Airway Management in Emergencies pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:McGraw-Hill

作者:Kovacs, George/ Law, Adam

出品人:

页数:312

译者:

出版时间:2007-12

价格:$ 106.22

装帧:HRD

isbn号码:9780071470056

丛书系列:

图书标签:

气道管理
急诊医学
呼吸道
紧急救治
临床医学
麻醉学
重症监护
医疗指南
操作规范
呼吸支持

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具体描述

Learn the clinical skills necessary to treat any emergency airway problem Written by international experts in a style that's concise, practical and to the point, Airway Management in Emergencies covers all the options -- both medical and surgical -- for managing any patient's airway in an emergency. Here, you'll find the core knowledge and accompanying management protocols necessary to assess, oxygenate, intubate, and monitor patients requiring emergency airway management. In each chapter, this high-yield coverage is supported by evidence-based algorithms, synoptic tips, and real-world case studies that show you how to resolve any difficult airway scenario you would likely encounter in clinical practice. Features: Highlighted key points in each chapter Skill-sharpening review of "core knowledge" More than 100 figures that include a combination of original art work, fluoroscopy and Airwaycam(R) images. A practical overview of both established and newer emergency airway equipment Far-reaching coverage addressing both the anticipated and unanticipated difficult airway, the uncooperative patient, and the "failed" airway. Chapters on treating a range of patient populations and clinical presentations, including an approach to the pediatric, the elderly, and the critically ill patient Perspectives on when and how to perform both "awake" and rapid sequence intubations and effectively administer post-intubation care A closing chapter on the interrelationship between human performance and patient safety -- and how to optimize both in caring for patients requiring acute airway management

