AACN Essentials of Progressive Care Nursing pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:McGraw-Hill

作者:Chulay, Marianne/ Burns, Suzanne M.

出品人:

页数:224

译者:

出版时间:2006-12

价格:$ 36.10

装帧:Pap

isbn号码:9780071480116

丛书系列:

图书标签:

• 重症监护
• 渐进式护理
• AACN
• 护理学
• 医学
• 临床护理
• 患者监护
• 呼吸支持
• 心血管护理
• 危重症

《高敏护理论：重症监护与危重病人护理实践指南》 简介 现代医学的飞速发展，极大地提高了人类对抗疾病和创伤的能力，但也催生了对更专业、更精细化护理的需求。在这一背景下，重症监护（Intensive Care）与进展期护理（Progressive Care）作为医疗体系中的关键环节，其重要性日益凸显。本书《高敏护理论：重症监护与危重病人护理实践指南》正是为了满足这一需求而编写，旨在为广大临床护士、护理管理者以及护理教育者提供一套系统、实用且具有前瞻性的重症及进展期护理理论与实践指导。 本书并非一本简单的操作手册，而是力求深入剖析重症监护和进展期护理的核心理念，探讨在复杂多变的危重病人护理场景中，护士应具备的知识体系、技能掌握、决策能力以及人文关怀。我们深知，重症监护的战场充满了挑战，病人的生命体征瞬息万变，病情复杂多变，需要护理团队以高度的警觉性、敏锐的观察力、扎实的专业知识和果断的执行力，才能为病人争取宝贵的生命时间。 核心内容概述 本书共分为四大核心部分，每一部分都围绕着重症监护与进展期护理的核心要素展开，力求做到理论与实践的深度融合。 第一部分：重症监护与进展期护理的理论基石 这一部分是本书的理论基础，旨在为读者构建一个全面而深刻的重症监护与进展期护理认知框架。我们将深入探讨： 重症监护与进展期护理的定义、目标与发展历程： 详细阐述何为重症监护，其与一般护理的区别何在，以及进展期护理在连接普通病房与重症监护室之间的独特作用。我们将追溯其发展历史，了解不同时期护理理念和技术的发展脉络，为理解当前实践提供历史纵深。 危重病人的生理与病理生理学基础： 重症监护的核心在于理解人体的代偿与失代偿机制。本部分将重点回顾危重病人常涉及的心血管系统、呼吸系统、神经系统、肾脏系统、消化系统以及内分泌系统等在疾病状态下的异常变化。我们将深入分析呼吸衰竭、心力衰竭、急性肾损伤、休克、重症感染、多器官功能障碍综合征（MODS）等常见危重病症的病因、发病机制及对人体器官系统的影响，强调生理参数监测的临床意义。 循证护理在重症监护中的应用： 循证护理是提高护理质量和疗效的重要手段。我们将介绍如何查找、评价和应用最新的科研证据来指导重症监护的临床实践，探讨如何将循证理念融入日常护理工作，以优化病人管理和改善预后。 重症监护中的伦理与法律问题： 危重病人的护理常常伴随着复杂的伦理困境，如生命支持的撤除、知情同意的获取、隐私保护以及临终关怀等。本部分将引导读者思考和应对这些挑战，强调在遵守法律法规的前提下，以人为本，尊重病人的权利和尊严。 跨学科协作在重症监护中的重要性： 重症监护并非孤军作战，而是需要医生、护士、药师、呼吸治疗师、营养师、康复师等多学科团队的紧密协作。我们将探讨如何建立有效的沟通机制，如何发挥各专业优势，共同为病人提供最优质的医疗护理。 第二部分：核心监护与评估技术 精准的监测和及时的评估是重症监护的生命线。本部分将聚焦于最核心的监护技术和评估方法： 生命体征的连续性监测与解读： 详细介绍血压、心率、呼吸频率、体温、血氧饱和度等基本生命体征的监测方法、正常参考范围以及异常情况下的临床意义。我们将重点讲解有创动脉血压监测、中心静脉压监测、肺动脉导管监测等更高级的血流动力学监测技术，并指导读者如何解读复杂的监测数据，从而早期发现病情变化。 呼吸系统监护与支持： 呼吸衰竭是危重病人最常见的死亡原因之一。本部分将深入探讨呼吸模式的评估、血气分析的解读、无创通气（NIV）和有创机械通气（MV）的原理、模式选择、参数设置、拔管指征以及相关并发症的预防与管理。我们将强调呼吸机相关的肺炎（VAP）、气压伤等并发症的护理要点。 心血管系统监护与干预： 心律失常、心肌缺血、心力衰竭等是重症病人的常见问题。本部分将详细介绍心电图的识别与解读，特别是对心律失常、心肌梗死等情况的早期诊断。我们将探讨各种血管活性药物的使用、容量管理的原则、电解质紊乱的纠正以及心肺复苏（CPR）的最新指南和实践。 神经系统监护与评估： 颅内压监测、格拉斯哥昏迷评分（GCS）的应用、瞳孔的观察、肌力评估等是神经系统危重病人护理的关键。本部分将指导读者如何通过细致的神经系统评估，及时发现颅内出血、脑水肿、癫痫发作等危象，并采取相应的护理措施。 