Chronic Daily Headache for clinicians pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:B C Decker Inc

作者:Goadsby, Peter J. (EDT)/ Silberstein, Stephen D. (EDT)/ Dodick, David W., M.D. (EDT)

出品人:

页数:220

译者:

出版时间:

价格:99.95

装帧:HRD

isbn号码:9781550092653

丛书系列:

图书标签:

• 慢性每日头痛
• 临床
• 头痛
• 神经病学
• 诊断
• 治疗
• 偏头痛
• 丛集性头痛
• 紧张性头痛
• 医学

告别缠绵不绝的头痛：理解、诊断与个体化治疗的临床指南 头痛，尤其是慢性每日头痛（Chronic Daily Headache, CDH），已成为全球范围内影响患者生活质量、造成巨大医疗负担的重要健康问题。它不仅是身体上的痛苦，更是对患者心理、社交和经济活动的严峻挑战。对于临床医生而言，准确识别、深入理解并制定有效的个体化治疗方案，是应对这一复杂疾病的关键。 本书并非旨在提供已有的、被广泛接受的关于“慢性每日头痛”的全面概述，而是希望以一种更加聚焦、更具启发性的方式，引领临床医生深入探索这一疾病的深层机制、诊断的细微之处，以及在现有医学知识框架下，如何进行更加精细化和人性化的治疗。我们不求囊括所有已知的知识点，而是力图在临床实践中那些常常被忽略、或是需要进一步深入思考的方面，提供新的视角和深入的探讨。 第一部分：超越分类的本质——慢性每日头痛的“未竟之地” 传统的头痛分类体系，如国际头痛疾病分类（ICHD），为我们提供了诊断CDH的基础框架。然而，在临床实践中，患者的体验远比冰冷的分类条目更为复杂和动态。本书将不拘泥于已有的分类，而是深入探讨： 个体化症状的谱系与变异： 即使是同一诊断下的CDH患者，其疼痛的性质、部位、诱发因素、伴随症状以及对治疗的反应也可能千差万别。我们将重点关注那些不典型、难以归类的病例，分析其潜在的病理生理学差异，以及这些差异如何影响诊断和治疗。例如，一些患者可能表现出非常模糊的头部不适，而非典型的搏动性疼痛，这可能需要我们重新审视诊断的边界。 情绪与认知因素的相互作用： 长期、持续的头痛往往伴随着焦虑、抑郁、睡眠障碍和认知功能下降。本书将探讨情绪和认知因素如何与疼痛信号产生复杂的相互作用，形成恶性循环。我们不将情绪问题视为“次要”的，而是将其视为CDH病理生理学的重要组成部分，探讨如何通过整合心理干预来改善疼痛体验。 生活方式与环境的微妙影响： 从饮食习惯、睡眠模式，到工作压力、人际关系，再到气候变化、空气质量，生活方式和环境因素对CDH患者的影响往往是多方面的、潜移默化的。本书将尝试识别这些“隐藏”的诱因，并探讨如何在治疗中将其纳入考量，实现真正的“全面管理”。 “难治性”头痛的探索： 对于那些在常规治疗方案下效果不佳的CDH患者，我们不应止步于“难治性”的标签。本书将深入分析可能导致治疗抵抗的因素，例如药物滥用性头痛（Medication Overuse Headache, MOH）的隐匿性、合并症的干扰，以及潜在的神经系统敏感化机制。我们将提供一些思路，帮助临床医生识别和处理这些复杂的局面。 第二部分：诊断的深度挖掘——从线索到洞见 精准的诊断是有效治疗的前提。在CDH的诊断过程中，除了标准的病史采集和体格检查，本书将强调以下几个方面，以期实现诊断的深度挖掘： “非典型”病史的解读： 患者对疼痛的描述可能充满主观性和不确定性。