Assessment Scales in Depression, Mania and Anxiety pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Taylor & Francis

作者:Lam, Raymond W.

出品人:

页数:208

译者:

出版时间:

价格:$ 124.24

装帧:Pap

isbn号码:9781841844343

丛书系列:

图书标签:

• Depression
• Mania
• Anxiety
• Assessment
• Psychology
• Mental Health
• Psychiatric Scales
• Clinical Assessment
• Mood Disorders
• Psychometrics

精神病理评估：聚焦于情感障碍与焦虑症的临床实践指南 本书聚焦于临床精神病学中最常见、最具挑战性的两大领域：心境障碍（抑郁症与躁狂症）和焦虑症的诊断、评估与鉴别诊断。本书旨在为精神科医生、临床心理学家、住院医师以及相关心理健康专业人员提供一套全面、深入且极具操作性的评估框架与量化工具应用指南。 本书摒弃了单纯的理论综述，而是强调实证基础上的临床应用，侧重于如何将复杂的诊断标准转化为精确、可重复的临床评估流程。内容结构严谨，从基础的访谈技巧入手，逐步深入到特定症状群体的量表选择、实施、结果解读及临床决策制定。 第一部分：临床访谈与诊断性评估的基石 第一章：结构化访谈在心境障碍诊断中的作用 本章详细阐述了高质量临床访谈的结构和要素，特别强调在评估抑郁和躁狂发作时，必须精准捕捉症状的深度、广度、病程和功能损害程度。内容涵盖了如何通过开放式和封闭式提问，有效识别亚临床症状和共病状态。重点讨论了症状的“核心特征”与“伴随特征”的区分，例如，在抑郁症中对快感缺乏、绝望感、自杀意念的系统性询问流程。对于躁狂发作，则侧重于精力、睡眠、思维奔逸和风险行为的评估序列。 第二章：鉴别诊断的挑战与策略 心境障碍与焦虑症的症状存在显著的重叠性（如注意力不集中、失眠、激越）。本章专门开辟章节，系统梳理了鉴别诊断的流程图。内容包括：区分心境障碍的“心境一致性”与焦虑障碍的“情境依赖性”；如何通过病史追溯（如发作的急性程度、复原情况）来排除双相障碍与重性抑郁障碍的混淆；以及如何将躯体疾病（如甲状腺功能异常、神经系统病变）或药物影响导致的症状进行有效排除。 第二部分：抑郁症的量化评估：从轻度到重度 第三章：核心抑郁症状群的评估工具箱 本部分深入探讨了评估抑郁核心症状的各种标准化工具。我们详细分析了汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）的结构、评分细则及其在临床试验中的应用局限。同时，本书重点介绍了贝克抑郁量表（BDI-II）在患者自我报告层面的敏感性，以及蒙哥马利-阿斯伯格抑郁评定量表（MADRS）在捕捉情绪体验深度方面的优势。对于住院患者，我们引入了临床印象量表（CIBD）的应用。评估内容的解析超越了简单的总分，强调对特定维度（如躯体症状、认知症状、自杀风险）的权重分配。 第四章：自杀风险评估的动态化管理 鉴于自杀风险是所有心境障碍评估的核心，本章提供了关于危险性、风险性与严重性的多维度评估模型。内容包括对既往自杀史的深度挖掘、当前意念的强度与计划的明确性，以及保护因素和危险因素的动态权重分析。本书推荐并详细解析了哥伦比亚自杀倾向严重性评估量表（C-SSRS）的结构化应用，确保评估过程既系统又富有同情心。 第三部分：躁狂与双相障碍的复杂评估 第五章：躁狂与轻躁狂的连续谱评估 躁狂和轻躁狂的评估难点在于其“高能”状态下患者对症状的认知偏差。本章重点讲解如何使用年轻躁狂评定量表（YMRS）来区分真正的躁狂发作与过度兴奋状态。我们详细阐述了YMRS中“心境”、“思维内容”、“激越”、“精力”等关键条目的临床情境示例和评分标准。此外，本书还讨论了在双相障碍患者中，如何识别和量化混合特征（如躁狂中伴随的抑郁情绪或焦虑）的评估方法，这对于指导药物选择至关重要。 第六章：双相障碍病程追踪与功能评估 评估双相障碍不仅关注单次发作的严重程度，更关注长期病程和功能恢复。本章引入了双相障碍功能障碍量表（BPFQ）等工具，用以量化患者在职业、社交和家庭角色中的持续性损害。评估内容还涉及对患者“两次发作间隔期”状态的详细描绘，以更好地理解疾病的慢性和复发风险。 第四部分：焦虑障碍的精细化诊断与测量 第七章：焦虑核心谱系的区分性评估 焦虑障碍（如广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑障碍）的临床表现高度异质。本部分专注于区分这些障碍中的主要临床驱动力。我们深入分析了汉密尔顿焦虑量表（HAMA）的心理和躯体症状维度，并将其与更侧重于担忧内容和回避行为的广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）进行对比。评估的重点在于界定焦虑的“特定性”（如惊恐障碍）与“弥散性”（如广泛性焦虑障碍）。 第八章：特定焦虑症的深度测量 惊恐障碍： 评估的重点在于对惊恐发作的认知解释（灾难化思维）以及继发性回避行为的严重程度。 社交焦虑障碍： 侧重于对Liebowitz社交焦虑量表（LSAS）中表演焦虑和社交互动焦虑的区分性评分，评估患者在特定社交情境下的回避阈值。 特定恐惧症： 评估内容聚焦于恐惧强度、回避的普遍性，以及其对日常活动（如驾驶、飞行）的限制程度。 第九章：躯体化症状与焦虑的共病评估 许多焦虑障碍患者存在显著的躯体化症状，这可能导致误诊或治疗依从性差。本章提供了识别和量化躯体症状负担的策略，例如如何使用躯体化症状障碍量表（SSS-8）或躯体化症状严重程度量表（SCL-90-R的躯体化子量表），来评估患者对这些症状的过度关注和相关功能损害，从而优化联合治疗方案的设计。 结语：评估结果的整合与临床决策 本书最后部分强调，量表结果并非终点，而是促进有效临床沟通和治疗规划的工具。本章指导读者如何将来自不同工具（访谈、自评、观察者评定）的量化数据进行整合，形成一个连贯的“临床画像”。内容涵盖了如何根据评估结果设定阶段性治疗目标（如症状严重度下降25%）、如何利用量表的变化来监测药物反应或治疗耐药性，以及何时需要重新评估诊断或考虑共病因素的介入。本书倡导一种动态、循环的评估模式，确保治疗路径始终与患者的当前状态和功能需求保持一致。

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