Pharmacology for the Boards and Wards pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Ayala, Carlos/ Spellberg, Brad, M.D./ Ignarro, Louis J.

出品人:

页数:220

译者:

出版时间:

价格:28.95

装帧:Pap

isbn号码:9781405103244

丛书系列:

图书标签:

• 药理学
• 医学
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• 临床药理学
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• 药代动力学

《药理学：临床决策的基石》 引言 在瞬息万变的医学领域，对疾病机制的深刻理解以及对治疗药物作用原理的精准把握，是每一位临床医师做出正确决策、挽救生命的关键。然而，现代药理学知识体系浩瀚如烟，新药层出不穷，作用机制复杂多样，如何系统、高效地掌握这门学科，并将其灵活应用于临床实践，一直是医学教育面临的重大挑战。《药理学：临床决策的基石》应运而生，旨在为广大医学生、住院医师、专科医师以及对临床药物学感兴趣的医疗专业人士，提供一个全面、系统、深入且极具临床价值的学习平台。本书并非仅仅罗列药物的名称与剂量，而是致力于阐释药物作用的内在逻辑，搭建理论知识与临床应用之间的坚实桥梁，帮助读者建立起一套强大的药物思维体系。 内容概述 本书以“理解机制，指导实践”为主线，系统梳理了现代药理学的核心内容。全书共分为五大部分，每一部分都紧密围绕临床需求展开： 第一部分：药理学基础概念与药物作用原理 在深入探讨具体药物类别之前，本书首先为读者奠定坚实的理论基础。本部分将详细介绍以下关键概念： 药物的基本概念与分类： 阐释药物的定义、来源、剂型，以及基于化学结构、作用机制、治疗用途等多种分类方法，帮助读者建立药物的宏观认知框架。 药物动学 (Pharmacokinetics) 的核心要素： 深入剖析药物在体内的“ADME”过程，即吸收 (Absorption)、分布 (Distribution)、代谢 (Metabolism) 和排泄 (Excretion)。我们将详细讲解影响这些过程的生理和病理因素，例如肠道吸收的机制、血浆蛋白结合、肝脏首过效应、药物相互作用的代谢基础、肾脏排泄的关键途径等。通过对药物动学特性的理解，读者能够预测药物在体内的浓度变化，从而更好地指导剂量调整、给药间隔以及监测药物浓度。 药物动力学 (Pharmacodynamics) 的关键原理： 探讨药物与其靶点之间的相互作用，包括受体理论（激动剂、拮抗剂、竞争性与非竞争性结合）、酶抑制、离子通道调节等。本书将重点讲解剂量-效应关系，如EC50、Emax，以及药物效应的耐受与敏感性改变。理解药物动力学，是掌握药物疗效和不良反应发生机制的前提。 药物研发与审批流程： 简要介绍药物从实验室到临床应用的漫长过程，包括临床前研究、临床试验（I、II、III、IV期）以及药品监管机构的审批要求。了解这一过程，有助于理解药物证据的来源和局限性。 药物不良反应 (Adverse Drug Reactions, ADRs) 的识别与管理： 系统阐述不同类型的不良反应（如剂量依赖性、特异质性、免疫介导性），以及不良反应的监测、评估和处理原则。本书将强调预防为主，并提供识别常见和严重不良反应的实用指南。 药物相互作用 (Drug Interactions, DIs) 的机制与临床对策： 详细讲解药代动力学相互作用（如CYP450酶诱导与抑制、pH值改变对吸收的影响）和药效动力学相互作用（如协同、拮抗作用），并提供实际临床场景中如何识别、评估和避免常见药物相互作用的策略。 第二部分：作用于主要器官系统和生理过程的药物 本书将按照临床疾病分类和器官系统进行划分，详细介绍与各系统相关的药物。每一类药物的介绍都将遵循以下模式： 概述： 介绍该类药物在临床上的整体地位、主要治疗用途及作用机制。 作用机制： 深入解析该类药物如何作用于特定的靶点（受体、酶、通道等），并引起生理或病理状态的改变。 药代动力学与药效动力学特征： 重点介绍该类药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄特点，以及剂量-效应关系。 临床应用： 详细阐述该类药物在不同疾病中的适应症、禁忌症、剂量选择、给药途径、疗程以及个体化用药考量。 不良反应与药物相互作用： 系统列举该类药物常见的或重要的不良反应，并强调与其相关的典型药物相互作用。 特殊人群用药： 讨论在老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女以及肝肾功能不全患者等特殊人群中的用药注意事项。 最新进展与未来展望： 简要介绍该领域最新的研究成果和药物研发方向。 具体章节将涵盖： 心血管系统药物： 降压药（利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂等）、抗心律失常药、抗心绞痛药（硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）、抗血小板药物、抗凝药物、降脂药（他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂等）、洋地黄类药物。 