Staying Out of Trouble in Pediatric Orthopaedics pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Skaggs, David L., M.D./ Flynn, John M., M.D.

出品人:

页数:320

译者:

出版时间:2005-11

价格:$ 150.23

装帧:HRD

isbn号码:9780781753357

丛书系列:

图书标签:

• Pediatric Orthopaedics
• Orthopedics
• Children's Health
• Fractures
• Scoliosis
• Hip Dysplasia
• Limb Deformities
• Sports Injuries
• Clinical Practice
• Medical Textbook

儿童骨科疑难病例解析与诊疗策略 本书并非仅仅是对儿童骨科常见病的梳理，而是深入探讨那些挑战临床医生经验与智慧的疑难病例。我们致力于为广大儿科骨科医生、骨科住院医师、以及对儿童骨骼发育与疾病感兴趣的临床研究者提供一个全面、深入的学习平台。本书旨在通过对一系列复杂、罕见或表现不典型的病例进行细致剖析，引导读者掌握系统性的诊疗思维，提升临床决策能力，最终更好地服务于每一位患有骨科疾病的儿童。 第一部分：聚焦先天性与发育性骨骼畸形 本部分将重点关注儿童骨科中最具挑战性的先天性与发育性疾病。我们将从最常见的疾病入手，如先天性髋关节脱位（DDH），但我们将侧重于那些诊断困难、治疗复杂的病例，例如晚期诊断的DDH、伴有其他畸形的DDH，以及翻修手术的策略。我们会详细介绍影像学评估的精细化技术，包括三维CT、MRI在评估髋臼发育不良和股骨头形态中的作用，以及不同年龄段、不同类型DDH的手术适应症和方法，包括开放复位、骨盆截骨术（如Salter、Chiu、Steel截骨术）和股骨截骨术的选择与技巧。特别会强调术后康复和长期随访的重要性，以及如何处理术后并发症。 接着，我们将深入探讨肢体不等长与畸形。这不仅仅是测量腿长那么简单，而是涉及到对畸形机制的深刻理解。我们将分析不同类型的肢体不等长，包括先天性、创伤后、感染后以及神经肌肉疾病引起的。重点会放在复杂畸形的处理，如多平面畸形、伴有关节挛缩的肢体不等长，以及如何制定个体化的延长或缩短方案。本书将详细介绍骨骺阻滞术、骨骺开放术、外固定架技术（如Ilizarov、FITBONE）在肢体延长术中的应用，包括其原理、操作要点、并发症防治以及术后管理。同时，我们也会探讨针对儿童骨折愈合不良或畸形愈合的处理策略，以及骨骺损伤对生长潜能的影响评估。 马蹄内翻足（CTEV）是另一类常见的先天性畸形，本书将不仅局限于Ponseti法的应用，而是将重点放在那些对常规治疗反应不佳的病例。例如，硬性马蹄内翻足、复发性马蹄内翻足、以及伴有其他综合征的马蹄内翻足。我们将详细阐述评估马蹄内翻足严重程度的各种量表，并对Ponseti法的具体步骤进行深入解析，包括石膏固定技术、跟腱松解术的时机与技巧。对于难以通过保守治疗纠正的病例，我们将详细介绍骨骼手术矫正的方法，如骨旁切骨术、跟骨截骨术、骰骨切骨术等，并分析不同术式的优劣势。 脊柱侧弯在儿童时期也常常成为棘手的难题。除了原发性特发性脊柱侧弯，本书将重点关注继发性脊柱侧弯，如神经肌肉型脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、以及伴有其他脊柱畸形的侧弯。我们将详细讲解影像学评估，包括全长脊柱X线、矢状位X线、以及CT和MRI在评估脊柱结构、椎管情况和神经系统异常中的作用。