CURRENT OCCUPATIONAL & ENVIRONMENTAL MED现代疾病诊断与治疗系列 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:McGraw-Hill

作者:Ladou, Joseph

出品人:

页数:846

译者:

出版时间:2006-10

价格:696.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780071443135

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 职业病
• 环境医学
• 诊断
• 治疗
• 现代医学
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• 疾病
• 健康
• 医学系列

职业病与环境健康：守护劳动者与地球的健康基石 在现代社会飞速发展的浪潮中，我们享受着科技进步带来的便利，也面临着前所未有的健康挑战。从高楼林立的都市到广袤无垠的工矿区，人类的活动范围不断拓展，与此同时，职业环境的复杂性和环境污染的严峻性也日益凸显。这些因素共同作用，对劳动者的身体健康和整体福祉构成了潜在的威胁。 本书致力于深入探讨职业病的发病机制、诊断方法、治疗策略以及预防措施，并延伸至更广泛的环境健康议题，旨在为相关领域的专业人士、研究人员、政策制定者以及关心自身健康的公众提供一份全面、权威且实用的参考。 第一部分：职业病的挑战与应对 职业病，顾名思义，是由于在职业活动中接触职业性有害因素而引起的疾病。它们往往具有隐匿性强、病程长、诊断困难、治疗复杂等特点，给患者带来巨大的痛苦，也给社会和家庭造成沉重的负担。 第一章：职业性有害因素的识别与评估 理解职业病，首先需要透彻地认识导致职业病的根源——职业性有害因素。本章将详细剖析各类职业性有害因素，包括： 物理性有害因素： 噪声： 长期暴露于高强度噪声环境下，不仅会导致听力下降，严重的还可能引发心血管系统、神经系统等功能紊乱。我们将深入探讨不同类型的噪声源（如机械噪声、冲剂噪声、交通噪声等），分析噪声对人体的影响机制，并介绍噪声测量与评估的技术手段。 振动： 局部振动（如使用电动工具）和全身振动（如驾驶重型机械）都会对人体造成损害。本章将阐述振动对神经、血管、骨骼肌肉系统的影响，以及相关的评估标准和防护措施。 高温/低温： 极端温度暴露可导致中暑、冻伤、热衰竭等急性病症，长期暴露则可能影响人体的内分泌和代谢系统。我们将分析不同工作环境中温度对人体的影响，并提出相应的防暑降温和保暖措施。 辐射： 涉及电离辐射（如X射线、γ射线）和非电离辐射（如紫外线、微波）。本章将详述各类辐射的致病机理，重点关注其对遗传物质、细胞和组织的影响，并介绍辐射防护的原则与技术。 其他物理因素： 如气压、照明不足、光化学烟雾等，也将得到细致的讨论。 化学性有害因素： 有毒有害气体： 如一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、氨气、甲醛、苯系物等。本章将系统梳理不同化学性气体的理化性质、毒性特征、进入人体的途径以及对各器官系统的损害。 粉尘： 长期吸入有机粉尘（如棉尘、谷物粉尘）和无机粉尘（如煤尘、石棉、硅尘）是导致多种尘肺病的罪魁祸首。我们将详细介绍不同粉尘的粒径、成分、吸入性以及它们在肺部引起的病理改变。 有毒有害液体： 如有机溶剂（如酒精、丙酮、苯）、重金属化合物（如铅、汞、镉）、农药等。本章将深入研究这些物质的吸收、分布、代谢和排泄过程，以及它们对肝脏、肾脏、神经系统等造成的损伤。 