本书将提供一套方法，帮助临床医生从患者模糊的陈述中提取有价值的信息，例如，通过引导性的提问，捕捉疼痛的“时间模式”、“空间模式”以及“强度模式”的细微变化。我们将关注那些容易被忽略的信号，例如，患者对某些特定活动的反应，或是在不同时间、不同地点疼痛的差异。 神经系统检查的“额外”关注点： 除了常规的神经系统检查，本书将强调一些在CDH患者中可能具有提示意义的“额外”检查项目，例如，对眼球运动的精细观察、颈部肌肉张力的评估，以及对嗅觉、味觉等感觉功能的初步筛查。这些看似微小的发现，有时可能指向更深层次的神经生理学改变。 器械检查的“精细化”应用： 虽然影像学检查在排除继发性头痛方面至关重要，但对于CDH，其作用可能更为微妙。本书将探讨如何更精细地解读MRI、CT等影像学结果，例如，关注脑实质的细微改变、脑脊液循环的微小异常，以及血管壁的炎症迹象。同时，也将讨论神经电生理检查（如脑电图、诱发电位）在某些特定情况下的潜在价值。 多学科协作的诊断思路： CDH的复杂性往往需要多学科的共同努力。本书将强调如何与神经科、疼痛科、精神科、康复科、甚至牙科等领域的专家进行有效的沟通与协作，通过整合不同学科的视角，获得更全面的诊断。 第三部分：治疗的艺术与科学——个性化与前瞻性 治疗CDH是一个动态的、个体化的过程，需要将科学的循证医学与临床实践的艺术相结合。本书将着重于以下几个方面，以期实现更优化的治疗效果： 药物治疗的“剂量-反应”与“个体差异”： 我们将超越简单的药物推荐列表，深入探讨不同药物的作用机制、药代动力学特征，以及个体化剂量的选择原则。重点关注那些在个体层面上可能导致疗效差异的因素，例如，患者的遗传背景、代谢能力、合并症情况以及对药物的耐受性。本书将提供一些策略，帮助医生识别和应对药物不良反应，以及寻找最适合患者的药物组合。 非药物治疗的“协同”作用： 药物治疗并非唯一途径。本书将深入探讨各种非药物治疗方法的原理、适应症以及如何与药物治疗协同作用。我们将聚焦于： 认知行为疗法（CBT）： 如何通过CBT帮助患者改变对疼痛的认知模式、应对策略，以及改善情绪和睡眠。 生物反馈与神经反馈： 如何利用这些技术帮助患者学习自我调节，减轻肌肉紧张，改善自主神经系统功能。 物理治疗与运动疗法： 颈部肌肉的放松、姿势的纠正、以及规律的体育锻炼如何影响头痛的发生和发展。 生活方式干预： 详细探讨饮食、睡眠、压力管理等方面的个体化建议，以及如何帮助患者建立可持续的生活方式。 “戒断”与“预防”并重： 对于药物滥用性头痛（MOH），本书将提供详细的戒断策略，并强调在戒断过程中患者可能面临的挑战以及应对方法。同时，我们将强调预防的重要性，通过教育患者，避免不恰当的药物使用，从而从源头上减少MOH的发生。 新兴治疗方法的探索： 随着医学的不断发展，新的治疗方法层出不穷。本书将关注一些具有潜力的新兴治疗手段，例如，神经调控技术（如经皮神经电刺激、经颅磁刺激）、新型药物的研发进展，以及对肠道微生物与头痛关系的初步探索。我们将以一种审慎但开放的态度，探讨这些方法的临床应用前景。 长程管理与随访的艺术： CDH的治疗是一个长期过程，需要持续的关注和调整。本书将提供一套长程管理的框架，包括如何建立有效的医患沟通，如何监测治疗效果，以及如何应对治疗过程中的反复和波动。我们将强调“赋权”患者，使其能够积极参与到自己的治疗过程中，成为自身健康的管理者。 本书的目标是成为临床医生在面对慢性每日头痛患者时，一本能够提供深刻洞察、启发治疗思路、并最终帮助患者减轻痛苦的得力助手。我们希望通过对这一复杂疾病的深入探讨，能够不断推动我们对头痛的理解，并为患者带来更有效、更人性化的治疗。

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