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出版者:Diane Pub Co

作者:Swartz, Cassandra (EDT)

出品人:

页数:132

译者:

出版时间:

价格:30

装帧:Pap

isbn号码:9780788142468

丛书系列:

图书标签:

• 医疗诊断
• 医疗程序
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• 医疗经济学
• 健康信息学
• 医疗管理

《临床实践指南：常见诊断与治疗流程详解》 本书旨在为临床医生、医疗管理者以及对现代医疗服务体系有深入了解需求的读者，提供一份全面、系统的临床实践指南。不同于专注于特定编码系统或支付模式的文献，本书将目光投向医疗实践的核心——患者的疾病诊断及其相应的治疗过程，并探讨这些核心内容如何在实际医疗服务中得到应用和优化。 第一部分：诊断的精准识别与临床决策 诊断是医疗的基石，准确的诊断不仅关乎患者的预后，也直接影响后续治疗方案的制定和资源的有效配置。本部分将深入剖析当前临床实践中，各类常见疾病的诊断思路、方法以及最新进展。 常见内科疾病的诊断策略： 心血管系统疾病： 本节将详细阐述冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常等常见心血管疾病的早期识别、鉴别诊断技巧。我们将聚焦于经典的症状分析，如胸痛的性质、部位、放射，呼吸困难的诱因和程度，以及心悸的规律性等。在此基础上，结合最新的辅助检查手段，如心电图（ECG）的精细解读，超声心动图（ECHO）对心脏结构和功能的评估，运动平板试验在冠脉功能评估中的应用，以及无创和有创冠脉造影的适应症与技术要点。特别会强调，在诊断过程中，如何整合病史、体格检查和影像学、实验室检查结果，形成一个高度整合的诊断模型。 呼吸系统疾病： 针对肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺结核等常见呼吸道疾病，本部分将细致梳理其病因学、流行病学特点，以及典型的临床表现，如咳嗽的性质、痰液的性状、咯血的出现与否，以及胸痛的胸膜性特征等。在诊断工具方面，我们将深入探讨胸部X光片和CT扫描在识别肺部病变中的作用，肺功能测试（PFT）对于评估气道阻塞和通气功能障碍的重要性，以及纤维支气管镜检查在疑难病例中的应用，包括活检和灌洗取样。我们还将关注非典型病原体感染的诊断挑战。 消化系统疾病： 胃食管反流病（GERD）、消化性溃疡、炎症性肠病（IBD）、肝硬化等是消化内科的常见病。本节将指导读者如何从腹痛的部位、性质、与进食的关系，到恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状的细致分析，构建诊断框架。重点介绍胃镜、肠镜等内镜检查在病灶直接观察、活检以及早期癌筛查中的核心地位，以及腹部影像学（如CT、MRI、超声）在评估肝胆胰脾等器官病变中的价值。同时，也会涉及粪便检查、肝功能、血生化等实验室指标的解读。 内分泌与代谢性疾病： 糖尿病、甲状腺疾病（甲亢、甲减）、肾上腺疾病等是影响广泛的内分泌系统疾病。本部分将详述这些疾病的典型症状，如多饮、多尿、多食、体重异常、情绪波动、疲劳感等，以及如何通过激素水平测定、糖代谢相关检查（如空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白）、甲状腺功能检查（TSH, FT3, FT4）、肾上腺功能评估等来确立诊断。我们将探讨不同类型糖尿病的鉴别，以及甲状腺结节的评估方法。 神经系统疾病： 脑卒中（中风）、癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病等是影响生活质量的常见神经系统疾病。本节将侧重于患者主诉的神经系统症状，如肢体活动障碍、感觉异常、言语不清、视力改变、头痛、眩晕、认知功能下降等，并指导读者如何进行系统性的神经系统体格检查。重点介绍神经影像学（CT、MRI）在急慢性脑部病变诊断中的决定性作用，脑电图（EEG）在癫痫诊断中的重要性，以及腰椎穿刺脑脊液检查在诊断脑膜炎、出血等情况中的必要性。 其他常见疾病： 涵盖感染性疾病（如尿路感染、皮肤软组织感染）、风湿免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、泌尿系统疾病（如肾结石、前列腺增生）等，并对它们的诊断要点进行提炼。 