其他化学因素： 如催泪瓦斯、烟雾等，也将得到涵盖。 生物性有害因素： 微生物： 细菌、病毒、真菌等，在医疗、食品加工、养殖等行业中可能成为职业暴露的源头，导致传染性疾病。本章将关注职业暴露的生物风险，并强调生物安全措施的重要性。 寄生虫： 在特定职业环境中，如动物饲养、污水处理等，可能存在寄生虫感染的风险。 生物力学与人体工效学因素： 重复性动作： 长时间、高频率的重复性动作是导致腕管综合征、腱鞘炎等肌肉骨骼疾病的主要原因。 不良姿势： 长期处于不符合人体工学原理的姿势，会增加脊柱、关节的负担，引发腰背痛、颈椎病等。 重体力劳动： 搬运重物、长时间站立等，对心血管系统和骨骼肌肉系统产生巨大压力。 人机交互设计： 工作场所的设计、工具的使用是否合理，直接影响劳动者的工作效率和健康。本章将深入探讨人体工学在预防职业病中的关键作用。 第二章：职业病的早期诊断与鉴别 准确及时的诊断是有效治疗职业病的前提。本章将聚焦于职业病的诊断技术与方法： 病史采集与体格检查： 详细了解患者的职业史、工作环境、接触有害因素的情况，结合细致的体格检查，是职业病诊断的第一步。我们将强调病史采集的要点和体格检查的特殊关注点。 实验室检查： 生物监测： 通过检测血液、尿液、毛发等生物样本中的有害物质及其代谢产物，来评估劳动者体内的暴露水平。 血液学、生化学、免疫学检查： 辅助判断身体受损的器官和系统功能。 微生物学检查： 针对生物性职业病的诊断。 影像学检查： X射线、CT、MRI： 用于评估肺部、骨骼、神经系统等器官的损伤情况。 超声检查： 适用于软组织、腹腔脏器等。 功能学检查： 肺功能检查： 评估呼吸系统的功能，是诊断尘肺病、职业性哮喘的重要手段。 神经电生理检查： 如肌电图、脑电图，用于评估神经系统的损伤。 听力学检查： 评估噪声性听力损伤。 职业病诊断标准与流程： 详细介绍国家及行业相关的职业病诊断标准、鉴定流程以及证据链的构建。 鉴别诊断： 区分职业病与非职业病（如普通内科疾病、环境性疾病），以及不同职业病之间的鉴别，将是本章的重点。 第三章：职业病的治疗与康复 一旦确诊职业病，积极有效的治疗与康复至关重要，以减轻症状、延缓病情进展、提高生活质量。 治疗原则： 强调“病因治疗、对症治疗、支持治疗”相结合的原则。 药物治疗： 根据不同职业病的病理生理机制，选用相应的药物进行治疗。例如，针对铅中毒，可能需要使用螯合剂；针对职业性哮喘，可能需要使用支气管扩张剂和抗炎药。 物理治疗与康复训练： 呼吸康复： 针对尘肺病患者，进行呼吸肌训练、排痰指导等。 运动康复： 针对肌肉骨骼类职业病，进行力量训练、柔韧性训练等。 职业康复： 帮助患者恢复工作能力，或根据病情进行职业转移。 手术治疗： 在某些情况下，如严重的骨关节损伤或肿瘤，可能需要手术干预。 心理支持与社会康复： 职业病对患者身心健康的影响巨大，提供心理疏导和家庭社会支持同样重要。 长期随访与监测： 职业病往往需要长期监测，以评估治疗效果，预防并发症。 第四章：职业病的预防与控制 预防是控制职业病最根本、最经济的手段。本章将深入探讨职业病预防的各个环节： 职业病危害因素的源头治理： 工艺改进与设备更新： 采用更安全的生产工艺和更先进的设备，从根本上减少有害因素的产生。 替代技术与材料： 使用低毒或无毒的原材料和替代技术，降低职业病风险。 工程技术控制： 密闭化、管道化、自动化： 将产生有害因素的工序进行密闭，减少人员接触。 通风排毒： 采用全面通风或局部排风，将有害物质排出工作场所。 隔离措施： 将产生有害因素的设备与操作人员隔离。 个体防护： 呼吸防护： 正确选择和使用各类防尘口罩、防毒面具。 皮肤防护： 佩戴防护手套、防护服、防护鞋靴。 眼面部防护： 佩戴防护眼镜、面罩。 