呼吸系统药物： 支气管扩张药（β2受体激动剂、抗胆碱能药物）、吸入性糖皮质激素、抗过敏药、祛痰药、镇咳药。 消化系统药物： 质子泵抑制剂 (PPIs)、H2受体拮抗剂、促胃动力药、止吐药、泻药、抗腹泻药、抗溃疡药。 中枢神经系统药物： 抗精神病药物（典型与非典型）、抗抑郁药物（SSRIs, SNRIs, Tricyclics, MAOIs）、抗焦虑药物（苯二氮䓬类、 buspirone）、抗癫痫药物、镇静催眠药、镇痛药（阿片类与非阿片类）、抗帕金森病药物、治疗认知功能障碍药物。 内分泌系统药物： 糖尿病治疗药物（口服降糖药、胰岛素）、甲状腺激素及抗甲状腺药物、糖皮质激素、性激素、降钙素、双磷酸盐。 抗感染药物： 抗生素（β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类、磺胺类等）、抗真菌药物、抗病毒药物（HIV、HBV、HCV、流感病毒等）、抗寄生虫药物、抗结核药物。 免疫系统药物： 免疫抑制剂（环孢素、他克莫司、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、生物制剂）、免疫调节剂。 抗肿瘤药物： 化疗药物（烷化剂、抗代谢物、抗生素、拓扑异构酶抑制剂、微管抑制剂等）、靶向治疗药物、免疫治疗药物。 麻醉药与镇痛药： 全身麻醉药、局部麻醉药、阿片类镇痛药、非甾体抗炎药 (NSAIDs)。 造血系统药物： 促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子、铁剂、维生素B12、叶酸。 泌尿系统药物： 利尿剂（袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂）、抗尿路感染药物、治疗前列腺增生药物。 第三部分：临床药理学专题讨论 在系统梳理了各系统药物后，本书将深入探讨一些具有高度临床实践意义的专题： 药物在特殊病理状态下的药理学： 例如，肝脏疾病对药物代谢的影响，肾脏功能不全对药物排泄的影响，心力衰竭、休克等循环障碍对药物分布的影响。 个体化用药策略： 强调基于遗传学（药物基因组学）、体重、年龄、疾病状态、合并用药等因素进行剂量和药物选择的重要性。 药物经济学与合理用药： 讨论药物的成本效益分析，以及如何在保证疗效的前提下选择经济有效的治疗方案。 循证药理学： 介绍如何解读临床试验数据，评估药物证据的等级，并将循证证据应用于临床决策。 药物治疗监测 (Therapeutic Drug Monitoring, TDM)： 讲解需要进行TDM的药物种类、监测的意义、方法及结果解读。 第四部分：临床案例分析与疑难解答 理论学习最终是为了指导实践。《药理学：临床决策的基石》将提供丰富的临床案例分析，涵盖常见疾病的药物治疗方案、复杂药物相互作用的处理、难治性疾病的药物选择以及药物不良反应的鉴别诊断等。通过这些真实或模拟的临床场景，读者可以： 巩固理论知识： 将抽象的药理学概念与具体的临床问题相结合。 培养临床思维： 学习如何系统分析患者情况，权衡药物的疗效与风险。 提升决策能力： 练习在不确定情况下做出最佳药物治疗选择。 识别常见误区： 通过案例剖析，避免临床中常见的药理学错误。 此外，本书还将设置“疑难解答”专栏，针对临床中普遍存在的疑惑或争议性问题，提供专家级的解答和建议。 第五部分：附录与索引 为了方便读者查阅，本书将包含详细的附录，如： 常用药物剂量参考表： 针对成人和儿童的常用药物剂量进行汇总，并注明剂量范围。 重要药物相互作用列表： 重点列出临床上最常见、最危险的药物相互作用。 药物不良反应检索表： 方便读者快速查询特定药物可能引起的不良反应。 常用缩略语列表： 解释本书中出现的常见药理学及医学缩略语。 全面的索引将帮助读者快速定位感兴趣的内容。 本书的特色与价值 《药理学：临床决策的基石》的独特之处在于其鲜明的临床导向和深入的机制阐释。本书不满足于提供“是什么”，更致力于解答“为什么”和“如何做”。 系统性与全面性： 覆盖了临床药理学的绝大部分重要内容，构建了完整的知识体系。 临床相关性： 所有内容均紧密围绕临床实践，强调药物的临床应用、不良反应和药物相互作用。 机制深入性： 详细解析药物的作用机制，帮助读者理解药物疗效和毒性的内在逻辑，而非死记硬背。 实用性与可操作性： 提供具体的临床指导、案例分析和实用工具，方便读者在日常工作中应用。 前瞻性： 关注药物研发的最新进展和未来趋势，帮助读者保持知识的更新。 结语 掌握药理学，不仅仅是掌握一份药物的说明书，更是掌握一门关于如何利用化学物质干预生命过程的艺术与科学。本书旨在成为您成为一名更优秀、更负责任的临床医师的得力助手。通过深入理解药物的奥秘，您将能够更自信、更精准地为患者选择最适宜的治疗方案，最大程度地提升疗效，最小化风险，真正实现“以患者为中心”的个体化精准用药。愿《药理学：临床决策的基石》助您在临床实践的道路上，步履坚定，充满智慧。

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