《重症监护与生命支持：从原理到实践》简介在生命垂危的边缘，每一秒都至关重要。当生理功能急剧恶化，生命系统面临崩溃的威胁时，我们所能依赖的，是经过科学严谨验证的重症监护与生命支持技术。本书《重症监护与生命支持：从原理到实践》并非局限于单一的器官系统或单一的危机场景，而是以一种系统性、全局性的视角，深入剖析在各类危重状态下，如何识别、评估、并有效地干预，从而为濒临失衡的生命争取宝贵的时间和转机。本书的研究范畴，横跨了从基础的生理病理学理解，到临床实践中的最新技术应用。我们不仅仅关注“做什么”，更深入探究“为什么这样做”，揭示每一种干预措施背后的科学原理，以及它们如何作用于复杂的生命过程。本书旨在为所有致力于重症监护领域的医护人员，包括但不限于重症监护医生、麻醉医生、急诊医生、外科医生、呼吸治疗师、重症监护护士以及相关专业的进修和培训人员，提供一个全面、深入、且极具实践指导意义的学习平台。核心内容概述本书的结构设计，旨在循序渐进地构建读者在重症监护领域的知识体系。第一部分：重症监护的生理基础与病理机制在进入具体的生命支持技术之前，我们首先需要建立对人体在病理应激状态下发生的深层生理变化的理解。这一部分将深入探讨：细胞与组织层面的应激反应：探讨感染、缺血、创伤等应激因素如何引发细胞损伤，能量代谢紊乱，以及炎症级联反应的激活。我们将详细阐述细胞信号通路，氧化应激，和线粒体功能障碍在危重疾病发生发展中的作用。循环系统与血流动力学紊乱：详细解析休克的不同类型（如低血容量性休克、分布性休克、心源性休克、梗阻性休克）的病理生理机制。我们将深入理解心输出量、前负荷、后负荷、心肌收缩力等关键血流动力学参数的动态变化，以及这些变化如何导致组织灌注不足。本书将重点讨论血管张力调控、微循环灌注障碍、以及血管内皮功能障碍在危重状态下的角色。呼吸系统功能障碍与气体交换异常：深入剖析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等危重呼吸衰竭的发病机制，包括肺泡-毛细血管膜损伤、肺水肿、肺不张、肺顺应性下降等。我们将解析氧合作用和二氧化碳廓清的生理限制，以及低氧血症和高碳酸血症对全身器官的影响。肾脏功能与液体电解质平衡：探讨急性肾损伤（AKI）在危重患者中的发生率和预后。本书将详细分析血流动力学改变、炎症介质、药物毒性以及其他因素如何导致肾小管坏死、肾脏血流减少等。同时，我们将深入理解液体容量状态、电解质紊乱（如高钠血症、低钠血症、高钾血症、低钾血症、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒）对全身生理功能的复杂影响。神经系统与颅内压管理：考察创伤性脑损伤、脑血管意外、脑炎等导致神经功能障碍的机制。我们将重点关注颅内压（ICP）的动态变化，脑血流灌注，以及脑水肿的病理生理学。理解这些机制对于早期识别和干预神经系统危机至关重要。凝血与抗凝紊乱：深入分析播散性血管内凝血（DIC）的病理生理学，以及其在感染、创伤、肿瘤等危重状态下的发生。我们将详细探讨凝血瀑布的激活、血小板的消耗、以及纤溶系统的异常，理解这些紊乱如何导致出血和血栓形成的风险同时增加。第二部分：生命支持技术的原理与应用在牢固掌握了基础生理病理知识后，本书将逐一深入探讨各类生命支持技术。心肺复苏与高级生命支持（ACLS）：尽管本书不专注于心肺复苏本身，但我们将探讨其背后的电生理学原理，以及在复苏过程中高级生命支持药物（如肾上腺素、胺碘酮、利多卡因）的作用机制和适应症。我们将讨论不同心律失常的电生理特征，以及电复律和药物治疗的选择依据。机械通气：这是本书的重点和核心内容之一。我们将从基础通气模式（如容量控制、压力控制）开始，详细介绍各种高级通气策略（如压力支持通气、同步间歇指令通气、双水平正压通气）。本书将深入解析通气参数的设置原则，如潮气量、呼吸频率、吸气时间、呼气时间、呼气末正压（PEEP）、吸入氧浓度（FiO2）等，并阐述它们对肺部气体交换、肺容积、肺内压、以及肺损伤的潜在影响。我们将详细讨论如何通过调整通气参数来优化氧合、减少二氧化碳潴留、并尽量避免呼吸机相关性肺损伤（VILI）。此外，本书还将探讨高级通气技术，如容量确保通气（Volume Control Ventilation）、容量保证压力控制通气（Volume Guaranteed Pressure Control Ventilation）、以及体外膜肺氧合（ECMO）在重症呼吸支持中的辅助作用。体外膜肺氧合（ECMO）与辅助循环支持：对于无法通过传统机械通气维持氧合的患者，ECMO提供了重要的生命支持。本书将详细介绍ECMO的两种主要模式：体外膜肺（VV-ECMO）和体外膜心肺（VA-ECMO）的原理、适应症、 contraindications、以及临床应用。我们将深入探讨ECMO回路的设计、泵速、膜肺性能、抗凝管理、以及ECMO相关的并发症及其处理。