The Physics, Clinical Measurement and Equipment of Anaesthetic Practice pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Oxford Univ Pr

作者:Magee, Patrick/ Tooley, Mark

出品人:

页数:208

译者:

出版时间:2005-3

价格:$ 116.96

装帧:Pap

isbn号码:9780198508595

丛书系列:

图书标签:

• 麻醉学
• 医学物理学
• 临床测量
• 医疗设备
• 麻醉实践
• 生理学
• 工程学
• 生物医学工程
• 监护
• 仪器

《麻醉实践的物理学、临床测量与设备》 内容概要 本书深入探讨了麻醉实践中至关重要的物理学原理、临床测量技术以及相关设备的使用。它旨在为麻醉医师、麻醉护士、呼吸治疗师以及其他相关医疗专业人员提供一个全面且深入的理解框架，以确保患者安全和优化麻醉管理。本书的内容紧密围绕麻醉操作的实际需求，将抽象的物理学概念与具体的临床应用相结合，并详细阐述了各种精密仪器的操作、维护和故障排除。 第一部分：麻醉实践的物理学基础 本部分是全书的基石，详细介绍了支撑麻醉操作的各项物理学定律和概念。 流体动力学与气体动力学： 深入解析了气体在呼吸回路中的流动特性，包括层流与湍流，以及如何通过理解这些原理来优化通气策略。讨论了压力、流量、阻力等关键参数在麻醉通气中的意义，以及它们如何影响患者的呼吸力学。将涵盖伯努利原理、泊肃叶定律等在麻醉呼吸机和气道管理中的应用。此外，还将探讨气体的混合、扩散以及在肺泡中的交换过程，这对于理解吸入麻醉药的输送和清除至关重要。 热力学与物质传递： 阐述了热力学定律在体温管理、气体加湿和麻醉机工作原理中的作用。分析了湿化器如何通过蒸发和雾化技术来提供适宜的吸入气体湿度，以及温度对麻醉药剂量的影响。探讨了物质传递的原理，例如麻醉药在血液中的溶解和分布，以及氧气和二氧化碳在肺部和组织间的交换机制。 电学与磁学在监测中的应用： 详细介绍了电生理监测（如心电图、脑电图）背后的电学原理，包括电信号的产生、传导和放大。解释了如何利用这些原理来监测患者的心脏功能和神经活动。同时，探讨了磁学在 MRI 扫描等影像学技术中的应用，以及这些技术如何辅助麻醉决策。本书将深入讲解电极的放置、信号的干扰以及如何解读这些生理信号。 声学原理与超声技术： 解释了声音的产生、传播以及在医疗中的应用，例如听诊器的工作原理以及如何通过听诊来评估呼吸音和心音。重点介绍了超声技术在麻醉中的应用，如超声引导下的神经阻滞、血管穿刺，以及如何利用超声来评估器官功能和液体管理。将详细阐述超声波的成像原理、探头的选择以及声窗的识别。 光学与光电技术： 介绍了光学原理在脉搏血氧饱和度监测（SpO2）、呼出末二氧化碳监测（EtCO2）等设备中的应用。解释了光电传感器如何工作，以及如何通过分析光信号来获得患者的血氧饱和度、心率以及呼出气体的二氧化碳浓度。将探讨不同波长的光在测量中的作用，以及影响测量准确性的因素。 第二部分：临床测量技术与设备 本部分将麻醉实践中常用的各种测量技术和设备进行系统介绍，强调实际操作和数据解读。 生命体征监测： 心率与血压监测： 详细阐述了无创血压测量（NIBP）和有创血压测量（IBP）的原理、设备以及操作规范。讨论了不同袖带尺寸的选择、袖带放置的准确性以及可能出现的误差。深入介绍了动脉导管的置管技术、压力传感器的校准和零点设置，以及如何解读连续动脉压力波形。 呼吸频率与潮气量测量： 讲解了呼吸频率的直接计数法、通过呼吸传感器和麻醉呼吸机自带功能的测量方法，以及这些测量方式的优缺点。详细介绍了潮气量、每分通气量、呼吸末压力（PEEP）等参数的测量原理和临床意义，以及它们如何指导通气管理。 血氧饱和度（SpO2）监测： 深入分析了脉搏血氧饱和度的光电测量原理，包括不同血红蛋白形态的吸光度差异，以及影响测量准确性的因素，如运动伪影、低灌注、病理性血红蛋白等。讨论了指夹式、耳夹式等不同探头的选择和放置。 体温监测： 介绍了不同部位（如食道、直肠、皮肤、鼓膜）的体温测量方法和设备，以及它们在麻醉过程中的应用价值。讨论了体温漂移和测量误差的来源。 