听力防护： 使用耳塞、耳罩。 个体防护用品的正确选择、使用与维护： 强调培训和监督的重要性。 职业卫生监测与评价： 工作场所职业病危害因素监测： 定期检测工作场所空气中有害物质的浓度、噪声水平等。 劳动者健康监护： 上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，及时发现和诊断职业病。 健康教育与培训： 普及职业病防治知识： 提高劳动者的自我保护意识和能力。 岗前培训： 对新入职员工进行职业病危害告知和安全操作规程培训。 职业病防治法律法规与标准体系： 阐述我国在职业病防治方面的法律框架和相关标准。 第二部分：环境健康与可持续发展 职业健康与环境健康紧密相连，相互影响。工作场所的环境质量是职业健康的重要保障，而整体环境的污染则会加剧职业病的发生，并对公众健康构成普遍威胁。 第五章：环境污染与人体健康 本章将探讨不同类型环境污染对人体健康的广泛影响。 大气污染： 颗粒物（PM2.5, PM10）： 对呼吸系统、心血管系统造成损害，加剧哮喘、支气管炎等疾病。 有害气体（SO2, NOx, O3, CO）： 引起呼吸道炎症、损伤肺功能，并对心血管系统产生影响。 挥发性有机化合物（VOCs）： 参与光化学烟雾的形成，对人体有致癌、致突变作用。 重金属： 如铅、汞，可通过空气传播，对神经系统、生殖系统造成严重损害。 水污染： 病原微生物： 饮用或接触被污染的水源，易引发消化道传染病。 化学污染物： 如重金属、有机农药、激素类物质，进入人体后可能导致慢性中毒、内分泌紊乱，甚至癌症。 富营养化： 藻类爆发，影响水质，可能产生毒素。 土壤污染： 重金属污染： 通过食物链进入人体，对健康造成慢性危害。 农药残留： 长期食用受污染的农产品，可能引发多种健康问题。 持久性有机污染物（POPs）： 难以降解，会在生物体内积累，对生殖、发育和免疫系统产生不良影响。 噪声污染： 非职业性噪声源： 交通噪声、社会生活噪声等，同样会影响睡眠、情绪，增加心血管疾病风险。 电磁辐射污染： 电子设备产生的电磁辐射： 尽管目前科学界对其健康影响尚无定论，但长期、高强度的暴露仍值得关注。 第六章：环境健康风险评估与管理 为了有效应对环境污染带来的健康风险，需要科学的评估与管理体系。 环境风险评估的方法： 识别、暴露评估、剂量-反应评估、风险特征描述。 环境健康监测网络： 建立覆盖大气、水、土壤、生物等多个层面的监测体系。 环境质量标准与法规： 制定和执行严格的环境质量标准，是控制污染、保护健康的重要依据。 公众健康教育与参与： 提高公众对环境污染危害的认识，鼓励公众参与环境保护行动。 环境应急响应机制： 建立应对突发环境污染事件的预警和响应体系。 第七章：可持续发展与健康未来 职业健康与环境健康是可持续发展不可或缺的组成部分。 绿色生产与循环经济： 推动产业结构升级，发展低碳、环保的生产方式。 健康城市与社区建设： 营造宜居、健康的工作生活环境。 应对气候变化与健康： 气候变化带来的极端天气、传染病传播等，对人类健康构成新的挑战。 国际合作与交流： 共同应对全球性的职业健康与环境健康问题。 展望： 强调科技创新在职业健康与环境健康领域的应用前景，以及对未来健康生活方式的倡导。 本书力求全面、深入、系统地阐述职业病与环境健康领域的知识体系，并结合最新的研究成果和实践经验，为读者提供科学的指导和有价值的参考。我们相信，通过对这些关键议题的深入理解和不懈努力，我们能够更好地保护劳动者的健康，守护我们共同的地球家园，迈向一个更加健康、可持续的未来。

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