A Practical Guide to Joint and Soft Tissue Injection and Aspiration pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:McNabb, James W.

出品人:

页数:132

译者:

出版时间:2004-10

价格:$ 106.22

装帧:HRD

isbn号码:9780781753630

丛书系列:

图书标签:

Injection
Aspiration
Joints
Soft Tissue
Musculoskeletal Medicine
Orthopedics
Pain Management
Practical Guide
Medical Procedures
Clinical Skills

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具体描述

Designed for the primary care practitioner, this practical, illustrated resource is your guide to mastering the joint and soft tissue injection and aspiration procedures commonly performed in the office or clinic. The detailed descriptions provide the inside help you need to understand the critical steps in each procedure, as well as the rationale behind them, helping you treat a variety of common musculoskeletal conditions with confidence. Only the most essential information is included, so the facts you need are always at your fingertips."A Practical Guide to Joint and Soft Tissue Injection and Aspiration" includes complete coverage addressing all phases of arthrocentesis at the primary care level including indications, contraindications, safety considerations, choice and use of local anesthesia, corticosteroids, viscosupplementation, equipment, technique, management of complications, aftercare, billing and coding, and informed consent. It places emphasis on evidence based practice with an extensive reference list of recent clinical studies. It provides clear, step by step guidance on the techniques useful in treating a range of disorders including infectious disease, rheumatoid disease, arthritis, and gout affecting the upper extremities, trunk, and lower extremities . It features 73 full color illustrations and photographs, from the viewpoint of the practitioner, to help you identify key anatomic landmarks and promote proper technique for each procedure. It includes handy appendices including a consent form and aftercare handout that you can give to patients.

