Understanding Anesthesia Equipment pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Dorsch, Jerry A., M.D./ Dorsch, Susan E., M.D.

出品人:

页数:850

译者:

出版时间:

价格:139

装帧:HRD

isbn号码:9780683304879

丛书系列:

图书标签:

• 麻醉设备
• 麻醉学
• 医学技术
• 医疗器械
• 设备维护
• 临床工程
• 呼吸机
• 监护仪
• 气体分析
• 安全实践

深入麻醉技术前沿：《现代麻醉机理与实践》 一本全面、深入、聚焦于麻醉设备操作、维护与临床应用的前沿著作。 在瞬息万变的医疗技术领域，麻醉学作为手术室和危重症监护中的关键支柱，对设备的依赖性达到了前所未有的高度。本书《现代麻醉机理与实践》，旨在为麻醉科医师、技师、相关工程人员以及高年级医学生，提供一份清晰、详尽且具备高度操作指导性的参考指南，用以掌握和驾驭新一代麻醉工作站的复杂性和精密性。 本书摒弃了对基础生理学和药理学知识的冗长回顾，而是将全部焦点聚焦于设备本身的工作原理、故障排除、安全操作规程以及前沿技术的整合应用。 --- 第一部分：麻醉工作站的解剖学与工程学基础 本部分构建了理解现代麻醉设备运行的基础框架，深入探讨了从机械结构到电子控制系统的每一个关键组成部分。 第一章：气源与压力系统：生命的动力之源 本章详细解析了医用气体的来源、处理、储存和分配系统。内容涵盖： 1. 高压气瓶与中心供气系统的安全标准：探讨不同纯化级别氧气、压缩空气和笑气（N2O）的输送路径、流量控制阀的精确度要求，以及防止交叉污染的关键技术。 2. 压力调节与安全冗余机制：深入分析多级减压阀的工作原理，如何通过双重或三重冗余系统确保在主供气源失效时，患者仍能获得稳定的气体供应。重点讨论了氧气驱动的（驱动气体）工作模式与电动驱动模式的切换逻辑。 3. 低压管路监测与警报阈值：详细列举了低压管路中压力波动（如堵塞、泄漏）对患者呼吸回路的影响，并提供了诊断管路内阻力异常的实用步骤。 第二章：挥发性麻醉药输送系统（Vaporizers）：精确的分子控制 这是麻醉工作站中最精密的组件之一。本章完全致力于麻醉蒸汽的产生和精准控制。 1. 现代电子控制型麻醉剂输送器（TEC/Vaporizer）的物理化学模型：分析了流量感应器（Flow Sensors）、加热元件和浓度调节旋钮（或触摸屏界面）之间的实时反馈回路。详细解释了温度、压力和气体流量如何共同决定输出的麻醉剂分压。 2. 跨机器兼容性与校准：针对不同制造商生产的同一类输送器，探讨其内部热平衡机制的细微差异。提供了现场验证麻醉剂浓度输出准确性的方法（而非仅仅依赖出厂校准）。 3. 双路或多路输送系统的集成与隔离：在需要同时使用两种或多种挥发性麻醉剂的特定临床情境下，如何确保两种药物的输出回路完全隔离，避免交叉污染和意外混合的工程保障。 第三章：驱动与活塞系统：呼吸机械的“心脏” 本章重点剖析了驱动患者呼吸的气动或电动系统，这是实现体积控制和压力控制通气的核心。 1. 活塞式与波纹管式驱动机构的比较：深入分析了现代工作站中流行的电子控制活塞（Piston）系统相对于传统波纹管（Bellows）系统的优势，特别是在小潮气量输送和极低泄漏率方面的性能表现。 2. 正压通气与容量控制的精确实现：详细阐述了如何通过高频反馈系统，确保输出的潮气量（Vt）与目标设定值之间的误差控制在±5%以内，尤其是在使用低阻力呼吸回路时。 3. 呼气阀门与CO2清除系统集成：讨论了主动和被动型呼气阀的工作机制，以及它们与碱石灰罐或循环回路（Rebreathing Circuit）的无缝集成，确保呼气末二氧化碳（EtCO2）被有效清除。 --- 第二部分：监测技术、数据整合与网络安全 现代麻醉设备已演化为复杂的生命体征信息中心。本部分关注数据采集、信号处理和信息集成。 第四章：气体分析仪与血流动力学监测的集成 本书不再重复描述标准血氧饱和度和心电图的原理，而是专注于气体内吸入/呼出（Inspiratory/Expiratory）气体分析技术的深度应用。 1. 拉曼光谱（Raman Spectroscopy）与光声光谱（Photoacoustic Spectroscopy）的原理比较：深入比较这两种前沿技术在实时监测CO2、麻醉剂浓度、氧气和惰性气体（如氮气、氙气）方面的响应速度、精度和抗干扰能力。 2. 麻醉深度监测（BIS/Entropy）的数据解析：关注这些脑功能监测仪的信号采集电极布局、信号滤波算法，以及如何将其定量指标与麻醉机实时输出的MAC值进行交叉验证，以提供更全面的镇静深度评估。 3. 有创与无创血流动力学数据的同步化：探讨如何将脉搏波描记法（PPG）、有创动脉压（Art Line）数据与麻醉工作站软件平台进行时间同步（Time Synchronization），以评估药物对心输出量（CO）的即时影响。 第五章：报警管理与故障诊断流程（Troubleshooting） 这是本书最具实践指导价值的部分，旨在将操作人员从被动响应转变为主动预测。 1. 报警层级分类与响应优先级：根据国际标准（如IEC 60601系列），详细划分高、中、低三级报警的触发条件、声音特征和应采取的干预措施。特别关注“间歇性”或“漂移性”报警的系统性排查路径。 2. 系统自检与软件升级协议：阐述麻醉工作站启动时的硬件自检流程（POST）。提供在软件升级过程中如何保护核心配置数据、如何验证新固件稳定性的标准作业程序（SOP）。 3. 常见电子故障代码解析：收录了市面上主流麻醉工作站中常见的诊断故障码（DTCs），并提供基于这些代码快速定位到传感器失效、通信错误或执行器卡滞的决策树。 --- 第三部分：高级应用与未来趋势：薄荷油与高流量 本部分探讨了麻醉设备在特殊模式下的应用，以及未来麻醉技术的演进方向。 第六章：高流量氧疗（HFNC）与麻醉机集成 高流量鼻导管氧疗（HFNC）已成为术前准备和术后康复的重要工具。本章着重于如何利用麻醉工作站的精密流量控制能力来支持HFNC。 1. 高流量模式下的气路管理：分析在HFNC模式下，麻醉机如何维持气路中的正压，并精确控制氧气与空气的混合比例，以实现FiO2的稳定输出，同时避免回路内干燥对患者气道的影响。 2. 水合与加热机制优化：评估不同加热湿化器（Heated Humidifiers）在提供高流速气体时保持“接近生理温度和湿度”的能力。 第七章：麻醉设备的未来：集成化、智能化与虚拟化 展望麻醉设备的发展方向，本书强调了数据驱动决策的重要性。 1. 闭环麻醉输送（Closed-Loop Anesthesia Delivery）的工程挑战：分析实现真正意义上的“靶控输送”（Target Controlled Infusion, TCI）到“靶控通气”（Target Controlled Ventilation, TCV）的系统架构，包括预测模型、延迟补偿和安全边界设置。 2. 远程诊断与维护（Tele-Maintenance）：探讨利用物联网（IoT）技术实现设备性能的远程监控、预防性维护提醒，以及数据加密传输的安全协议。 --- 本书的价值定位： 《现代麻醉机理与实践》不满足于停留在“如何使用”的层面，而是深入探究“为什么这样工作”。它为读者提供了一套完整的工程学视角，使麻醉专业人员不仅能熟练操作设备，更能理解设备失效的原因，从而在复杂的手术环境中，做出最快速、最准确的工程化应对。本书是麻醉科临床实践与设备工程学之间搭建的坚实桥梁。

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