本书将深入探讨不同类型和严重程度脊柱侧弯的手术适应症，以及各种脊柱融合术式，如前后路联合术式、椎弓根螺钉技术、椎体融合技术等，并分析其优缺点、并发症以及术后康复。 第二部分：深入探讨创伤与感染后的复杂病例 儿童骨骼创伤虽常见，但其特殊的生理特点决定了其处理方式与成人存在显著差异。本书将聚焦于儿童骨科创伤中的疑难杂症，例如骨骺损伤。我们将详细分析不同类型的骨骺损伤（Salter-Harris分型），强调其对骨骼生长的潜在影响。重点将放在那些诊断困难、治疗方案复杂，或易引起晚期并发症的骨骺损伤，如移位的骨骺损伤、关节内骨骺损伤，以及开放性骨骺损伤。我们将探讨保守治疗与手术治疗的适应症选择，以及骨骺阻滞术、骨骺开放术等手术技术的精细化操作。 儿童骨折的畸形愈合与不愈合也是临床上的一个挑战。本书将深入分析导致畸形愈合和不愈合的因素，包括骨折类型、治疗不当、感染以及患者的生长潜力。我们将详细介绍评估畸形愈合程度和不愈合情况的方法，包括影像学分析和功能评估。针对畸形愈合，我们将介绍截骨矫正术的原理与技术，包括角度和长度的矫正。对于不愈合，我们将重点讲解植骨术（自体骨、异体骨、骨移植材料）、内固定技术以及生物增强治疗等多种治疗手段。 儿童骨骼感染，如骨髓炎和关节炎，同样需要高度警惕和细致处理。本书将重点关注那些诊断困难、治疗方案复杂，或病情进展迅速的感染病例。我们将详细阐述病原学诊断的方法，包括血培养、穿刺物培养、以及影像学辅助诊断（X线、CT、MRI、骨扫描）。重点将放在根据感染类型、部位和患者全身情况制定个体化的抗生素治疗方案，以及手术清创引流的时机和适应症。我们将深入探讨慢性骨髓炎的处理策略，以及关节镜在诊断和治疗关节感染中的作用。 第三部分：关注肿瘤与代谢性疾病 本书还将触及儿童骨科领域中相对少见但后果严重的疾病——儿童骨肿瘤。我们将重点关注那些容易误诊、影像学表现不典型，或治疗方案复杂的骨肿瘤。我们将详细介绍骨肿瘤的分类、临床表现、影像学特点（X线、CT、MRI、骨扫描）以及病理学诊断的重要性。本书将深入分析各类良性骨肿瘤（如骨样骨瘤、骨母细胞瘤、骨巨细胞瘤）和恶性骨肿瘤（如骨肉瘤、尤文氏肉瘤、骨转移瘤）的诊疗原则，包括手术切除的原则（保肢手术、截肢术）、化疗和放疗的联合应用。我们将强调多学科协作在儿童骨肿瘤治疗中的关键作用。 代谢性骨病，如佝偻病（维生素D缺乏性佝偻病）和成骨不全症，虽然在某些地区相对常见，但其不同亚型和严重程度的表现也可能给临床带来挑战。本书将重点介绍这些疾病的病因、临床表现、诊断依据（血生化、影像学、基因检测）以及治疗原则。特别是针对成骨不全症，我们将探讨如何管理骨折、疼痛、以及其他系统性表现，并介绍目前在药物治疗和手术治疗方面的新进展。 第四部分：前沿技术与未来展望 本书的最后一部分将触及一些前沿技术和未来发展方向，例如微创技术在儿童骨科的应用。我们将探讨关节镜技术在诊断和治疗儿童关节疾病、骨骺损伤、甚至部分骨肿瘤中的应用，以及腹腔镜在骨盆骨折、腹腔内骨折等领域的潜在应用。 我们还将探讨再生医学与组织工程在儿童骨科的未来应用。虽然目前仍处于研究阶段，但诸如干细胞疗法、生物材料构建骨骼组织等技术，为未来治疗骨骼发育异常、创伤和缺损带来了新的希望。 结语 《儿童骨科疑难病例解析与诊疗策略》是一本旨在提升儿童骨科临床实践水平的工具书。我们不回避那些棘手的问题，而是力求通过对疑难病例的深入剖析，为读者提供一套系统、全面、实用的诊疗思路。本书强调个体化治疗、多学科协作以及对最新技术和研究进展的关注。我们希望通过本书，能够帮助更多的儿童骨科医生更加自信地面对临床挑战，为患儿提供更优质的医疗服务。

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