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出版者:Springer

作者:Taylor, Robert B./ David, Alan K./ Phillips, D. Melessa, M.D./ Fields, Scott A./ Scherger, Joseph E.

出品人:

页数:626

译者:

出版时间:2003-01-14

价格:USD 69.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780387954790

丛书系列:

图书标签:

• 家庭医学
• 全科医学
• 医学基础
• 临床医学
• 医学教育
• 基层医疗
• 疾病预防
• 健康管理
• 内科
• 儿科

《家庭医学基础：从实践到人文关怀》 导读 在现代医疗体系中，家庭医学以其独特的视角和模式，扮演着不可或缺的角色。它不仅仅是一种医疗服务，更是一种以人为本、跨越年龄、性别、疾病种类，贯穿于个体生命全程的健康管理理念。本书《家庭医学基础：从实践到人文关怀》旨在为读者，无论是初涉医疗领域的学生，还是经验丰富的临床医生，抑或是对健康生活充满求知欲的普通大众，提供一个全面、深入且富有启发性的家庭医学知识体系。 本书并非一本简单的疾病手册，而是将家庭医学的理论框架、临床实践、伦理考量以及人文关怀融为一体，力求展现家庭医学的精髓与价值。我们将从家庭医学的核心理念出发，逐步深入到其在不同年龄段人群中的应用，探讨多发疾病的诊疗策略，强调预防保健的重要性，并特别关注家庭医学在复杂社会背景下的挑战与应对。 第一部分：家庭医学的基石——理念与原则 家庭医学的基石在于其独特的“全人”、“全程”、“全家”以及“全社区”的视角。它打破了传统专科医疗的壁垒，将个体视为一个完整的生命体，置于家庭和社区的互动环境中进行考量。 全人视角（The Whole Person）：家庭医生关注的不仅仅是患者的某个特定器官或疾病，而是将患者作为一个整体来理解。这意味着要深入了解患者的社会经济背景、文化信仰、生活习惯、心理状态以及家庭关系，这些因素都可能深刻影响其健康状况和对疾病的反应。例如，一位慢性病的患者，其家庭支持系统、经济压力、甚至居住环境，都可能成为影响治疗依从性和康复效果的重要因素。家庭医生需要运用系统性思维，整合生理、心理、社会等多维度信息，制定个体化的诊疗方案。 全程视角（The Lifespan）：家庭医学的服务覆盖人的一生，从出生、成长、青春期、成年、衰老，到临终关怀。家庭医生与患者建立长期、连续性的医患关系，能够更好地追踪患者的健康发展轨迹，及时发现和干预潜在的健康问题。这种连续性尤为重要，它使得家庭医生能够掌握患者不同生命阶段的健康需求，例如，对婴幼儿的生长发育监测、青少年的心理健康指导、中老年人的慢性病管理以及老年人的失能照护等。 全家视角（The Family）：家庭作为社会的基本单位，对个体的健康有着深远的影响。家庭医生认识到，疾病的发生和发展往往与家庭成员的健康状况、遗传因素、生活方式以及家庭动力密切相关。因此，在诊疗过程中，家庭医生会考虑家庭成员之间的健康联系，例如，糖尿病患者的子女筛查，或对家庭成员共同面临的健康挑战提供支持。理解家庭的沟通模式、应对机制，有助于更有效地解决个体健康问题。 全社区视角（The Community）：家庭医生不仅是为个体提供医疗服务，更是社区健康的重要守护者。他们需要了解所在社区的健康状况、疾病流行趋势、可利用的健康资源以及社会服务网络。通过与社区机构、学校、社会组织合作，家庭医生可以开展健康教育、疾病预防项目，并为患者链接所需的社会支持，从而提升整个社区的健康水平。 