The Health of Sexual Minorities

The Health of Sexual Minorities pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Springer Verlag
作者:Meyer, Ilan H., Ph.D. (EDT)/ Northridge, Mary E., Ph.D. (EDT)
出品人:
页数:731
译者:
出版时间:
价格:951.00元
装帧:HRD
isbn号码:9780387288710
丛书系列:
图书标签:
  • 性少数群体健康
  • LGBTQ+健康
  • 性健康
  • 心理健康
  • 社会健康
  • 健康不平等
  • 公共卫生
  • 少数族裔健康
  • 性别认同
  • 性倾向
  • 健康研究
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具体描述

《性少数群体健康状况》 一部深入探讨性少数群体健康议题的权威著作 本书全面、细致地考察了性少数群体(包括但不限于女同性恋、男同性恋、双性恋、跨性别者以及酷儿群体)在生理健康、心理健康和社会健康方面所面临的独特挑战、风险因素以及保护性因素。它超越了简单的疾病描述,旨在构建一个多维度的理解框架,揭示结构性因素、社会环境以及文化背景如何共同作用于这一特定群体的健康轨迹。 第一部分:理论基础与历史脉络 第一章:理解“性少数群体”的范畴与定义 本章首先界定了性少数群体的概念,探讨了性取向、性别认同与性别表达之间的复杂关系。通过梳理性少数身份认同的发展历史,我们认识到这些定义并非固定不变,而是随着社会、文化和科学认知的演进而不断演化的。深入分析了“异性恋霸权”(Heteronormativity)和“顺性别中心主义”(Cisnormativity)等社会结构如何构建了主流范式,并使性少数群体被边缘化。 第二章:健康差异的社会决定因素模型 本书采用社会决定因素(Social Determinants of Health, SDOH)模型作为分析工具,重点探讨了结构性歧视(Structural Discrimination)在塑造健康差异中的核心作用。我们将审视贫困、教育水平、住房不稳定、就业歧视以及法律地位等宏观因素如何间接或直接地影响性少数群体的医疗可及性、生活质量和健康结局。特别是“少数群体压力理论”(Minority Stress Theory)被详细阐述,解释了持续性的歧视、污名化和内化偏见如何转化为慢性压力,进而对生理系统造成损害。 第二部分:生理健康挑战与特殊风险 第三章:传染病与性健康 本章聚焦于性少数群体,尤其是男同性恋(MSM)和跨性别女性群体中高发的特定传染病风险。详细分析了艾滋病毒(HIV)的流行病学特征、预防策略的演变(如暴露前预防PrEP的应用现状)、检测依从性障碍以及治疗依从性的社会心理因素。此外,还探讨了人乳头瘤病毒(HPV)、梅毒等其他性传播感染(STI)的传播模式和公共卫生干预措施的有效性。强调了文化敏感性在性健康教育和筛查中的关键作用。 第四章:癌症风险与早期筛查 尽管许多癌症风险与一般人群相似,但性少数群体的医疗接触不足和歧视经历导致了筛查率的低下和晚期诊断的增加。本章专门探讨了特定癌症风险,例如男同性恋群体中前列腺癌和肛门癌的筛查挑战,以及女同性恋和双性恋女性群体中乳腺癌和宫颈癌的筛查障碍。跨性别者群体中,基于性别重置治疗(HRT)的特定癌症风险(如激素依赖性癌症)也得到了审慎的评估和讨论。 第五章:生理医疗需求与性别肯定护理 这一部分专门服务于跨性别和性别非二元群体。详细剖析了性别肯定护理(Gender-Affirming Care)的临床指南、医疗干预措施(包括激素治疗、性别重置手术)的必要性、安全性以及伦理考量。重点讨论了医疗系统在提供连续性、协调一致的护理方面的不足,以及患者在寻求跨学科医疗服务过程中遭遇的制度性障碍。 第三部分:心理与精神健康维度 第六章:焦虑、抑郁与自杀风险 性少数群体,特别是青少年和青年群体,表现出更高的焦虑症、抑郁症患病率和自杀意念/行为的风险。本章将量化这些差异,并深入探究其根源——不仅仅是身份本身的压力,更是社会排斥、家庭拒绝和系统性暴力所致的“少数群体压力”。分析了内化恐同/恐跨(Internalized Homophobia/Transphobia)对自我认知和心理韧性的侵蚀作用。 第七章:药物滥用与物质使用障碍 由于应对压力、逃避痛苦和自我药疗的倾向,性少数群体在酒精、烟草和其他物质使用障碍方面存在较高的脆弱性。本章对比了不同亚群体(如男同性恋、女同性恋、跨性别者)在物质使用模式上的差异,并探讨了酒吧文化、社交场所和污名化环境如何促进了物质滥用的循环。讨论了需要量身定制的成瘾治疗干预措施。 第八章:创伤、暴力与情感健康 本章聚焦于性少数群体经历的特定形式的暴力与创伤。这包括:基于性取向或性别认同的仇恨犯罪、身体暴力、性侵犯、以及持续的言语骚扰和微侵犯(Microaggressions)。分析了童年逆境经历(ACEs)与成年后健康问题的关联,并探讨了创伤知情护理(Trauma-Informed Care)在心理健康服务中的必要性。 第四部分:社会环境与系统性障碍 第九章:医疗保健的可及性与质量 本章是对医疗系统壁垒的批判性审查。涵盖了保险覆盖不足、缺乏受过性少数文化能力培训的医疗提供者、歧视性医院政策以及地理位置偏远带来的服务缺乏等问题。探讨了“代理偏见”(Proxy Bias)如何导致患者在描述自身病史或需求时感到不安全,从而影响诊断准确性。 第十章:家庭、社会支持与社群韧性 尽管面临诸多挑战,性少数群体也发展出了强大的社区和支持网络。本章从积极角度出发,探讨了积极的家庭接纳(Family Acceptance)对减少青少年自杀风险的保护作用。同时,研究了同伴支持小组、文化中心和LGBTQ+组织的积极作用,它们如何成为应对少数群体压力的关键缓冲器,并促进身份认同的积极整合。 第十一章:政策、法律与健康公平的未来 最后,本章将讨论法律和公共政策在促进或阻碍性少数群体健康方面的影响。分析了反歧视法、性别认同文件改革、医疗保险覆盖范围以及反恐同/恐跨立法对健康结果的实证影响。强调了将健康公平目标纳入更广泛的社会正义运动中的重要性,并为临床实践者、政策制定者和倡导者提供了明确的行动路线图,以期构建一个真正包容和健康的社会环境。 结论:迈向包容性的健康未来 本书总结了研究发现,并强调了未来研究的空白领域,呼吁采取综合、多层次的干预策略,以期最终消除因性取向和性别认同所致的、不必要的健康差异。

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