Emergencies in Urology

Emergencies in Urology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Springer Verlag
作者:Santucci, R. A. 编
出品人:
页数:659
译者:
出版时间:
价格:$ 281.37
装帧:HRD
isbn号码:9783540486039
丛书系列:
图书标签:
  • Urology
  • Emergency Urology
  • Urological Emergencies
  • Urinary Tract
  • Kidney
  • Bladder
  • Prostate
  • Genitourinary
  • Clinical Guidelines
  • Medical Textbook
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具体描述

This is a comprehensive textbook covering one of the few remaining blind spots on the map of urological literature. To date only a small number of publications have been dedicated to the topic of urgent and emergent problems in urology, important though they are in everyday clinical medicine. The editors are both internationally recognized urological experts and have made the effort to present an in-depth study into virtually every possible urgent urological situation with which a urologist may be confronted today. Thus the book includes chapters on topics such as urological trauma, urosepsis, urinary obstruction, oncological emergencies, intra- and postoperative complications, acute problems in children, and many more.

肾脏与泌尿系统疾病的综合诊疗实践 一本面向临床医生的实用指南 本书旨在为处理肾脏和泌尿系统急症的临床医生提供一本全面、深入且极具实践指导意义的参考手册。面对日益复杂的临床病例和快速发展的医学技术,我们深知前线医护人员对于一本可靠、易于检索、并且紧密结合临床实践的工具书的迫切需求。本书的撰写秉持着“从实践中来,到实践中去”的原则,力求覆盖从基础诊断到高级治疗策略的每一个关键环节。 第一部分:基础诊断与评估的基石 本部分着重于建立处理泌尿系统急症所需的坚实诊断基础。我们认为,快速、准确的鉴别诊断是有效干预的前提。 第一章 泌尿系统急症的初步评估与稳定化 急诊科医生和初级住院医师经常是首批接触到泌尿系统急症患者的专业人员。本章详细阐述了初次接触患者时,如何迅速识别危及生命的状况,例如脓毒症性休克或急性无尿。内容包括: 生命体征的解读与液体管理: 针对不同病因(如创伤、感染、梗阻)的液体复苏策略,包括电解质紊乱的即时纠正方案。 病史采集的重点突破: 针对疼痛的性质、伴随症状(如发热、血尿、排尿困难)的系统化提问技巧。 早期风险分层: 利用简化的评分系统(如SOFA、APACHE II的调整应用),快速判断患者的病死率风险等级,从而指导后续的资源分配。 第二章 影像学在急诊中的应用:快速导航 在泌尿外科急症中,影像学检查必须迅速且信息量大。本章侧重于超声、CT和MRI在急诊环境下的最佳应用模式。 床旁超声的极限与优势: 详细介绍了经腹、经直肠和经皮超声在评估肾积水、膀胱充盈度、有无游离液体(腹膜后血肿)方面的操作流程和关键征象识别,强调其在床旁快速筛查中的不可替代性。 