在此基础上，本书将深入探讨家庭医学的四大核心原则： 1. 初级保健（Primary Care）：家庭医学是初级保健的典范，它提供首诊、连续性、综合性的医疗服务。这意味着患者在遇到健康问题时，首先会寻求家庭医生的帮助，家庭医生负责初步评估、诊断、治疗，并在必要时转诊至专科医生。这种模式能够有效分流患者，减少不必要的专科就诊，提高医疗资源的利用效率。 2. 综合性（Comprehensive Care）：家庭医生具备广泛的医学知识和技能，能够处理绝大多数常见病、多发病，并能识别和管理多种慢性疾病。他们不仅关注身体健康，也涵盖心理健康、行为健康以及社会健康等多个方面，提供全面的健康管理。 3. 连续性（Continuity of Care）：建立长期、稳定的医患关系是家庭医学的核心优势。通过多年的相处，家庭医生能够深入了解患者的个人史、家族史、生活习惯及价值观，从而做出更精准的判断和更个性化的决策。这种信任关系也有助于提高患者的依从性和满意度。 4. 以人为中心（Person-Centered Care）：家庭医学强调尊重患者的自主权和选择权，将患者视为医疗过程的积极参与者，而非被动的接受者。医生与患者共同制定治疗计划，充分沟通疾病信息、治疗方案的优缺点、风险与收益，确保患者的决策符合其个人意愿和生活目标。 第二部分：实践中的家庭医学——从诊断到干预 在理解了家庭医学的核心理念后，本书将带您进入临床实践的细节。我们将重点关注家庭医学在常见病、多发病管理中的应用，以及如何进行有效的健康评估与风险预测。 常见病多发病的诊疗：本书将系统梳理家庭医生在面对不同年龄段、不同系统的常见病时的诊疗思路。例如，呼吸道感染的鉴别诊断与治疗，消化不良的评估与管理，泌尿系统感染的诊断与处理，以及骨关节疼痛的初步评估与非药物治疗建议等。我们将强调循证医学在家庭医学实践中的应用，提供最新的诊疗指南和临床路径。 慢性病管理：慢性病是影响现代人健康的主要挑战，家庭医学在慢性病的长期管理中发挥着至关重要的作用。本书将深入探讨高血压、糖尿病、高血脂、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等常见慢性病的筛查、诊断、药物与非药物治疗、生活方式干预以及长期随访策略。我们将重点关注患者教育、依从性提升以及多学科协作在慢性病管理中的重要性。 常见健康问题筛查与风险预测：预防胜于治疗，家庭医学是实施健康筛查和疾病预防的理想平台。本书将详细介绍针对不同人群的筛查项目，如癌症筛查（乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌等）、心血管疾病风险评估、骨质疏松筛查、老年人跌倒风险评估等。同时，也将探讨如何通过生活方式评估、家族史询问以及基因检测等手段，进行个体化的疾病风险预测，并制定相应的干预措施。 健康教育与生活方式干预：促进健康的生活方式是家庭医生的重要职责。本书将提供丰富的健康教育资源和方法，包括营养咨询、运动指导、戒烟戒酒支持、压力管理技巧以及睡眠卫生指导等。我们将强调如何根据患者的具体情况，设计个性化的健康教育方案，并运用动机性访谈等技巧，增强患者改变行为的动力。 儿科与妇幼保健：家庭医生在儿童生长发育监测、疫苗接种、常见儿科疾病处理以及孕期保健、产后康复、计划生育等方面也扮演着关键角色。本书将提供相关的指南和实践建议，帮助家庭医生更好地服务于妇女和儿童的健康需求。 老年医学与临终关怀：随着人口老龄化，老年医学成为家庭医学的重要分支。