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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Carruthers, Jean (EDT)/ Carruthers, Alastair (EDT)

出品人:

页数:168

译者:

出版时间:

价格:159

装帧:HRD

isbn号码:9781416024699

丛书系列:

图书标签:

• Soft Tissue
• Augmentation
• Plastic Surgery
• Cosmetic Surgery
• Facial Aesthetics
• Dermal Fillers
• Botulinum Toxin
• Volume Restoration
• Rejuvenation
• Anatomy
• Techniques

骨科手术精要：创伤、畸形与功能重建 本书旨在为骨科医生提供一本全面、实用且与时俱进的临床参考指南，聚焦于骨科手术中最具挑战性和复杂性的领域：创伤、畸形与功能重建。 在现代骨科医学的宏大画卷中，骨骼和关节的损伤、先天或后天形成的畸形，以及由此带来的功能障碍，无疑是医生们面临的最严峻的临床难题之一。这些病症不仅直接影响患者的生活质量，更需要医生们凭借精湛的技艺、深厚的理论基础以及丰富的临床经验，才能为患者带来有效的治疗和希望。本书正是基于这一需求而生，它并非一本涵盖所有骨科领域的百科全书，而是精选了骨科手术中极具代表性、技术要求高、且对患者预后影响深远的几个关键模块，旨在为读者提供深入、细致且极具操作性的指导。 第一部分：复杂骨折的诊断与治疗策略 骨折的发生率居高不下，然而，并非所有的骨折都遵循教科书般的简单愈合过程。复杂的骨折，如粉碎性骨折、关节内骨折、开放性骨折、骨不连、畸形愈合，以及累及重要血管神经的骨折，往往伴随着巨大的软组织损伤、严重的骨缺损、关节面的破坏以及感染的风险，给手术治疗带来了巨大的挑战。 本书的第一部分将从复杂骨折的诊断入手，强调影像学评估的精细化，包括CT三维重建在骨折块复位和内固定方案设计中的应用，以及MRI在评估软组织损伤（如韧带、半月板、软骨损伤）方面的重要作用。在治疗策略上，我们将深入探讨微创技术的应用，如经皮内固定、髓内钉固定，以及在复杂骨折中如何平衡骨骼复位与软组织保护。特别地，我们将针对不同部位的复杂骨折，例如股骨近端粉碎性骨折、胫骨平台骨折、脊柱骨折，以及骨盆骨折，提供详尽的手术入路选择、复位技巧、内固定材料的选用原则，以及术后管理和并发症防治的详细指南。 此外，骨不连和畸形愈合是骨折治疗中常见的顽疾，本书将专门辟出章节，详细阐述其发生机制，并重点介绍目前最有效的治疗方法，包括自体骨移植（如髂骨、腓骨移植）、异体骨移植、骨传导材料的应用，以及骨牵张成骨技术在纠正肢体不等长和骨缺损中的作用。对于畸形愈合，我们将详细讲解不同类型畸形（如成角畸形、旋转畸形、短缩畸形）的量化评估和手术矫正技术，如截骨术、同期或序贯性矫形术。 第二部分：关节畸形与矫形手术 关节畸形，无论是先天性的（如先天性髋关节发育不良、马蹄内翻足）还是后天性的（如类风湿关节炎、骨关节炎晚期导致的关节畸形、创伤后关节僵直），都会严重影响患者的活动能力和生活质量。本书的第二部分将聚焦于常见的关节畸形及其矫形手术。 我们将详细介绍先天性髋关节发育不良（DDH）的诊断、分期，以及不同年龄段的治疗策略，包括Pavlik吊带、石膏矫正、开放复位联合内固定，以及骨盆截骨术（如Spitzy、Salter、Pemberton、Dega截骨术）和股骨截骨术（如股骨近端内收、外展、旋转截骨术）的适应症、技术要点和并发症处理。 