Color Atlas or Microsurgery of Acoustic Neurinomas pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Thieme Medical Pub

作者:Koos, W. T./ Matula, Christian/ Lang, Johannes

出品人:

页数:326

译者:

出版时间:

价格:$ 146.89

装帧:HRD

isbn号码:9781588900418

丛书系列:

图书标签:

Acoustic Neuroma
Microsurgery
Neurotology
Skull Base
Brain Tumor
Otology
Surgery
Atlas
Color Atlas
Neurology

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具体描述

In Wolfgang Koos' final work, a lifetime of experience in the surgical treatment of the acoustic neurinoma is presented in the style of the brilliantly successful Koos-Spetzler microneurosurgery series. Diagnosis is a strong point of this atlas, as surgical strategies are planned according to the anatomic location and growth pattern of these tumors. The preoperative considerations, operating room set-up, patient positioning, and neuronavigational equipment are described for microsurgery in the cerebellopontine angle region. The operative techniques for removing acoustic neurinomas in correlation with size and extension of the tumor are then provided in step-by-step detail; intraoperative photographs are paired with explanatory colored line drawings of astonishing clarity. Finally, the tumors of the cerebellopontine angle that may mimic acoustic neurinoma are described.

现代神经外科手术图谱：复杂颅底肿瘤的微创入路本书特点：本书是一部面向神经外科医生、神经影像学专家以及相关手术团队的权威性参考指南，专注于当前颅底肿瘤，特别是位于高风险区域（如桥小脑角区、鞍旁区）的复杂病变的微创手术策略与技术。不同于传统的解剖学或病理学侧重，本书的核心价值在于提供实时、高分辨率的手术视觉信息，指导术者在保护关键神经血管结构的前提下，实现肿瘤安全最大化切除。核心内容概述：本书摒弃了对单一病种（如前庭神经鞘瘤）的全面覆盖，而是采用“技术导向”和“入路特异性”的编排方式，系统性地梳理了当前神经外科领域最前沿、最具挑战性的手术技术组合。全书分为五大部分，总计涵盖了三十余个专题章节。 --- 第一部分：术前规划与技术集成本部分着重于现代微创神经外科手术成功的基石：精准的术前评估和多模态影像融合。 1. 术前功能区定位与风险评估：详细阐述如何利用术中导航系统（Neuronavigation）集成术前fMRI（功能磁共振成像）和DTI（弥散张量成像）数据，构建患者个体化的“神经通路热图”。重点讨论如何评估肿瘤与语言中枢、运动皮层、以及关键脑干结构的相对位置关系，并据此设计最佳的“安全走廊”。 2. 术中监测与神经电生理学应用：深入探讨术中神经生理监测（IONM）在颅底手术中的应用规范。内容包括面神经、听神经（蜗神经、前庭神经）的阈值测试、肌电图（EMG）的实时反馈，以及听觉诱发电位（ABR）在听力保护决策中的作用。强调如何解读异常信号，并在不中断手术流程的前提下，调整手术策略。 3. 术中高清内窥镜技术集成：本章细致解析了硬性与柔性内窥镜在深部颅底入路中的联合应用。讨论内窥镜视野的优化、光源的选择、以及如何利用不同角度（如30°、70°）的内窥镜，实现对传统显微镜视野难以触及区域的充分显露和精细操作。 --- 第二部分：关键微创入路解剖与技术本部分是本书的技术核心，系统地展示了当前主流的微创颅底入路的技术要点、适用范围、以及潜在的并发症处理。 4. 经耳内镜下内听道探查（Endoscopic IAC Exploration）：聚焦于如何利用耳内镜技术，在最大程度保留听力结构（如鼓室、圆窗）的前提下，安全地进入内听道（IAC）。详细对比了不同工具集在处理IAC内囊性病变或微小血管袢时的优劣。 5. 经乙状窦后入路（Retrosigmoid Approach）的改良技术：讨论在保留完整小脑幕切迹的前提下，如何利用显微外科技术与内窥镜辅助，实现对桥小脑角区（CPA）肿瘤的侧方入路。重点分析了小脑下前庭神经（Inferior Vestibular Nerve）的保护策略。 6. 经蝶骨嵴入路（Trans-sphenoidal Approach）的侧翼扩展：针对鞍旁区及海绵窦侵犯的复杂病例，本书详细介绍了在不进行广泛鼻腔切除的情况下，如何利用导航和术中超声，精准定位并安全暴露肿瘤侧壁。强调对颈动脉鞘的识别与保护。 7. 后颅窝微通道技术（Minimally Invasive Retrosigmoid Microsurgery）：本章介绍如何利用导向器械和微通道系统，在最小化小脑牵拉的前提下，直达肿瘤主体。讨论手术窗口的优化与骨窗的设计，以及如何控制术后脑脊液引流。 --- 第三部分：高风险结构的处理与保护本部分专门针对神经外科手术中最棘手的结构，提供了精细化的处理指南。 8. 面神经的识别、显露与神经刺激阈值管理：基于大量的术中电生理数据，本章分类讨论了面神经在不同解剖位置（如靠近耳蜗神经根部、穿出圆孔处）的形态变异。提供了面神经松解的序列步骤，以及如何在高刺激阈值下安全分离肿瘤与面神经束。 9. 听神经复合体的分离艺术：本书将听神经复合体视为一个整体进行处理。详细描述了如何区分蜗神经、上半规管神经与下半规管神经，并在保护主干听觉纤维的前提下，对非功能性或病变累及的部分进行选择性切断。强调“功能性神经节”的保护策略。 10. 椎基底动脉（BA）的术中处理与再定位：针对肿瘤紧贴或骑跨在BA主干或其主要分支（如AICA）上的情况，阐述了如何利用显微工具进行钝性剥离，以及在极少数情况下，如何安全地对血管进行暂时性控制或微小移位。 --- 第四部分：肿瘤特性与切除策略本书针对不同组织学类型的肿瘤，提出了定制化的切除方案。 11. 胶质瘤的术中冰冻切片与分块切除技术：针对边界不清的颅底胶质瘤，探讨如何结合术中MRI/超声与术中病理反馈，实现“分层”、“分块”的精准切除，减少对正常脑组织的损伤。 12. 颅底转移瘤的病灶控制：讨论在保证患者生活质量的前提下，如何快速高效地利用放射外科技术与手术切除相结合，实现对转移灶的立体定向控制。 13. 血管化巨大肿瘤的术前栓塞与术中管理：详细列举了针对高血供肿瘤（如血管母细胞瘤）的术前介入治疗路径，并指导术中如何识别残留的供血支，以及如何快速止血。 --- 第五部分：并发症管理与功能恢复本部分关注手术的远期效果，并提供术后并发症的应急处理方案。 14. 术后脑脊液漏（CSF Leak）的微创修补：系统总结了术后早期和延迟性CSF漏的发生机制，并重点介绍了经颅内镜辅助下，利用生物补片或脂肪组织在术野内进行“原位”修补的技术流程。 15. 术后面瘫（House-Brackmann I-IV级）的早期干预：提供基于神经电生理评估的早期面神经功能恢复方案，包括皮质类固醇应用时机、面神经减压指征，以及与面部整形外科的MDT协作流程。 16. 长期听力与平衡功能评估与康复：本书结尾部分强调了患者个体化的康复路径，包括人工耳蜗植入的前期评估标准，以及针对平衡障碍患者的物理治疗建议。本书通过大量的彩色术中高清图片和流程图，构建了一个从术前规划到术后康复的完整闭环，旨在成为神经外科医生工具箱中不可或缺的实践指导手册。