Handbook of Urgent Care Medicine (The Secrets Series) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Hanley & Belfus

作者:Michelle H. Biros

出品人:

页数:447

译者:

出版时间:2002-05-13

价格:USD 52.95

装帧:Paperback

isbn号码:9781560534488

丛书系列:

图书标签:

• 急诊医学
• 急症护理
• 临床指南
• 医学参考
• 急诊
• 家庭医学
• 医疗保健
• 速查手册
• The Secrets Series
• 医学

急症医学手册：关键洞察与临床实践 一本旨在为急症医学领域专业人士提供全面、实用知识的书籍，涵盖了从基础诊断到复杂管理的关键信息，强调循证医学和最佳实践。 本书精心策划，旨在成为急症医学领域医护人员案头的必备参考。我们深知，在快速变化的急诊环境中，准确、及时的诊断和治疗决策至关重要。因此，本书汇集了资深临床医生和学术专家的集体智慧，以清晰、简洁且高度实用的方式，呈现了急症医学的核心内容。从常见急症的处理，到罕见但危及生命的状况的识别，本书都力求提供最前沿、最可靠的临床指导。 核心内容概述： 第一部分：急症医学基础与核心技能 急症医学的定义、范畴与发展趋势： 深入探讨急症医学作为一门独立学科的地位，分析其在现代医疗体系中的角色，并展望未来的发展方向，包括技术革新、团队协作模式以及多学科交叉融合等。 急诊评估的核心原则： 详述初级评估（ABCDE原则）和次级评估（ATLS、PHTLS等）的应用，强调快速识别生命体征紊乱和潜在威胁的重要性，并指导如何系统性地收集病史、体格检查的关键要点，以最高效的方式获取必要信息。 急诊实验室检查与影像学判读： 详细介绍急诊常用实验室检查的指征、解读以及局限性，特别是针对心肌标志物、电解质、血气分析、凝血功能等。同时，重点讲解急诊影像学（X光、CT、超声）在常见急症中的关键判读要点，如胸部影像中的肺炎、气胸、心包积液，腹部影像中的消化道穿孔、肠梗阻，以及创伤影像中的骨折、颅内出血等。 生命支持技术与复苏： 全面涵盖心肺复苏（CPR）的最新指南，包括高质量心肺复苏、自动体外除颤器（AED）的使用、药物的应用以及高级生命支持（ACLS）的关键技术。此外，还包括机械通气基础、液体复苏策略以及休克的不同类型和管理。 疼痛管理策略： 探讨急诊场景下不同类型疼痛（如创伤性疼痛、内脏性疼痛、神经性疼痛）的评估与管理，介绍常用止痛药物（阿片类、非阿片类、辅助镇痛药）的剂量、给药途径、作用机制及不良反应，强调个体化治疗和多模式镇痛。 感染控制与职业防护： 阐述在急诊环境中预防和控制感染的重要性，包括标准预防措施、接触性隔离、飞沫隔离和空气隔离的应用，以及医护人员的个人防护装备（PPE）选择与使用，保障医患安全。 第二部分：常见系统性急症的诊断与管理 心血管急症： 急性冠脉综合征（ACS）： 详细阐述心肌梗死（STEMI、NSTEMI）和不稳定性心绞痛的鉴别诊断，强调心电图、心肌标志物、病史采集的重要性。指导急性期抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物的应用，以及介入治疗的适应证和时机。 心力衰竭（HF）： 区分急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的类型，介绍利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等治疗策略，以及机械辅助通气（如CPAP、BiPAP）的应用。 高血压急症与危象： 详细解析两者的区别，指导降压药物的选择和目标血压的设定，强调针对特定器官损伤（如脑、心、肾）的治疗原则。 心律失常： 重点关注房颤、室上性心动过速、室性心动过速、心室颤动等常见心律失常的电生理机制、临床表现，以及药物（如胺碘酮、普罗帕酮、腺苷）和电除颤的治疗选择。 主动脉夹层与肺栓塞： 强调快速准确诊断的紧迫性，指导影像学检查（CT血管造影、超声心动图）的应用，以及抗凝、溶栓、手术等治疗方案。 呼吸系统急症： 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 深入解析ARDS的病理生理，指导俯卧位通气、肺保护性通气策略（小潮气量、PEEP）、液体管理以及去甲基肾上腺素等药物的应用。 急性哮喘发作与慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重： 详细说明支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗的个体化应用，以及氧饱和度监测的重要性。 