本书将探讨老年常见疾病的管理、老年综合征的评估与干预、老年人的功能评估、认知功能障碍的早期识别以及临终关怀的原则与实践。家庭医生在这一过程中，需要具备同情心、耐心和专业的照护技能。 第三部分：人文关怀与伦理考量——家庭医学的温度 家庭医学不仅是科学，更是充满人文关怀的艺术。本书将深入探讨在医疗实践中，如何体现人文关怀，以及在复杂伦理困境中做出恰当的决策。 沟通的艺术：有效的医患沟通是建立信任、提升治疗效果的关键。本书将详细介绍沟通技巧，包括积极倾听、同理心表达、清晰解释疾病信息、处理患者疑虑以及如何与不同文化背景的患者进行有效沟通。特别地，我们将强调在告知坏消息、处理患者不满情绪时的沟通策略。 同理心与尊重：家庭医生需要具备高度的同理心，能够站在患者的角度思考问题，理解他们的痛苦、恐惧和担忧。尊重患者的价值观、信仰和个人选择，是建立良好医患关系的基础。本书将提供具体的案例，展示如何在实践中体现同理心和尊重。 伦理困境的分析与决策：在家庭医学实践中，经常会面临复杂的伦理困境，例如，知情同意的界限、隐私保护、患者自主权与家属意见的冲突、资源分配等。本书将引导读者学习伦理决策的框架，分析伦理原则在具体情境中的应用，并探讨如何做出符合伦理原则的决策。 心理健康与社会支持：心理健康与身体健康同等重要。家庭医生是识别和管理常见心理健康问题（如抑郁、焦虑）的重要力量。本书将介绍心理健康评估工具、初步的心理干预方法，以及如何为患者提供社会支持，例如，转介心理咨询师、链接社区心理服务资源等。 跨文化医疗与多元化社会：在日益多元化的社会中，家庭医生需要了解不同文化背景的患者在健康观念、疾病认知和治疗偏好上的差异，并能够提供具有文化敏感性的医疗服务。本书将探讨如何处理跨文化沟通中的挑战，并提供相关的策略和建议。 团队合作与多学科协作：家庭医学并非孤军奋战，而是需要与护士、药师、物理治疗师、心理咨询师、社会工作者等各专业人员紧密合作，形成医疗团队，为患者提供全面、协调的照护。本书将强调团队合作的重要性，以及如何有效进行多学科协作。 第四部分：家庭医学的未来——挑战与发展 家庭医学作为一项动态发展的学科，正面临着新的挑战，同时也蕴含着巨大的发展机遇。 应对人口结构变化：人口老龄化、慢性病负担加重、新生儿出生率变化等人口结构的变化，对家庭医学的服务模式和能力提出了更高的要求。本书将探讨如何调整家庭医学的服务重心，以适应这些变化。 技术进步与信息应用：电子健康记录（EHR）、远程医疗、人工智能等技术正在深刻影响着医疗实践。本书将探讨这些技术如何赋能家庭医学，提高效率和质量，同时也关注信息安全和技术伦理问题。 公共卫生与健康促进：家庭医生在疾病预防、健康促进、慢病管理以及应对公共卫生事件（如疫情）中发挥着不可替代的作用。本书将强调家庭医学在构建健康社会中的地位。 政策法规与体系建设：家庭医学的发展离不开政策的支持和体系的完善。本书将探讨如何通过政策引导，推动家庭医生制度的建立和发展，提升家庭医学的服务能力和可及性。 教育与培训：培养更多合格的家庭医生，是推动家庭医学发展的关键。本书将探讨家庭医学的教育模式和培训体系，以及如何吸引和留住优秀的医务人员投身于家庭医学事业。 结语 《家庭医学基础：从实践到人文关怀》是一次深入家庭医学世界的探索。我们相信，通过阅读本书，读者将能够深刻理解家庭医学的价值，掌握其核心理念和实践技能，并认识到在医疗服务中融入人文关怀的重要性。家庭医学不仅仅是解决疾病的手段，更是守护生命、关爱家庭、构建健康社区的基石。我们希望本书能成为您学习、实践和推广家庭医学的有益伙伴，共同为提升全民健康水平贡献力量。

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