Management of Multiple Drug-Resistant Infections pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Humana Pr Inc

作者:Gillespie, Stephen H. (EDT)

出品人:

页数:403

译者:

出版时间:

价格:965.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9781588292308

丛书系列:

图书标签:

• 多重耐药感染
• 耐药性
• 感染管理
• 抗菌药物
• 医院感染
• 公共卫生
• 临床微生物学
• 抗生素耐药性
• 感染控制
• 耐药菌

《抗生素耐药性：现代医学的严峻挑战与未来展望》 内容简介 微生物的进化速度常常超出我们的想象，而与此伴随的是日益严峻的抗生素耐药性危机，这一挑战深刻地影响着全球公共卫生和医疗体系的运作。本书《抗生素耐药性：现代医学的严峻挑战与未来展望》并非直接阐述“多重耐药菌感染的管理”，而是聚焦于这一复杂问题的宏观视角、深层根源、广泛影响及其潜在的解决方案，为读者提供一个更为全面和战略性的理解框架。本书旨在揭示抗生素耐药性这一全球性健康威胁的复杂性，深入剖析其形成机制、传播途径、对临床实践的颠覆性影响，并展望充满希望的未来应对策略。 第一部分：理解抗生素耐药性的根源与机制 本书的第一部分将深入探讨抗生素耐药性产生的生物学基础及其加速发展的驱动因素。我们将从微生物进化的基本原理入手，解释自然选择如何在抗生素选择压力下赋予细菌生存优势，以及基因突变和水平基因转移（如通过质粒、转座子等）如何快速传播耐药基因。 微生物进化的双刃剑： 探讨微生物固有的适应性和进化能力，解释为何抗生素作为一种强大的选择压力，不可避免地会促进耐药菌株的出现。我们将详细介绍不同类型的基因突变，如目标酶的改变、外排泵的过度表达、或细胞壁屏障的增强，这些如何直接或间接地导致细菌对特定抗生素的敏感性降低。 水平基因转移的威力： 深入剖析水平基因转移在耐药性传播中的关键作用。我们将介绍不同机制，如转化（transformation）、转导（transduction）和接合（conjugation），并着重讲解质粒和整合子（integrons）在携带多重耐药基因簇（MGEs, Mobile Genetic Elements）中的重要性。这些过程极大地加速了耐药性的扩散，使得单一细菌个体可能在短时间内获得对多种抗生素的抵抗能力。 抗生素的滥用与误用： 详细分析人类活动中导致耐药性加速发展的关键行为。这包括： 人类医疗领域： 不合理处方（如对病毒感染使用抗生素）、未完成疗程、超范围使用、以及医院环境中的交叉感染，都会为耐药菌的滋生和传播提供温床。 畜牧业与水产养殖业： 探讨为促进生长或预防疾病而广泛使用抗生素的现象，以及这些抗生素如何通过动物粪便、废水等途径进入环境，形成“环境耐药性”的循环。 农业领域： 简要提及抗生素在农作物病害防治中的应用，及其对土壤微生物群落和耐药性传播的潜在影响。 环境因素的协同作用： 讨论环境作为耐药基因“汇集地”和“传播枢纽”的角色。分析污水处理厂、河流、土壤等不同环境介质中，抗生素残留、重金属等共选择压力如何促进耐药基因的进化和扩散。 第二部分：抗生素耐药性对现代医学的冲击 本书的第二部分将聚焦于抗生素耐药性对当前医疗实践和患者健康造成的深远影响，重点在于其如何削弱我们对抗感染性疾病的能力，并对医疗体系带来巨大压力。 临床治疗的困境： 详细阐述耐药性给一线临床医生带来的巨大挑战。当标准一线治疗方案失效时，医生不得不转向更广谱、更昂贵、副作用更大的二线或三线抗生素。在这种情况下，选择的余地变得越来越小，治疗窗口急剧缩窄，患者面临更高的治疗失败率、更长的住院时间、以及更高的死亡风险。 手术与侵入性治疗的风险增加： 详细说明抗生素耐药性如何严重威胁到现代医学的基石——手术和器官移植。在这些过程中，即使是微小的感染也可能迅速危及生命，而耐药菌的存在使得预防和治疗感染变得异常困难，极大地增加了手术并发症和死亡率。