肺炎与脓毒症： 强调早期识别、经验性抗生素治疗、液体复苏以及目标导向治疗。 气胸与胸腔积液： 指导影像学判读，以及胸腔穿刺、闭式引流等治疗措施。 消化系统急症： 消化道出血： 区分上消化道和下消化道出血，强调内镜检查、输血、血管活性药物（如生长抑素、奥曲肽）的应用，以及手术干预的指征。 急性腹痛： 建立系统性鉴别诊断思路，涵盖穿孔、梗阻、出血、缺血、炎症等常见病因，指导腹部影像学、实验室检查的应用，以及外科会诊的时机。 急性肝炎与肝衰竭： 关注早期识别黄疸、肝功能异常，以及并发症（如肝性脑病、凝血功能障碍）的管理。 急性胰腺炎： 详细阐述其病因、诊断标准，以及液体复苏、禁食、止痛、监测并发症的治疗原则。 神经系统急症： 急性脑卒中（缺血性与出血性）： 强调时间就是大脑，指导快速神经系统评估、CT/MRI判读，以及溶栓、取栓、降颅压、控制血压等治疗。 癫痫持续状态： 阐述快速控制癫痫发作的重要性，指导苯二氮䓬类药物、抗癫痫药物（如左乙拉西坦、丙戊酸钠）的应用，以及监测气道和呼吸。 颅脑外伤： 详细介绍Glasgow昏迷评分（GCS）、CT判读，以及颅内压监测、脱水降颅压、手术减压等治疗。 周围神经系统急症： 如 Guillain-Barré 综合征、重症肌无力危象的早期识别与支持治疗。 内分泌与代谢性急症： 糖尿病急症： 详细讨论糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗性非酮症昏迷（HNKNC）的诊断、鉴别以及胰岛素、补液、电解质纠正等治疗。 甲状腺危象与黏液性水肿昏迷： 强调早期识别和针对性的抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、糖皮质激素的应用。 肾上腺危象： 指导糖皮质激素和盐皮质激素的替代治疗。 电解质紊乱： 重点关注低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症的病因、临床表现以及纠正原则。 血液系统急症： 急性贫血与出血： 强调快速评估血容量，以及输血适应证、输血反应的处理。 血栓栓塞性疾病： 如静脉血栓栓塞（VTE）的风险评估、诊断（D-二聚体、超声、CT）以及抗凝治疗。 凝血功能障碍： 如DIC（弥散性血管内凝血）的识别与管理。 第三部分：创伤与环境相关急症 多发伤救治原则： 涵盖初步评估、复苏、生命支持以及多学科协同。 创伤后出血控制： 止血带、止血敷料、手术干预等。 骨科创伤： 骨折、脱位、软组织损伤的急诊处理，包括临时固定、镇痛。 烧伤与冻伤： 评估烧伤面积、深度，以及液体复苏、创面处理、感染预防。 中毒与药物过量： 常见中毒： 如有机磷、一氧化碳、酒精、药物过量的识别与解毒剂应用。 紧急毒物移除与支持治疗： 催吐、洗胃、活性炭的应用，以及对症支持。 淹溺、中暑、高原反应等环境相关疾病： 强调早期识别、降温/保暖、氧疗以及监测。 第四部分：特殊人群的急症管理 儿科急症： 新生儿与婴儿急症： 呼吸窘迫、喂养困难、黄疸、感染的特点。 儿童常见急症： 发热、惊厥、呕吐、腹泻、哮喘等。 儿科药物剂量计算与给药方式： 强调准确性。 老年人急症： 老年人常见急症特点： 非特异性症状、多系统疾病、药物相互作用。 老年人评估要点： 功能状态、认知功能、社会支持。 孕产妇急症： 妊娠期高血压疾病： 子痫前期、子痫。 产后出血。 异位妊娠。 胎盘早剥。 创伤病人的特殊考虑： 如慢性病、药物依赖等。 第五部分：急症医学实践的伦理与法律问题 知情同意与患者权利： 医疗决策的伦理困境： 如临终关怀、患者无能力决策时的处理。 医疗记录的书写与法律责任。 职业倦怠与心理支持。 本书的特色： 临床导向： 内容紧密围绕临床实践，提供可操作的指导。 循证医学： 推荐基于最新科学证据的诊疗方案。 可视化辅助： 包含丰富的图表、流程图和关键要点提示，便于快速理解和记忆。 实用性强： 语言简洁明了，避免过度理论化，侧重实际应用。 内容全面： 涵盖了急症医学的各个重要方面，适合不同层级的医护人员。 持续更新： 关注急症医学领域的最新进展，为读者提供最前沿的知识。 本书不仅仅是一本知识的汇编，更是一份在生死攸关时刻的可靠伙伴。我们希望通过本书，帮助急症医学的专业人士提升临床技能，增强自信心，最终为患者提供最优质的急诊医疗服务。无论您是资深专家还是初入职场的年轻医生，无论您是在大型综合医院还是社区急诊诊所工作，本书都将是您宝贵的临床资源。

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