《疼痛管理的艺术：深入解析关节与软组织注射及抽吸技术》本书并非对《A Practical Guide to Joint and Soft Tissue Injection and Aspiration》的直接介绍或复述，而是围绕其核心主题——关节与软组织注射及抽吸技术——展开的一部更为宏观、更具实践导向的专著。它旨在为医疗专业人士，特别是骨科、风湿病科、疼痛科、运动医学科以及急诊科的医生、物理治疗师、专科护士等，提供一个全面、深入且易于掌握的临床操作指南。本书将侧重于技术的精髓、临床应用的考量、潜在的并发症及其预防，以及如何在复杂病例中优化治疗方案。第一章：临床解剖学基础与影像学引导在进行任何注射或抽吸操作之前，扎实的解剖学知识是必不可少的前提。本章将以清晰的图示和简洁的文字，重温与关节及软组织操作密切相关的关键解剖结构，包括骨骼标志、肌腱、韧带、滑膜囊、神经血管束等。我们将重点突出那些在注射或抽吸时需要特别注意或可能被损伤的结构，并提供实用技巧来识别它们。随后，本章将深入探讨影像学在引导操作中的重要性。我们将详细介绍超声、X光、CT等常用影像学技术的原理、优缺点以及在不同部位注射和抽吸中的应用场景。通过大量的实例，我们将展示如何利用影像学实时监测针尖位置，提高穿刺的准确性和安全性，尤其是在操作难度较大的深部关节或存在解剖变异的区域。重点在于培养读者“看”懂影像，并将其转化为精准操作的能力。第二章：常用药物与注射材料本章将系统介绍用于关节及软组织注射的各类药物和材料。我们不仅仅列出药物名称，更重要的是探讨其药理作用、作用机制、适应症、禁忌症、剂量选择、浓度差异及其对临床疗效的影响。皮质类固醇：详细阐述不同类型皮质类固醇（如曲安奈德、倍他米松、泼尼松龙等）的特性、起效时间和持续时间，以及在急性炎症、慢性疼痛等不同病理状态下的选择考量。我们将讨论长期或反复注射的潜在副作用，如皮肤萎缩、肌腱断裂、感染风险增加等，并提供相应的管理策略。局部麻醉剂：介绍利多卡因、布比卡因等常用局部麻醉剂的浓度、起效时间和作用持续时间，以及它们在诊断性阻滞和缓解急性疼痛中的作用。强调在混合注射时，如何合理配比麻醉剂与类固醇，以达到最佳的镇痛和抗炎效果。透明质酸：探讨其在骨关节炎治疗中的应用，包括不同分子量和交联程度的产品特点、注射频率和疗程安排。我们将分析其作用机制，以及在评估患者是否适合接受透明质酸治疗时的关键指标。富血小板血浆（PRP）与自体骨髓浓缩液（BMAC）：对这些再生医学疗法进行深入介绍，包括其制备方法、成分分析、作用原理以及在肌腱损伤、软骨修复等领域的最新研究进展和临床应用。强调在准备和使用这些生物制剂时需要注意的无菌操作和质量控制。其他注射剂：简要介绍如酒精、肉毒毒素等在特定情况下的应用，并重点强调其适应症和操作风险。第三章：常见关节腔注射与抽吸技术详解本章将聚焦于临床上最常进行的关节腔注射与抽吸技术，每个关节都将进行详细的剖析。肩关节：涵盖肩峰下滑囊、盂肱关节、肩锁关节的注射技术。重点分析肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、冻结肩等常见病症的诊断性及治疗性注射。提供不同入路（如前入路、后入路、侧方入路）的详细步骤，并结合影像学指导进行说明。肘关节：详细介绍肱骨内上髁炎（网球肘）、肱骨外上髁炎（高尔夫球肘）、肘关节腔的注射与抽吸。强调神经卡压（如桡神经、尺神经）的鉴别诊断与介入治疗。腕关节：聚焦于腕管综合征、腱鞘囊肿、腕关节炎的注射与抽吸。讲解桡侧腕骨、尺侧腕骨、腕骨间隙等部位的穿刺技巧。髋关节：重点介绍髋关节腔、股骨大转子滑囊、髂腰肌滑囊的注射与抽吸。结合影像学，详细阐述髋关节炎、股骨大转子疼痛综合征的影像引导穿刺。膝关节：这是最常见的注射部位，本章将详细讲解膝关节腔、髌前滑囊、鹅足滑囊的注射与抽吸。重点关注骨关节炎、滑膜炎、积液的治疗。提供多种入路，并强调如何避免损伤关节内结构。踝关节：涵盖踝关节腔、跟腱滑囊、踝管综合征的注射与抽吸。讲解胫后肌腱、腓骨肌腱的腱鞘注射。足部关节：如跖趾关节（拇外翻）、距下关节、跟骨骨刺的注射与抽吸。对于每一个关节，我们都会提供：解剖学要点回顾：关键骨性标志、易损结构。适应症与禁忌症：明确哪些情况适合或不适合进行该部位的操作。患者体位与准备：如何让患者处于最佳体位，以及皮肤消毒、铺巾等准备工作。穿刺点选择与入路：提供最安全、最有效的穿刺点和入路，并辅以图示。针头选择与药物剂量：根据部位和目标，推荐合适的针头尺寸和药物剂量。操作流程（影像引导与盲穿）：分步讲解操作过程，尤其强调影像引导下的精准定位。常见并发症与处理：预见可能发生的并发症（如出血、感染、神经损伤、药物外渗等），并提供预防和处理建议。第四章：软组织注射与抽吸技术除了关节腔，软组织的注射和抽吸在临床中同样占有重要地位。本章将详细介绍：肌腱与腱鞘注射：聚焦于跟腱、肱二头肌腱、冈上肌腱、胫骨后肌腱、腓骨肌腱等常见受累肌腱的注射。重点讲解腱鞘囊肿的抽吸与局部药物注射。滑囊注射：详细介绍肩峰下滑囊、股骨大转子滑囊、肘后鹰嘴滑囊、髌前滑囊、坐骨滑囊等常见滑囊炎的注射治疗。肌肉内注射：在特定情况下（如肌肉痉挛），进行局部注射。神经阻滞：简要介绍腕管、踝管等常见神经卡压的局部麻醉剂注射。病灶抽吸：如脓肿、血肿、关节积液的抽吸。同样，本章将针对每个软组织部位，提供详细的操作指南，包括解剖学要点、适应症、操作步骤、并发症及处理。第五章：无菌技术与并发症预防无菌操作是所有注射和抽吸操作成功的基石，也是预防感染最重要的一环。本章将系统讲解：严格的无菌原则：从器械准备、手部消毒、皮肤消毒到操作过程中的无菌维持。个体化风险评估：评估患者的全身状况、是否存在免疫抑制、糖尿病等增加感染风险的因素。药物的无菌储存与管理：确保所用药物的无菌性。常见并发症的识别与处理：感染：关节炎、肌腱炎、蜂窝织炎等，提供早期识别和紧急处理方案。出血：针刺损伤血管，局部压迫、冷敷的处理。疼痛：操作过程中的疼痛控制，以及术后镇痛。神经损伤：意外刺伤神经，如何评估和处理。药物外渗：尤其是在滑膜囊或肌腱周围注射时，如何避免。过敏反应：对药物成分的过敏，准备相应的急救措施。类固醇相关并发症：皮肤萎缩、色素沉着、肌腱断裂、血糖升高、库欣样改变等，强调长期应用的风险和监测。第六章：特殊人群与复杂病例的处理本书还将关注特殊人群和复杂病例的管理。儿童与老年患者：针对不同年龄段的解剖学差异、生理特点以及耐受性，调整操作技术和药物选择。合并症患者：如糖尿病、血液病、免疫系统疾病患者，如何评估风险并制定个性化治疗方案。解剖变异患者：强调在影像引导下识别和规避潜在的解剖变异。二次或多次注射：如何评估初次治疗效果，以及何时以及如何进行二次注射。介入性疼痛管理：将注射和抽吸技术置于更广泛的疼痛管理策略中，与其他治疗方法（如物理治疗、药物治疗、手术治疗）的结合。第七章：新技术与未来展望本章将对关节与软组织注射及抽吸领域的最新技术和研究进展进行介绍。机器人辅助注射：探索其在提高精准度方面的潜力。新型注射材料：如纳米技术、生物活性支架等。基于AI的影像识别与导航：探讨其在未来临床应用中的前景。远程医疗在注射指导中的应用。本书将通过大量的临床图片、流程图、关键提示框和病例分析，力求将复杂的技术以最直观、最易懂的方式呈现给读者。它不仅是一本技术手册，更是一本指导临床思维、提升实践技能、保障患者安全的实用指南。最终目标是帮助医务人员自信、安全、有效地掌握关节与软组织注射及抽吸技术，为患者提供更优质的医疗服务。