气体分析与监测： 氧气、二氧化碳和麻醉药浓度监测： 详细介绍了麻醉气体监测仪的工作原理，包括顺磁性、红外线吸收、拉曼光谱等技术。重点讲解了呼出末二氧化碳（EtCO2）监测在评估通气、循环和代谢状态中的关键作用，以及波形解读（如呼气平台、吸气平台）的意义。将讨论监测仪的校准、维护以及常见故障排除。 气体流量与压力测量： 阐述了流量计（如转子流量计、电子流量计）的原理和使用，以及压力传感器在麻醉机回路中的作用。讨论了如何通过这些测量来监控气体的输送和系统的完整性。 电生理监测设备： 心电图（ECG）监测： 讲解了标准 3-导联和 5-导联心电图的原理、导联放置以及常见心律失常的识别。讨论了运动伪影、电极连接不良等问题。 脑电图（EEG）监测： 介绍了脑电图在监测深度麻醉、评估脑功能以及诊断癫痫发作中的应用。讲解了电极放置、记录方法和对脑电图信号的初步解读。 神经肌肉阻滞监测： 详细阐述了定量神经肌肉阻滞监测仪（如TOF-Watch、Facial-Stim）的工作原理，包括刺激模式（如TOF、PTC）和测量指标（如TOF比、PTC值）。强调了其在指导肌松药使用和拔管决策中的重要性。 辅助监测设备： 血红蛋白浓度与血氧饱和度（血气分析）： 深入讲解了血气分析仪的原理，包括电化学传感器对氧分压、二氧化碳分压、pH值的测量，以及如何计算血红蛋白浓度和氧饱和度。讨论了血样采集、处理以及结果解读的注意事项。 核心体温监测： 重点介绍了食管温度计、肺动脉导管等核心体温监测方法的优势和局限性，以及在体温管理中的应用。 第三部分：麻醉设备详解 本部分聚焦于麻醉过程中使用的关键设备，从结构、原理到操作和维护进行全面阐述。 麻醉机： 气体供给与混合系统： 详细介绍了氧气、氧化亚氮、空气等气体的供给来源、减压阀、流量计以及混合器的工作原理，包括比例式混合器和电子混合器。 通气系统： 深入分析了各种驱动气体（如活塞式、隔膜式）的通气模式（如容量控制、压力控制、SIMV、PSV）的实现机制。讨论了吸气和呼气阀的设计及其对气流动力学的影响。 麻醉药输送系统（蒸发罐）： 详细介绍了不同类型的蒸发罐（如恒温蒸发罐、精确蒸发罐），以及它们如何根据温度、流速和压力变化来精确输送挥发性吸入麻醉药。 呼吸回路： 讲解了开式、半开式和闭式呼吸回路的特点、优缺点以及在不同临床场景下的应用。详细分析了单向阀、二氧化碳吸收罐（如苏打石灰）的工作原理和更换周期。 安全特性与报警系统： 强调了麻醉机的安全联锁机制（如氧气优先）、压力限制功能以及各种报警系统的设置和响应，以确保患者安全。 呼吸机： 基本原理与模式： 涵盖了各种现代呼吸机的基本工作原理，并详细介绍了其支持的多种通气模式，包括容量控制、压力控制、容量保证压力支持（PCV-VG）、双水平气道正压（BiPAP）等。 高级功能： 探讨了压力释放（PRVC）、自动增益补偿（AGC）等高级通气功能的实现机制及其临床应用。 人机同步： 强调了呼吸机与患者自主呼吸的同步性，以及如何通过调整参数来优化人机同步。 麻醉监护仪： 集成式监护仪： 介绍了集成了心电、血压、血氧、EtCO2、呼吸频率等多种监测功能的现代麻醉监护仪。 数据管理与记录： 讨论了监护仪的数据存储、回放以及与电子病历系统的连接功能。 吸入式麻醉药物输送设备： 气化器（蒸发罐）： 再次强调了气化器在精确输送挥发性麻醉药方面的作用，并详细介绍了不同型号的气化器的技术特点。 泵类输送设备（用于麻醉药）： 探讨了用于静脉输注麻醉药物的注射泵和输液泵，包括其精度、剂量设置和安全性。 气道管理设备： 喉镜、气管导管、喉罩、面罩： 介绍了各种气道管理工具的设计、材质和使用方法。 可视喉镜与电子喉镜： 阐述了这些先进设备在困难气道管理中的应用。 结论 《麻醉实践的物理学、临床测量与设备》一书为麻醉专业人士提供了一个坚实的理论基础和实践指导。通过深入理解麻醉操作背后的物理学原理，熟练掌握各种临床测量技术，并精通相关设备的结构与功能，医疗团队能够更自信、更安全地进行麻醉管理，从而显著提升患者的治疗效果和术中体验。本书强调了理论与实践的有机结合，旨在培养具备批判性思维和解决问题能力的麻醉专业人才。

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