Mosby's Color Atlas and Text of Diabetes and Endocrinology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Belchetz, Paul/ Hammond, Peter J.

出品人:

页数:432

译者:

出版时间:2003-4

价格:499.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780723431046

丛书系列:

图书标签:

• 糖尿病
• 内分泌学
• 医学
• 彩色图谱
• 疾病图谱
• 医学教材
• 临床医学
• 内科学
• Mosby
• 医学参考书

肾脏病学临床实践指南：从诊断到长期管理 本书导言 肾脏是人体内至关重要的器官，负责调节体液平衡、清除代谢废物和维持电解质稳态。肾脏疾病的复杂性和发病率的上升，使得临床医生对于全面、深入理解肾脏病学知识的需求日益迫切。本书《肾脏病学临床实践指南：从诊断到长期管理》旨在为肾脏科医师、内科住院医师、医学院学生以及相关医疗专业人员提供一个结构清晰、内容详实、兼具理论深度与临床实用性的参考工具。 本书的编写团队由多位在肾脏病学领域享有盛誉的专家组成，他们结合最新的科研进展、国际权威指南（如KDIGO标准）以及丰富的临床经验，力求构建一个覆盖肾脏病学全谱系的知识体系。我们深刻认识到，肾脏疾病的管理是一个动态且多维度的过程，涉及精确的病因诊断、及时的病情干预以及细致的长期随访。因此，本书的组织结构和内容深度都围绕这一核心目标精心设计。 第一部分：肾脏生理学与病理生理学基础 为了有效应对临床挑战，扎实的理论基础是不可或缺的。本部分首先详细回顾了肾脏的结构、血液动力学、肾小球滤过、肾小管重吸收与分泌的复杂机制。我们着重探讨了肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、抗利尿激素（ADH）以及酸碱平衡的调节通路，并结合分子生物学和遗传学视角，阐述这些生理过程在疾病状态下的失调机制。 随后，本部分深入剖析了肾脏疾病的常见病理生理学基础。内容涵盖炎症反应在肾小球疾病中的作用、肾小管间质损伤的分子机制、肾脏纤维化和硬化的关键通路，以及缺血再灌注损伤的病理改变。通过大量的组织学图片和模式图解，帮助读者建立从宏观到微观的完整认识。 第二部分：肾脏疾病的系统性诊断策略 准确的诊断是成功治疗的前提。本部分系统介绍了肾脏疾病的现代诊断流程。 病史采集与体格检查： 强调肾脏病学中特有的症状（如水肿、少尿、夜尿增多）的鉴别诊断意义，并指导如何识别提示系统性疾病累及肾脏的体征。 实验室检查的精细解读： 详细解析血清肌酐、尿素氮（BUN）的局限性与优势，重点阐述肾小球滤过率（eGFR）的计算方法、清除率测定（如Ccr）的临床应用。特别辟章讲解尿液分析（尿常规、尿沉渣镜检）在判断疾病类型（如肾小球性与肾小管间质性）中的关键作用。 蛋白尿的量化与分类： 蛋白尿是肾脏疾病最重要的标志之一。本节详述了微量白蛋白尿、显性蛋白尿的检测方法、意义及其在糖尿病肾病和高血压肾病风险分层中的地位。 肾脏影像学评估： 涵盖超声、CT、MRI等非侵入性检查在评估肾脏大小、形态、囊性病变、梗阻以及血流灌注方面的应用。 肾脏活检的适应症与术后病理分析： 活检仍然是许多肾脏疾病的金标准。本章指导读者如何合理选择穿刺时机，并提供了常见肾小球疾病（如IgA肾病、膜性肾病、系膜增生性肾炎）和间质性肾炎的病理图像解析要点，帮助临床医生与病理科建立有效的沟通桥梁。 第三部分：常见肾脏疾病的鉴别诊断与管理 本部分是全书的临床核心，按照疾病的主要病理分类进行编排，确保逻辑清晰。 1. 肾小球疾病： 急性肾小球肾炎综合征： 详细论述了肾小球肾炎的临床表现（血尿、蛋白尿、高血压、少尿）、常见病因（如链球菌感染后、急进性肾炎的病因诊断）及其初始激素和免疫抑制治疗方案。 