非增强CT的统治地位: 重点阐述了肾绞痛的诊断标准、输尿管结石的定位与测量方法,以及如何通过密度和形态学特征区分感染性与非感染性病变。同时,也涵盖了急性创伤中腹膜后血肿和脏器损伤的CT表现。 特殊情况下的影像选择: 如对碘剂过敏或肾功能不全患者的替代性检查方案(如MRI泌尿系造影MRU的应用前景)。 第三章 实验室指标的深度解读 实验室检查不仅是确诊的工具,更是监测治疗反应的“晴雨表”。本章超越了基础肌酐和尿常规,深入探讨了特定急症相关的生物标志物。 急性肾损伤(AKI)的病因学区分: 深入解析NAG/KIM-1等新兴生物标志物在区分急性肾小管坏死(ATN)和急性间质性肾炎(AIN)中的潜力,以及如何解读FE-Na与尿液沉渣。 感染指标的精细化分析: 讨论降钙素原(PCT)在鉴别细菌性脓毒症与非感染性炎症反应中的应用,以及微生物学送检的关键点(如如何确保尿液、血液和脓液标本的有效性)。 --- 第二部分:常见急症的精准干预 本部分是本书的核心,专注于那些需要立即采取行动的、具有高度发病率和死亡率的泌尿系统急症。 第四章 急性上尿路梗阻的管理 梗阻是泌尿外科急症的“万恶之源”。本章提供了一个系统化的管理流程图。 感染性梗阻(脓尿/肾盂肾炎合并梗阻): 强调紧急减压的必要性。详细对比了经皮肾造瘘术(PCN)和经尿道输尿管支架置入术(DJ Stent Placement)的选择标准、技术要点和并发症处理。特别讨论了针对复杂性或肿瘤性梗阻的处理策略。 非感染性梗阻的阶梯治疗: 从保守治疗到微创手术的过渡。对于无法立即手术的患者,如何通过药物(如α-受体阻滞剂)辅助排石。 第五章 复杂性血尿与出血控制 血尿的评估复杂且可能预示严重的基础疾病。 危急情况下的出血源定位与控制: 针对肾脏实质出血、膀胱癌破裂出血或严重凝血功能障碍导致的出血,详细描述了介入放射学栓塞术(Embolization)的适应症和技术流程。 膀胱填塞(Clot Retention)的机械性处理: 阐述了使用大口径导尿管、负压吸引冲洗技术以及必要的膀胱镜下碎栓术。 第六章 泌尿系统创伤的评估与处理 无论是由钝性还是锐性损伤引起,泌尿系统创伤的处理需要速度和精确性。 肾脏创伤的分级与管理: 严格遵循AUSTIN分级系统,明确了何种程度的肾挫伤或裂伤需要保守治疗,以及何时必须进行探查手术。讨论了血管性损伤的早期识别和修复技术。 膀胱和尿道损伤的修复: 尿道断裂的“不连接即不处理”原则,以及处理急性膀胱破裂的尿流动力学考虑。 第七章 急性尿潴留与前列腺急症 这是最常见的泌尿外科急症之一,处理的难点在于患者的舒适度和预防并发症。 导尿技术的优化: 涵盖标准导尿、鞘内导尿(Filiform and Follower)、耻骨上膀胱造瘘术(Cystostomy)的适应症、无菌操作及术后维护。特别关注老年男性和脊髓损伤患者的特殊技巧。 前列腺炎与前列腺脓肿: 如何利用直肠指检、经直肠超声来诊断前列腺脓肿,以及脓肿的经会阴或经直肠引流技术。 --- 第三部分:特定人群与特殊挑战 本部分关注那些常规流程可能失效的特殊患者群体。 第八章 泌尿系统急症在特殊人群中的表现 儿科泌尿系统急症: 胎粪性肠梗阻、巨输尿管的急性表现、儿童睾丸扭转的非典型表现,以及儿科导尿的特殊考量。 老年患者的管理: 讨论老年患者的肾脏储备能力下降对药物选择和减充血策略的影响,以及低疼痛耐受度下的干预。 免疫抑制患者的处理: 针对器官移植或肿瘤化疗患者,讨论真菌性膀胱炎、隐匿性肾盂肾炎和病毒性肾炎(如BK病毒)的诊断与抗病毒治疗时机。 第九章 术后与介入治疗的并发症管理 许多泌尿外科急症源于近期手术或介入操作。 支架相关问题(Stent-related complications): 支架迁移、导丝断裂、以及输尿管痉挛的处理方案。 吻合口瘘与出血的早期识别: 肾移植术后或膀胱肿瘤根治术后的尿瘘管理和控制性引流。 结论:从“应急”到“预防” 本书的最终目标是帮助临床医生不仅能有效“灭火”,更能通过早期识别和规范化管理,减少急症的发生率。每一章都附带了详尽的“决策树”和“资源清单”,确保读者在压力下也能迅速找到可执行的、基于证据的治疗路径。本书是泌尿外科、急诊医学和重症监护医师案头必备的、聚焦于立即、有效地解决泌尿系统危急病症的临床手册。

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