肾脏功能监护与液体电解质平衡管理： 急性肾损伤（AKI）是重症病人中常见的并发症。我们将重点介绍尿量监测、血肌酐、尿素氮等指标的解读，以及容量管理、电解质紊乱（如高钠血症、低钠血症、高钾血症、低钾血症等）的纠正原则。 疼痛评估与管理： 疼痛不仅影响病人的舒适度，还会加剧生理应激，影响康复。本部分将介绍不同疼痛评估工具的应用，以及多模式镇痛策略的制定和实施。 第三部分：危重病人常见护理策略与干预 在掌握了核心监护与评估技术后，本部分将聚焦于针对危重病人常见问题和并发症的护理策略与干预措施： 感染预防与控制： 医院获得性感染（HAI）是重症监护室面临的严峻挑战。我们将详细介绍导管相关性感染（CLABSI、CAUTI）、VAP、压疮等常见感染的预防措施，包括严格的手卫生、无菌操作技术、环境清洁消毒以及早期识别和隔离感染源。 营养支持的个体化管理： 合理的营养支持是维持危重病人器官功能、促进组织修复的关键。本部分将介绍肠内营养和肠外营养的适应症、禁忌症、输注方法、并发症预防以及营养监测。我们将强调根据病人的具体病情、能量需求和消化功能，制定个体化的营养方案。 压疮的预防与处理： 长期卧床、营养不良、血液循环障碍等是压疮发生的高危因素。本部分将详细介绍压疮的发生机制、危险因素评估工具（如Braden量表），以及具体的预防措施，包括体位摆放、皮肤护理、减压床垫的使用等。对于已发生的压疮，我们将介绍不同分期的处理原则和伤口敷料的选择。 早期活动与康复： 尽管病人处于危重状态，但早期、适度的活动和康复训练对预防肌萎缩、改善呼吸功能、促进心理恢复至关重要。本部分将介绍如何根据病人的病情，制定安全有效的早期活动方案，包括被动运动、主动运动以及呼吸康复训练。 镇静与镇痛策略的优化： 合理的镇静与镇痛能够提高病人的舒适度，减少应激反应，促进机械通气的耐受性。本部分将深入探讨不同镇静药物的药理作用、剂量选择、监测方法以及停用镇静的指征。我们将强调个体化评估，避免过度镇静或镇静不足。 谵妄的识别与管理： 谵妄是重症监护室病人中常见的神经精神性并发症，会增加死亡率和住院时间。本部分将介绍谵妄的危险因素、识别工具（如CAM-ICU），以及非药物干预和药物干预的策略。 血栓栓塞性疾病的预防与监测： 重症病人易发生深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）。本部分将介绍血栓栓塞性疾病的危险因素评估，以及抗凝治疗、物理预防（如间歇充气加压装置）等预防措施。 第四部分：特殊病人群体与进阶护理 本部分将进一步拓展重症监护与进展期护理的视野，关注特殊病人群体的护理需求以及更具挑战性的护理场景： 创伤病人的监护与护理： 针对多发伤、重度创伤病人，我们将探讨其特殊的生理反应、血流动力学管理、疼痛控制、伤口护理以及潜在的并发症（如脂肪栓塞、急性呼吸窘迫综合征 ARDS）的管理。 烧伤病人的护理： 烧伤病人的护理需要专业的知识和技术，包括创面评估、换药技术、液体复苏、感染控制、营养支持以及康复护理。 心肺复苏后的监护与管理： 心肺复苏成功后的病人仍处于高危状态，需要精细的监护和管理，包括维持循环稳定、优化通气、预防再灌注损伤、控制体温以及促进神经功能恢复。 血液净化技术在重症监护中的应用： 介绍连续性肾脏替代治疗（CRRT）等血液净化技术在纠正水电解质紊乱、清除体内毒素、维持血流动力学稳定方面的作用，以及相关的护理要点。 重症监护室的质量管理与持续改进： 探讨如何通过数据监测、持续质量改进（CQI）活动、护理质量指标的设定与评估，不断提升重症监护的整体护理水平。 重症监护的未来发展趋势： 展望重症监护与进展期护理未来的发展方向，包括技术创新（如人工智能、远程监护）、护理模式的变革以及对护士专业能力提出的更高要求。 本书的特色与价值 《高敏护理论：重症监护与危重病人护理实践指南》的编写，力求做到： 系统性与全面性： 涵盖了重症监护与进展期护理的各个方面，从理论基石到核心技术，再到具体策略和进阶护理，构建了一个完整的知识体系。 临床实用性： 紧密结合临床实践，提供大量具体的操作指导、护理要点和决策依据，帮助护士解决实际工作中遇到的问题。 科学性与前瞻性： 遵循循证护理原则，引用最新的研究成果和临床指南，并对未来发展趋势进行展望。 人文关怀与伦理考量： 在强调专业技术的同时，高度重视病人的尊严、权利和情感需求，倡导以人为本的护理理念。 易于阅读与理解： 语言清晰流畅，结构条理分明，配以适量的图表和案例分析，方便读者理解和掌握。 本书不仅是重症监护与进展期护理领域的一部重要参考书，更是每一位致力于提高危重病人护理质量的医护人员不可或缺的伙伴。我们希望通过本书的出版，能够进一步提升我国重症监护与进展期护理的整体水平，为更多危重病人的生命安全和康复保驾护航。

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