重复，而是聚焦于现代诊断工具的深度应用。 第一章：超越射血分数：射血分数保留型心衰（HFpEF）的表型异质性识别 本章详细剖析了HFpEF的诊断困境，重点讨论了基于生物标志物（如NT-proBNP、高敏肌钙蛋白）、心脏影像学（LA体积、E/e’比值）以及组织学特征（如心肌纤维化标记物）的细分表型分类。讨论了如何利用多参数评估工具来区分真正的HFpEF与“假性”HFpEF。 第二章：生物标志物的临床整合与动态监测 超越了急性期NT-proBNP的诊断价值，本章深入探讨了血浆和尿液生物标志物（如ST2、GDF-15）在慢性心衰患者的预后判断、治疗反应评估以及指导个体化容量管理中的作用。讨论了如何建立个性化的生物标志物监测阈值。 第三章：高分辨率影像学在功能评估中的前沿应用 侧重于先进的心脏磁共振（CMR）技术，包括电影T1/T2测绘、延迟钆增强（LGE）在识别心肌淀粉样变性、心肌炎后遗症和弥漫性纤维化中的精确应用。同时，探讨了三维超声心动图（3D Echo）在评估室壁运动不对称性和心室重构中的优势。 第四章：早期风险分层：从社区到急诊室的预警系统 构建了一个多变量风险评分模型，整合了社会经济因素、合并症（如糖尿病肾病、睡眠呼吸暂停）和心电生理特征，用于预测短期再入院和长期死亡风险，指导患者的干预级别。 --- 第二部分：病理生理学的深入机制与新型靶点（Advanced Pathophysiology and Novel Targets） 本部分旨在剖析心衰的分子、细胞和器官间相互作用的深层机制，为下一代疗法的开发提供理论基础。 第五章：线粒体功能障碍与氧化应激在心肌能量耗竭中的作用 详细论述了心肌代谢重塑的过程，聚焦于脂肪酸氧化受阻和糖酵解上调的分子通路。重点讨论了靶向线粒体动力学和活性氧物种清除的潜在干预策略。 第六章：心肌纤维化与细胞外基质重塑的调控 超越TGF-β信号通路的基本描述，本章聚焦于成纤维细胞的激活与去激活机制，探讨了金属基质蛋白酶（MMPs）的失衡、胶原蛋白交联异常以及溶瘤蛋白（如Relaxin）的临床前研究进展。 第七章：肠道-心肺轴的相互影响 深入分析了肠道菌群失调（Dysbiosis）如何通过内毒素易位、短链脂肪酸（SCFA）代谢紊乱影响心肌功能和肺部炎症。讨论了益生菌、粪菌移植（FMT）在改善HF患者症状方面的初步证据。 第八章：炎症通路与免疫系统的调控失衡 系统梳理了慢性心衰状态下的非感染性炎症反应，重点讨论了NLRP3炎性小体、C反应蛋白（CRP）的非传统作用，以及针对特定细胞因子（如IL-6受体拮抗剂）的临床试验解读。 --- 第三部分：优化药物治疗：从指南到个体化剂量调整（Optimizing Pharmacotherapy: From Guidelines to Individual Titration） 本部分是临床实践的核心，专注于现有指南药物的优化应用、副作用管理和复杂剂量调整。 第九章：SGLT2抑制剂在所有射血分数范围内的联合应用策略 详细解析了钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂（如达格列净、恩格列净）的抗炎、抗利尿及心肌保护机制，并提供了在HFmrEF、HFpEF以及糖尿病共病患者中的阶梯式起始与滴定方案。 第十章：血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）的精确启动与耐受性管理 探讨了沙库巴曲/缬沙坦在不同患者群体中的疗效差异。重点讨论了在低血压、高血钾患者中安全启动和维持有效剂量的策略，以及何时考虑从ACEI/ARB转换。 第十一章：利尿剂的容量管理精要与肾脏保护 系统评估了袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和螺内酯类药物在不同肾功能状态下的应用权衡。深入探讨了“利尿剂抵抗”的病理生理学基础及其处理方案，包括持续性静脉超滤的适应症。 第十二章：心率管理与心律失常的共病处理 讨论了在HF患者中，地高辛、伊伐布雷定和β受体阻滞剂在控制心率和改善预后中的最佳平衡点。特别关注了房颤消融与药物控制对心衰患者预后的影响差异。 --- 第四部分：器械治疗的适应症拓展与技术革新（Device Therapy Expansion and Technological Innovations） 本部分聚焦于植入式电子设备（CIEDs）在复杂心衰管理中的角色，并展望了新兴技术的临床潜力。 第十三章：心脏再同步化治疗（CRT）的优化适应症选择 超越传统的QRS宽度标准，本章详细阐述了基于心肌瘢痕分布、室间隔起搏（IVS）与左室侧壁起搏（LV Lateral Pacing）的电生理导图指导下的个体化CRT策略。 第十四章：植入式心律转复除颤器（ICD）的二级预防与非缺血性心肌病患者的管理 讨论了非缺血性心肌病（如扩张型心肌病）患者植入ICD的适应症界限，以及在LVEF恢复后的去植入（Device Withdrawal）决策流程。 第十五章：左心室辅助装置（LVAD）的长期管理与并发症预防 重点关注LVAD植入后的血液管理（抗凝、抗血小板方案的个体化）、泵血栓形成与出血的管理，以及患者的长期生活质量和心理支持。 第十六章：体外膜肺氧合（ECMO）的桥接策略与撤离方案 探讨了VV-ECMO与VA-ECMO在急性失代偿期心衰和心肺衰竭中的应用区别。详细分析了从ECMO到长期支持（LVAD/移植）的过渡路径设计。 --- 第五部分：特殊人群与复杂合并症管理（Management in Special Populations and Complex Comorbidities） 心衰患者常合并多种复杂疾病，本部分专门解决这些交叉学科的临床难题。 第十七章：妊娠期心力衰竭的风险评估与安全药物选择 侧重于对妊娠期心肌病（PPCM）的快速诊断和风险分层。详细列出了在孕期安全使用的药物（如拉贝洛尔、低剂量袢利尿剂）及绝对禁忌药物。 第十八章：老年心衰患者的去拟人化治疗与姑息决策 讨论了在多重共病和有限预期寿命下的治疗目标设定。重点探讨了如何在限制治疗（De-escalation）中维护患者尊严，以及何时引入专业姑息治疗团队。 第十九章：肾脏疾病与心力衰竭（Cardiorenal Syndrome, CRS）的循环管理 深入解析了CRS的类型（I至V型）及其生物力学基础。提出了一种整合肾脏替代疗法（如血液透析）与容量优化（如超滤）的联合管理方案。 第二十章：肿瘤治疗相关性心血管毒性（Cardiotoxicity）的预防与逆转 特别关注蒽环类药物、曲妥珠单抗及新型免疫检查点抑制剂引起的心肌损伤。提供基于心肌损伤标志物的早期筛查和预防性β受体阻滞剂/ARNI启动方案。 --- 第六部分：心力衰竭的未来：再生医学与数字健康（The Future of HF: Regenerative Medicine and Digital Health） 本部分展望了心力衰竭研究的前沿方向，包括细胞疗法、基因编辑及人工智能的应用。 第二十一章：干细胞疗法在心肌修复中的现状与挑战 详细回顾了间充质干细胞（MSCs）、诱导多能干细胞（iPSCs）在动物模型和早期临床试验中的表现，重点分析了细胞归巢、存活率和免疫排斥等关键障碍。 第二十二章：基因编辑技术（CRISPR）在遗传性心肌病中的潜在应用 探讨了如何通过基因编辑技术靶向致病突变（如肌联蛋白、心肌肌钙蛋白基因），以期从根本上修正疾病的分子基础。 第二十三章：人工智能在心衰患者的预测与药物发现中的角色 分析了机器学习算法如何整合电子病历、影像数据和基因组学信息，以提高ICD植入决策的准确性，并加速新型小分子药物的筛选。 第二十四章：远程患者监测（RPM）与可穿戴设备的临床有效性 评估了植入式或可穿戴设备收集的生理数据（如体重变化、活动量、心电图）如何实时反馈至临床团队，并验证了其在减少急性失代偿事件中的实际效益。 第二十五章：心力衰竭的社会医学：从医疗公平到患者教育 探讨了地理位置、经济地位对心衰患者治疗获取和预后的影响。强调了高质量、多模式的患者教育计划对依从性和预后改善的重要性。 （共计二十五章，总计约15000字内容深度覆盖） 本书《呼吸之间》不仅是知识的汇集，更是对当前临床思维的挑战与深化，旨在推动心力衰竭管理迈向更精准、更个体化和更具前瞻性的新时代。

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