此外，本书还将简要介绍其他辅助循环支持技术，如主动脉内球囊反搏（IABP）和经皮左心室辅助装置（LVAD）的原理和应用场景。液体管理与容量复苏：合理的液体管理是危重症患者治疗的关键。本书将深入探讨各种液体（晶体液、胶体液）的药代动力学特点、适应症、以及潜在风险。我们将详细介绍容量复苏的策略，包括基于血流动力学监测（如中心静脉压、肺动脉压、动脉压、心输出量）的评估方法，以及动态容量评估技术（如脉压变异度、每搏输出量变异度）的应用。本书将强调个体化液体管理的重要性，以及如何根据患者的具体病情和反应进行调整，避免容量负荷过重或不足。循环支持药物：药物在维持循环稳定中扮演着不可或缺的角色。本书将系统地介绍各类血管活性药物，包括儿茶酚胺类（如去甲肾上腺素、多巴胺、肾上腺素）、血管加压素类、以及其他血管收缩剂（如苯肾上腺素）。我们将详细阐述这些药物的作用机制、药理学特性、剂量调整原则、以及它们在不同休克类型下的应用。同时，本书也将详细介绍正性肌力药物（如多巴酚丁胺、米力农）的作用原理和临床应用，以及它们与血管收缩剂联合应用的策略。肾脏替代治疗（RRT）：对于出现急性肾损伤或体液过载的患者，RRT至关重要。本书将详细介绍不同类型的RRT，包括间歇性血液透析（IHD）、连续性肾脏替代治疗（CRRT）和腹膜透析（PD）。我们将深入探讨CRRT的优势，如其对血流动力学更稳定、清除速度可调等特点，并详细介绍 verschiedenen CRRT 模式（如CVVH、CVVHD、CVVHDF）的原理、滤过膜选择、抗凝方案、以及电解质和酸碱平衡的纠正策略。营养支持：危重患者往往存在能量和营养物质需求增加，但同时消化道功能可能受损。本书将详细探讨肠内营养和肠外营养的适应症、禁忌症、以及它们的优缺点。我们将深入讲解营养支持的计算方法、营养液的选择、输注途径、以及监测和评估营养支持效果的指标。本书将强调早期肠内营养对于改善肠道屏障功能、减少感染风险的重要性。感染控制与抗生素管理：危重症患者是感染的高危人群。本书将强调感染的早期识别、诊断（包括病原学诊断）以及规范的抗生素选择、剂量和疗程。我们将讨论经验性抗生素治疗的原则，以及如何根据药敏结果调整治疗方案。此外，本书还将讨论抗生素耐药性的预防和管理策略。镇静与镇痛：合适的镇静和镇痛对于提高危重患者的舒适度、减少应激反应、并配合呼吸机治疗至关重要。本书将详细介绍常用的镇静药物（如丙泊酚、咪达唑仑、右美托咪定）和镇痛药物（如阿片类药物），包括它们的作用机制、剂量、给药途径、以及潜在的副作用。我们将讨论如何根据患者的具体情况和治疗目标，制定个体化的镇静和镇痛方案，并强调定期评估镇静深度和镇痛效果的重要性。第三部分：监测、评估与决策本书的第三部分将聚焦于如何通过有效的监测和评估，做出最优的临床决策。血流动力学监测：从无创监测（如血压、心率、脉搏血氧饱和度）到有创监测（如中心静脉压、肺动脉压、动脉压、心输出量监测），本书将详细介绍各种监测技术的原理、优势、局限性，以及如何解读监测数据。我们将重点探讨如何利用监测数据进行动态评估，及时发现血流动力学的异常变化。呼吸力学监测：深入讲解如何通过呼吸机监测参数（如气道压力、平台压、气道平台期）、以及肺顺应性、气道阻力等指标，评估患者的肺部状况和通气效果。本书将强调识别和纠正呼吸机相关性肺损伤的监测方法。实验室指标与影像学检查：详细阐述在危重症管理中，各类重要的实验室检查（如血气分析、血生化、血常规、凝血功能、炎症标志物）的意义，以及影像学检查（如胸部X光、CT）在诊断和评估中的作用。多器官功能障碍综合征（MODS）的评估与管理： MODS是危重症患者死亡的主要原因。本书将介绍SOFA评分等常用的MODS评估工具，并探讨如何从早期识别、动态评估、以及多学科协作的角度，对MODS患者进行综合管理。临床决策与风险管理：本书的最终目标是帮助读者将理论知识转化为临床实践。我们将通过大量的临床场景分析和案例讨论，引导读者如何综合运用所学知识，进行风险评估，做出最优的治疗决策，并对潜在的并发症进行预防和管理。本书的特色强调原理与实践的结合：本书力求在解释每一种技术和策略的临床应用时，都深入追溯其背后的生理病理学原理，帮助读者理解“为什么这样做”，从而更好地掌握和灵活运用。循序渐进的知识体系：结构清晰，内容从基础到进阶，层层递进，便于读者系统地构建知识框架。全面的覆盖范围：涵盖了危重监护中最重要的生理基础、病理机制、以及各类核心的生命支持技术。注重临床实用性：结合丰富的临床经验和最新的研究进展，为临床医护人员提供切实可行的指导。鼓励批判性思维：引导读者不仅要学习“做什么”，更要思考“为什么”、“何时”以及“如何做得更好”。《重症监护与生命支持：从原理到实践》是一本面向未来的著作，它将陪伴您在危重症医学的道路上不断探索和进步，为挽救生命提供坚实的理论基础和精湛的实践技能。