影像学与实验室检查的解读与应用： 影像学： 详细介绍X光、CT、MRI、超声、PET-CT等影像学技术在不同系统疾病诊断中的地位，包括其原理、适应症、禁忌症、以及对典型影像学表现的解读要领。我们将强调影像学并非孤立存在，而是需要与临床表现结合，才能做出最准确的判断。 实验室检查： 涵盖血常规、尿常规、生化全套、免疫学检查、微生物学检测等常规和特殊实验室检查。重点在于如何根据患者的具体病情，合理选择检查项目，并准确解读各项指标的异常意义，排除干扰因素，辅助诊断。 病理学诊断： 阐述活组织检查（biopsy）的重要性，包括穿刺活检、内镜下活检、手术切除标本等，以及病理报告的解读，如何为癌症等重大疾病的诊断提供决定性证据。 第二部分：治疗的个体化选择与流程优化 诊断明确后，如何为患者制定最合适、最有效的治疗方案，是临床工作的核心。本部分将围绕常见疾病的治疗流程，探讨循证医学证据在临床决策中的作用，以及如何实现治疗的个体化。 药物治疗： 抗菌药物的合理应用： 针对细菌、病毒、真菌等病原体，本节将深入讲解各类抗菌药物的作用机制、药代动力学、药效学特点，以及在不同感染部位、不同病原体下的选择原则。我们将强调抗生素的敏感性试验、疗程管理、以及耐药菌株的防控策略，引导读者避免经验性用药的滥用。 心血管药物治疗： 详细介绍降压药、抗血小板药、抗凝药、降脂药、抗心律失常药、抗心衰药物等的作用机制、临床适应症、不良反应及相互作用。我们将着重于如何根据患者的病情严重程度、合并症以及个体差异，进行药物的选择和剂量调整，实现最佳的疗效和最小的副作用。 糖尿病药物治疗： 涵盖口服降糖药（如二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等）和注射类降糖药（如胰岛素、GLP-1受体激动剂）的作用机制、疗效、安全性及使用策略。我们将探讨不同类型糖尿病患者的药物选择，以及联合用药的原则。 其他重要药物类别： 包括抗肿瘤药物、免疫抑制剂、精神类药物、消化系统药物等的应用要点，强调药物选择的依从性和安全性。 手术与介入治疗： 常见外科手术的适应症与技术： 针对普外科、骨科、泌尿外科、妇产科等领域，列举常见手术，如阑尾切除术、胆囊切除术、疝修补术、骨折内固定术、前列腺切除术、剖宫产等。我们将简要介绍手术的基本原理、适应症，以及术前评估和术后管理的关键点。 微创与介入治疗： 介绍内镜手术（如腹腔镜、胸腔镜）、血管介入（如冠状动脉支架植入术、经皮肾镜碎石术）、射频消融等微创治疗技术，强调其创伤小、恢复快的优势，以及在特定疾病治疗中的应用。 非药物治疗与康复： 物理治疗与康复： 针对骨科、神经科、心内科等领域的患者，介绍物理治疗（如运动疗法、手法治疗）、职业治疗、言语治疗等康复手段，强调其在功能恢复、生活质量提升方面的重要作用。 心理干预与健康教育： 关注疾病对患者心理状态的影响，介绍心理咨询、心理治疗的应用，以及针对常见疾病的健康教育内容，如饮食指导、生活方式调整、疾病管理技巧等。 多学科协作（MDT）与综合治疗： 强调对于复杂疾病，如恶性肿瘤、多系统疾病等，需要不同专科医生共同参与，制定最优化的综合治疗方案，提高治疗效果。 第三部分：医疗服务流程的优化与质量控制 在疾病诊断与治疗的基础上，如何构建高效、安全的医疗服务流程，并持续进行质量控制，是提升医疗服务水平的关键。 临床路径的构建与应用： 介绍临床路径的设计理念、关键要素，以及如何在常见疾病的诊疗过程中，标准化、流程化地执行，减少变异，提高效率，降低成本。 医嘱管理与用药安全： 强调医嘱书写规范、用药审核、药物相互作用监测、以及不良反应报告的重要性，构建安全的用药环境。 患者安全与风险管理： 关注医疗差错的预防，如身份识别错误、手术部位错误、跌倒风险管理、压疮预防等，建立完善的患者安全管理体系。 医疗质量评价与持续改进： 介绍医疗质量评价的常用指标，如住院天数、再入院率、并发症发生率、患者满意度等，以及如何通过数据分析，持续改进医疗服务质量。 信息化在医疗服务中的应用： 探讨电子病历、远程医疗、人工智能辅助诊断等信息技术，如何提升医疗服务的效率、可及性和精准度。 本书的写作风格将力求严谨、客观，并结合大量的临床实例和最新的医学研究成果，旨在为读者提供一份实用、易懂、具有高度参考价值的临床实践指南。我们希望通过本书，能够帮助医务人员更精准地识别疾病，更科学地制定治疗方案，更高效地提供医疗服务，最终为患者带来更好的健康福祉。

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