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出版者:Prentice Hall

作者:Mistovich, Joseph J./ Karren, Keith J./ Werman, Howard A. (EDT)

出品人:

页数:1312

译者:

出版时间:2007-2

价格:$ 127.32

装帧:Pap

isbn号码:9780131741430

丛书系列:

图书标签:

• 急救
• 院前急救
• 紧急医疗服务
• 医疗护理
• 医学
• 护理学
• 创伤
• 灾难救援
• 临床医学
• 公共卫生

《急诊急救：理论与实践》 概述 《急诊急救：理论与实践》是一本旨在为广大急诊急救从业人员、医学生、护理人员以及所有对紧急医疗救护感兴趣的读者提供全面、深入知识体系的权威著作。本书融合了当前急诊急救领域的最新理念、技术和循证医学证据，以清晰易懂的语言和详实的案例分析，系统阐述了从现场评估、生命支持到特定急症处理的全过程。本书力求成为读者在面对各种紧急医疗状况时的得力助手，帮助他们在宝贵的“黄金时间”内做出最恰当、最有效的决策，从而最大限度地挽救生命、减轻伤残。 核心内容详述 第一部分：急诊急救基础与原则 本部分奠定了整本书的理论基础，涵盖了急诊急救的核心理念、法律法规以及从业人员应具备的基本素养。 第一章：急诊急救概述与历史发展 深入探讨急诊急救的定义、重要性及其在公共卫生体系中的地位。 回顾急诊急救的发展历程，从早期单一的急救模式演变到现代多层次、专业化的体系。 分析不同国家和地区在急诊急救体系建设上的特点与经验。 强调急诊急救的“黄金时间”概念及其科学依据。 第二章：急诊急救的法律、伦理与道德考量 详细介绍与急诊急救相关的法律法规，如《民法典》、《侵权责任法》、《急救医疗服务管理办法》等，重点讲解从业人员的权利与义务。 探讨在紧急情况下可能遇到的伦理困境，如知情同意、拒绝治疗、医疗资源分配等，并提供处理原则。 强调职业道德的重要性，包括保密原则、公正对待、持续学习等。 分析医患关系在急诊情境下的特殊性。 第三章：急诊急救从业人员的职责与素养 明确急诊急救从业人员（包括医生、护士、急救员等）的职责范围和岗位要求。 强调团队协作的重要性，如何在复杂环境中有效沟通与配合。 阐述急诊急救从业人员应具备的心理素质，如沉着冷静、抗压能力、责任心等。 讨论持续专业发展（CPD）的重要性，包括继续教育、技能培训、学术交流等。 第二部分：现场评估与基本生命支持（BLS） 本部分聚焦于急诊急救最关键的起始环节——现场评估和最基础但至关重要的生命支持技术。 第四章：现场安全评估与风险管理 强调“安全第一”的原则，讲解如何对现场环境进行危险性评估，如交通安全、火灾、爆炸、化学品泄漏、传染病源等。 介绍个人防护装备（PPE）的正确使用，包括手套、口罩、防护服、护目镜等。 讨论如何处理危险物质暴露，并采取相应的隔离和消毒措施。 讲解团队在现场安全方面的协调与分工。 第五章：患者初步评估（Primary Survey） 系统介绍“ABCDE”评估法，即气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、神经功能（Disability）、暴露（Exposure）。 详细阐述每一步评估的具体内容、检查方法和判断标准。 讲解如何识别并处理危及生命的急症，如气道梗阻、呼吸停止、严重出血等。 强调时间的重要性，如何在最短时间内完成初步评估。 第六章：心肺复苏（CPR）与自动体外除颤器（AED） 基于最新的国际指南，详细讲解成人、儿童和婴儿的心肺复苏技术。 包括胸外按压的频率、深度、位置和释放；人工通气的技巧；胸骨按压与通气比例。 介绍自动体外除颤器（AED）的原理、使用方法和适用情况。 讲解单人 CPR、双人 CPR 的配合要领。 强调CPR质量的重要性，以及如何避免常见错误。 第七章：气道管理与通气 深入讲解维持和开放气道的各种方法，包括手法（如仰头抬颏法、推颌法）。 介绍各种辅助通气装置，如鼻咽通气管、口咽通气管。 详细讲解无创通气（NIV）和有创通气（插管）的适应症、禁忌症、操作步骤和并发症。 讨论机械通气在急诊中的应用。 第三部分：高级生命支持（ACLS）与创伤处理 本部分将从基础生命支持提升到高级生命支持，并详细阐述处理严重创伤的原则和技术。 第八章：高级心律失常的识别与处理 深入讲解常见危及生命的心律失常，如心室颤动（VF）、无脉性心室搏动（Pulseless VT）、心搏停止（Asystole）、无脉性电活动（PEA）。 阐述相应的电复律（除颤、起搏）与药物治疗方案。 介绍阿托品、肾上腺素、胺碘酮、利多卡因等急救药物的使用指征、剂量和方法。 讲解可逆性病因（“H”和“T”），如低血容量、低氧、酸中毒、低温、张力性气胸、心脏压塞、毒物、血栓等，及其处理。 第九章：急性冠脉综合征（ACS）的急诊处理 详细介绍ACS的定义、病理生理学及常见表现（心肌梗死、不稳定型心绞痛）。 讲解心电图在ACS诊断中的关键作用，以及常见的心电图改变。 阐述ACS的急诊诊断流程和评估要点。 详细介绍ACS的药物治疗，包括抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂、硝酸酯类等。 