例如，植入物感染、术后伤口感染等，在耐药菌背景下，将变得难以控制。 传染病控制的严峻形势： 探讨耐药性如何重燃了许多曾被控制或消除的传染病的威胁。肺结核（特别是耐多药结核病，MDR-TB 和广泛耐药结核病，XDR-TB）、金黄色葡萄球菌（MRSA）、铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）、肺炎克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae）等，其耐药性的蔓延，意味着感染一旦发生，治疗将变得极其棘手，可能导致严重的健康后果，甚至死亡。 经济负担的剧增： 分析抗生素耐药性带来的沉重经济负担。这包括： 直接医疗成本： 更长的住院时间、更昂贵的药物、更复杂的治疗方案、以及对耐药菌感染患者的隔离措施，都显著增加了医疗费用。 间接经济损失： 患者因疾病而丧失劳动力，家庭经济收入减少，以及为应对耐药性而投入的研发成本，都构成了巨大的社会经济损失。 对全球公共卫生安全的影响： 强调抗生素耐药性是一种跨越国界的全球性挑战。随着全球化进程的加速，耐药菌及其耐药基因可以通过人员流动、食品贸易、环境迁移等多种途径快速传播，对任何国家和地区的公共卫生安全构成威胁。 第三部分：展望未来：应对抗生素耐药性的多维度策略 本书的第三部分将聚焦于当前和未来的应对策略，强调这是一场需要全球协同、多学科合作的长期战役。 强化抗生素监管与合理使用： “一个健康”理念的应用： 强调将人类健康、动物健康和环境健康联系起来，协同应对耐药性挑战。 “抗生素监护”项目： 详细阐述在医疗机构中实施抗生素监护项目的必要性，包括优化处方决策、监测耐药性流行病学、以及对医护人员进行培训。 限制畜牧业中抗生素的使用： 探讨减少或取消在健康动物中使用抗生素作为生长促进剂，以及推广替代性的动物保健策略。 加强国际合作与信息共享： 推动各国在抗生素使用规范、耐药性监测网络建设方面进行合作，建立全球性的耐药性信息共享平台。 加速新抗生素与替代疗法的研发： “耐药性危机”下的研发困境： 分析当前新抗生素研发面临的市场动力不足、成本高昂、成功率低等挑战。 创新药物研发模式： 探索新的研发策略，如靶向全新分子靶点、利用基因组学和蛋白质组学发现新药物、以及开发生物合成途径。 替代疗法的探索： 详细介绍噬菌体疗法、抗体疗法、益生菌、免疫疗法等在对抗耐药菌感染中的潜力，以及这些疗法如何作为抗生素的补充或替代。 非药物干预与感染预防： 强化感染预防与控制（IPC）： 强调基础的卫生措施，如手部卫生、环境消毒、隔离措施等，在预防耐药菌传播中的核心作用。 疫苗研发的突破： 探讨开发针对常见耐药病原体（如MRSA、铜绿假单胞菌）的疫苗，为预防感染提供新的工具。 环境监测与治理： 建立更有效的环境监测体系，以识别和控制耐药基因在环境中的传播，并开发针对性的环境治理技术。 公共意识与教育的提升： 公众教育的重要性： 强调通过媒体、教育机构等渠道，普及抗生素知识，提高公众对耐药性危害的认识，鼓励负责任的抗生素使用行为。 培养下一代科学人才： 鼓励更多年轻学者投身于抗生素耐药性相关的研究领域，为未来的挑战储备人才。 结论 《抗生素耐药性：现代医学的严峻挑战与未来展望》以其宏观的视角、深入的分析和前瞻性的思考，旨在为读者呈现一个关于抗生素耐药性这一全球性健康挑战的全面图景。本书并非聚焦于单一的“多重耐药菌感染管理”的临床技术层面，而是旨在提升读者对这一复杂问题及其根本原因的认识，理解其对人类健康、社会经济以及全球公共卫生安全带来的深刻影响。通过系统地梳理耐药性的根源、机制、临床冲击，并展望多维度的应对策略，本书呼吁全社会共同行动，通过科学的研发、合理的干预、严格的监管以及广泛的教育，共同构筑抵御抗生素耐药性蔓延的坚固防线，为人类健康的长远福祉而努力。这本书将为政策制定者、科研人员、医护工作者以及每一位关心公共卫生的公民提供宝贵的见解和行动指南。

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