对于青少年特发性脊柱侧弯，我们将深入分析其发病机制、影像学分型（如Lenke分型），并重点阐述脊柱矫形手术的适应症、不同手术入路（如后路、前路、前后路联合）、椎弓根螺钉内固定技术、矫形技术（如Tethering、VATS），以及术后康复和监测。 类风湿关节炎、骨关节炎等退行性疾病导致的关节畸形，本书将重点介绍人工关节置换术，包括髋关节、膝关节、肩关节、肘关节、踝关节等关节的解剖结构、术前评估、假体选择、手术技巧，以及术后功能康复和并发症的预防。对于关节僵直，我们将探讨关节松解术、关节镜下关节清理术，以及在严重情况下的人工关节置换的可能性。 此外，马蹄内翻足的矫形手术，包括Ponceau、Bost、Turco等经典术式，以及更现代的微创技术，也将进行详尽的阐述。 第三部分：肢体功能重建与修复 肢体功能重建是骨科领域极具挑战性的一部分，它要求医生不仅要解决骨骼或关节的结构问题，更要恢复肢体的运动功能、感觉功能甚至维持肢体的生命力。本书的第三部分将涵盖肢体功能重建的几个重要方面。 1. 骨缺损的修复与延长：大段骨缺损是创伤、肿瘤切除或感染后常遇到的难题。本书将深入探讨游离皮瓣、带蒂皮瓣移植技术在骨缺损修复中的应用，以及骨传导材料（如羟基磷灰石、生物活性玻璃）与骨移植的联合应用。对于肢体不等长，我们将详细介绍骨牵张成骨技术，包括Ilizarov外固定器、Beyron装置等，以及不同部位（如股骨、胫骨）骨延长的操作流程、并发症防治和术后管理。 2. 神经与血管损伤的修复：神经和血管是肢体功能正常运作的生命线。本书将介绍神经修复的显微外科技术，包括神经束膜缝合、神经移植物的使用（如腓肠神经、股神经移植物），以及神经卡压综合征的松解手术。对于血管损伤，我们将讨论动脉吻合、静脉吻合，以及血管移植技术。 3. 肌腱与韧带的修复与重建：肌腱和韧带的损伤会严重影响关节的稳定性和运动功能。本书将详细阐述肩袖损伤、跟腱断裂、交叉韧带损伤（如前交叉韧带、后交叉韧带）、侧副韧带损伤等常见损伤的修复与重建技术，包括肌腱缝合、肌腱移植（如腘绳肌腱、股四头肌腱移植）、人工韧带等。 4. 肢体残端的处理与假肢适配：对于无法保留的肢体，有效的残端处理和合理的假肢适配是提高患者生活质量的关键。本书将讨论残端成形术的原则，包括神经瘤的切除、骨突的处理，以及不同类型假肢（如硬性假肢、功能性假肢）的选择与适配。 贯穿全书的理念： 循证医学与个体化治疗：本书强调基于最新循证医学证据的治疗决策，并根据患者的具体情况、年龄、全身状况、期望值等因素，制定个体化的治疗方案。 精细解剖与手术技巧：详细的解剖复习和清晰的手术步骤演示是本书的核心，旨在帮助读者精准定位，避免损伤，提高手术成功率。 微创理念与技术：尽可能采用微创技术，以减少手术创伤，缩短恢复时间，降低并发症发生率。 并发症防治与预后管理：深入分析各类手术可能出现的并发症，并提供系统的预防和处理策略，确保患者获得最佳的治疗效果。 团队协作与多学科会诊：强调在复杂病例中，与麻醉、康复、影像、病理等学科的密切合作，形成最佳的治疗团队。 本书的编写团队由多位在骨科领域享有盛誉的专家组成，他们将凭借多年的临床经验和学术造诣，为读者呈现一场学术盛宴。本书结构清晰，图文并茂，配有大量的术中照片、影像学资料和手术演示图，力求将复杂的手术过程具象化，便于读者理解和掌握。 《骨科手术精要：创伤、畸形与功能重建》 并非止步于理论的阐述，更致力于为临床医生提供可操作的指导，帮助他们应对骨科领域最严峻的挑战，为患者重塑健康的肢体，恢复生活的尊严。本书的出版，必将成为广大骨科医生案头必备的临床参考。

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