肾病综合征（Nephrotic Syndrome）： 深入探讨成人和儿童最常见的病因，包括微小病变、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）、膜性肾病（MN）和糖尿病肾病。重点讲解糖皮质激素敏感性评估、联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）的使用指征与剂量调整。 慢性肾小球肾炎： 侧重于IgA肾病（Berger病）的自然病程、危险因素识别以及针对性的药物干预策略，包括使用肠溶性布地奈德等新近获批的治疗手段。 2. 肾小管间质性疾病： 涵盖急性间质性肾炎（药物相关性与感染性）、慢性肾盂肾炎以及多种遗传性肾小管病（如肾小管酸中毒）。重点在于识别药物超敏反应，并指导抗感染与纠正酸碱失衡的措施。 3. 肾血管性疾病： 着重讲解肾动脉狭窄的诊断（多普勒超声、CTA/MRA）与治疗，包括药物（ACEI/ARB）的应用时机与风险，以及介入/手术治疗（球囊扩张、支架置入）的适应症。 4. 多囊肾与遗传性肾病： 系统介绍常染色体显性多囊肾病（ADPKD）的分子基础、囊肿的增长预测工具（如PKD指数），以及控制体液和血管紧张素系统的管理策略。 第四部分：慢性肾脏病（CKD）的综合管理与并发症处理 慢性肾脏病是全球性的公共卫生挑战。本部分聚焦于疾病进展的延缓和并发症的防治。 CKD的风险分层与保护策略： 详细阐述KDIGO CKD分类体系，强调血压控制目标、血糖管理（特别是SGLT2抑制剂在非糖尿病CKD患者中的应用潜力）以及RAS阻滞剂的最佳使用模式。 CKD相关的矿物质与骨骼疾病（CKD-MBD）： 深入讲解磷、钙、维生素D代谢异常的生理机制，阐述活性维生素D、拟钙剂（如依特卡塞）和磷酸盐结合剂的个体化应用方案，目标是预防血管钙化和骨病。 肾性贫血的管理： 阐述促红细胞生成素（EPO）刺激剂（ESA）和口服铁剂（如IV铁剂）的应用时机，关注铁代谢指标（如转铁蛋白饱和度、铁粒幼红细胞百分比）的动态监测，并讨论新型口服铁剂的优势。 心血管风险管理： 肾脏病患者是高危人群。本书提供了针对CKD患者的血脂管理、抗血小板治疗和心衰管理策略，强调与心内科的MDT协作。 营养支持与透析前准备： 介绍低蛋白饮食的益处、电解质限制、水肿管理，并为即将进入终末期肾病（ESRD）的患者提供透析通路（AVF/AVG/导管）选择和腹膜透析（PD）初识指导。 第五部分：替代肾脏治疗（RRT） 本书用专门章节全面覆盖肾脏替代治疗，旨在为临床决策提供可靠依据。 血液透析（HD）： 详细介绍HD的血液动力学原理、机器操作流程、透析充分度（Kt/V）的评估、透析相关并发症（如低血压、痉挛、透析不平衡综合征）的处理。重点探讨透析通路管理，包括血管通路建立、维护和感染预防。 腹膜透析（PD）： 覆盖PD的适应症、腹膜的生理学、液体置换方案的设计、腹膜炎的识别与抗生素治疗。探讨自动化腹膜透析（APD）的应用场景。 肾脏移植： 讨论移植前的评估、供者选择、免疫抑制方案的起始与调整（包括他克莫司、霉酚酸酯、mTOR抑制剂等），以及移植肾功能的长期监测和排斥反应的管理。 结论与展望 肾脏病学领域正经历快速发展，新靶向药物和个体化治疗方案不断涌现。本书力求成为一本“常青”的临床参考书，我们将持续关注肾脏病学领域的前沿突破，并鼓励读者将理论知识与严谨的临床思维相结合，为每一位肾脏病患者提供最优化、最人性化的医疗服务。 --- 本书特色 基于指南的实践导向： 内容严格遵循KDIGO、美国肾脏病学会（ASN）等国际标准。 丰富的临床决策树： 提供了大量流程图和算法，辅助快速诊断和治疗路径选择。 电解质与酸碱平衡的深入解析： 以图表清晰地展示复杂的酸碱失衡机制及矫正步骤。 跨学科合作强调： 明确指出在内分泌、心血管、肿瘤等领域中肾脏病的处理交叉点。

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