讨论溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的适应症和禁忌症。 第十章：急性脑卒中的急诊处理 区分缺血性脑卒中和出血性脑卒中，讲解其病因、危险因素和临床表现。 强调快速准确诊断的重要性，介绍FAST（面部、手臂、言语、时间）原则。 详细讲解急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗（rt-PA）的适应症、禁忌症、操作流程及并发症。 介绍脑卒中急诊处理中的其他关键措施，如血压管理、血糖管理、体温管理等。 第十一章：严重创伤的现场评估与管理 讲解严重创伤的分类（开放性、闭合性）、常见原因（跌落、车祸、钝性、穿透性）和急诊处理原则。 系统介绍创伤患者的二次评估（Secondary Survey），包括体格检查、生命体征监测、详细病史询问。 详细阐述处理休克的原则和方法，包括液体复苏、血管活性药物的应用。 讲解严重创伤患者的止血原则和急救措施。 第十二章：创伤患者的气道、呼吸与循环管理 重点关注创伤患者特有的气道和呼吸问题，如颌面部创伤、胸部创伤、脊柱创伤。 讲解如何安全地处理脊柱创伤患者的气道，并进行固定。 处理胸部创伤，如气胸、血胸、张力性气胸的诊断与处理（胸腔穿刺引流）。 管理创伤性休克，包括出血的控制和早期液体复苏。 第十三章：骨骼肌肉与头面部创伤的处理 介绍骨折、脱位、扭伤的现场评估和初步处理，包括固定、止痛。 讲解常见骨骼肌肉创伤的特殊情况，如开放性骨折的护理。 处理头面部创伤，包括颅脑损伤的初步评估（GCS评分）、面部骨折、眼外伤的急救。 第四部分：特定急症与特殊人群的急诊救治 本部分将涵盖各种常见且危险的急症，以及在特殊人群中急诊救治的注意事项。 第十四章：中毒与药物过量的急诊处理 分类介绍常见中毒原因，如有机磷、安眠药、酒精、一氧化碳、农药等。 讲解中毒患者的现场评估、生命体征监测和初步处理。 介绍催吐、洗胃、导泻等方法及其适应症、禁忌症。 详细阐述各种中毒的特效解毒剂的使用，如纳洛酮、阿托品、美蓝等。 讲解药物过量的处理原则。 第十五章：过敏反应与休克的急诊救治 详细讲解过敏性休克的发生机制、临床表现和严重程度分级。 强调肾上腺素在过敏性休克中的关键作用，以及正确的使用方法。 介绍抗组胺药物、糖皮质激素在过敏反应中的应用。 处理其他类型的休克，如感染性休克、心源性休克、神经源性休克。 第十六章：烧伤与冻伤的急诊处理 根据烧伤程度（一度、二度、三度）和面积进行评估。 介绍烧伤患者的现场急救，包括降温、覆盖、止痛。 讲解大面积烧伤的液体复苏方案（如Parkland公式）。 处理化学烧伤和电烧伤的特殊性。 介绍冻伤的现场处理原则，包括缓慢复温。 第十七章：环境性急症的急救 高温相关疾病： 中暑（热痉挛、热衰竭、热射病）的识别、体温监测和降温措施。 低温相关疾病： 低温症（体温过低）的识别、保暖措施、复温方法。 溺水： 溺水者的救助、心肺复苏、预防二次溺水。 高海拔疾病： 高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿的急诊处理。 第十八章：特殊人群的急诊救治 儿童急救： 儿童解剖生理特点、儿科心肺复苏、常用药物剂量计算、常见儿科急症（如哮喘、惊厥、发热）的处理。 老年人急救： 老年人生理变化、常见急症（如心脑血管疾病、呼吸系统疾病）的特点、用药注意事项。 孕产妇急救： 孕产妇的生理特点、妊娠相关急症（如子痫、前置胎盘、胎盘早剥）的急诊处理。 有基础疾病患者的急救： 糖尿病、高血压、哮喘、心脏病等患者在急症状态下的特殊处理。 第五部分：急诊技术、设备与医疗流程 本部分将深入探讨急诊科常用的技术、设备以及整个医疗流程的优化。 第十九章：急诊常用药物与输液管理 系统介绍急诊常用药物的药理学、药代动力学、剂量、用法、不良反应及相互作用。 重点讲解儿科、老年人、孕产妇等特殊人群的药物应用。 详细阐述各种液体（晶体液、胶体液）的适应症、输液速度和监测。 讨论电解质紊乱的纠正。 第二十章：急诊影像学与实验室检查 介绍急诊常用影像学检查（X光、CT、MRI、超声）的适应症、禁忌症和初步判读。 讲解急诊常用实验室检查（血常规、生化、凝血、血气分析、心肌标志物等）的意义和临床应用。 讨论如何在紧急情况下快速获得和解读检查结果。 第二十一章：急诊急救设备与器械 详细介绍急诊监护设备（心电监护仪、脉搏血氧仪、血压计、呼吸机等）的使用和维护。 讲解急救车、急救箱内的常用器械，如喉镜、气管插管、气管切开包、骨牵引器、除颤器等。 介绍便携式超声、血气分析仪等新技术设备。 第二十二章：急诊医疗流程与质量管理 探讨急诊分诊制度的建立与优化，提高患者周转率和救治效率。 分析急诊科的常见工作流程，如入院、评估、诊断、治疗、转运、出院。 介绍急诊医疗质量管理的关键指标和持续改进措施。 讨论急诊科与院内其他科室、院外急救体系的协调与配合。 结论 《急诊急救：理论与实践》以其严谨的科学态度、实用的临床指导和全面的知识覆盖，将成为每一位急诊急救从业人员案头必备的参考书籍。本书不仅是对急诊急救知识的系统性梳理，更是对从业人员专业能力和职业素养的全面提升。通过学习本书，读者将能够更自信、更有效地应对各种紧急医疗挑战，为守护生命健康贡献自己的力量。

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