Palliative Care Nursing pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:McGraw-Hill

作者:Payne, Sheila (EDT)/ Seymour, Jane (EDT)/ Ingleton, Christine (EDT)

出品人:

页数:624

译者:

出版时间:

价格:70.95

装帧:Pap

isbn号码:9780335212439

丛书系列:

图书标签:

• 姑息治疗
• 临终关怀
• 护理学
• 肿瘤护理
• 疼痛管理
• 心理支持
• 沟通技巧
• 生命质量
• 临终病人的照护
• 家庭护理

《生命之光：临终关怀的艺术与科学》 作者：[虚构作者姓名，例如：艾伦·S·霍姆斯博士 / 玛丽·J·李教授] 内容梗概： 《生命之光：临终关怀的艺术与科学》是一部深入探讨临终关怀领域，以人文关怀为核心，辅以严谨科学实践的著作。本书并非仅仅罗列医学技术或护理流程，而是致力于描绘一个完整、人性化的临终关怀图景，强调在生命尽头，个体尊严、情感支持和精神慰藉的至高价值。作者以其深厚的临床经验和人文素养，带领读者穿越临终过程的复杂性，揭示如何通过精湛的专业技能与发自内心的关怀，点亮生命最后的旅程，为患者及家属带来平静、尊重与意义。 本书从多个维度全方位地阐释了临终关怀的精髓。 第一部分：理解生命的终章——哲学、伦理与文化视角 在生命旅程的终点，我们面临的不仅仅是身体的衰退，更是对生命意义的深刻追问。本部分将引导读者超越纯粹的医学层面，从哲学、伦理和文化的多重维度去理解临终。 哲学思辨：生命的价值与意义的重新审视 我们将探讨死亡的本质，并非生命的终结，而是生命周期中一个不可或缺的阶段。本书将引用古今中外的哲学思想，如存在主义对个体自由和责任的强调，以及东方哲学中关于生命无常与轮回的观念，帮助读者构建对死亡更为积极和接纳的态度。 生命的尊严，无论其状态如何，都是绝对不可剥夺的。我们将深入分析“尊严”在临终语境下的多重含义，包括自主权、免受痛苦、保持个人身份认同等。 “积极死亡”与“被动死亡”的概念辨析，以及“安乐死”在伦理和法律上的争议，本书将客观呈现不同观点，鼓励读者进行批判性思考。 伦理困境与决策：尊重个体意愿的艺术 在临终决策中，患者的自主权是核心。本书将详细解析“预立医疗指示”（Advance Directives）的重要性，包括其形式、法律效力以及如何有效地与患者及其家属沟通，确保其意愿得以尊重。 我们还将探讨“知情同意”原则在临终关怀中的特殊应用，如何以易于理解的方式向患者解释复杂的病情和治疗选项，并帮助他们做出最符合自身价值观的选择。 “双重效果原则”（Doctrine of Double Effect）在疼痛管理中的应用，例如吗啡用于缓解剧烈疼痛，即使其可能加速呼吸抑制，但主要目的是减轻痛苦，这是一个重要的伦理考量。 资源分配的伦理问题：在有限的医疗资源下，如何公平有效地分配给最需要的临终患者？本书将触及这一复杂议题。 跨文化视角：不同文化下的生死观 死亡和哀伤在不同文化中有着截然不同的表现形式和习俗。本书将带领读者探索不同文化（例如：东方文化中的孝道与集体哀悼，西方文化中的个人化告别仪式）对临终过程的影响。 理解并尊重患者及其家属的文化背景，是提供有效临终关怀的关键。我们将提供具体案例，展示如何在跨文化环境中提供敏感且恰当的护理。 宗教信仰在临终关怀中的作用：不同宗教对死亡、来世、痛苦的看法，以及如何支持患者的宗教实践，提供精神慰藉。 第二部分：疼痛管理与症状控制——科学技术与人文关怀的融合 痛苦和不适是临终患者最常面临的挑战。本部分将聚焦于运用最先进的医学知识和技术，结合充满人文关怀的方法，最大限度地减轻患者的生理和心理痛苦。 疼痛评估与管理：从“0”到“10”的感知艺术 疼痛的维度：我们将深入剖析疼痛的生理、心理、社会和精神（PQRST）等多个维度，强调疼痛是一种主观体验，需要全面的评估。 疼痛评估工具的应用：详细介绍各种评估量表（如数字评分法、面部表情评分法等）的正确使用方法，以及如何根据患者的认知能力选择最合适的工具。 药物治疗策略：详细阐述阿片类药物（如吗啡、芬太尼）的使用原则、剂量调整、副作用管理（如便秘、恶心、呕吐、呼吸抑制）及其预防。同时，也会介绍非阿片类止痛药、辅助止痛药（如抗抑郁药、抗惊厥药）的应用。 非药物治疗手段：详细介绍物理疗法（如按摩、热敷、冷敷）、心理疗法（如放松训练、冥想、认知行为疗法）、艺术疗法、音乐疗法等辅助疼痛缓解的方法，强调其与药物治疗的协同作用。 慢性疼痛的管理策略：针对癌痛、神经病理性疼痛等复杂情况，提供长期的、多模式的疼痛管理方案。 其他症状的综合管理：呼吸困难、恶心呕吐、疲乏、谵妄的挑战 呼吸困难（Dyspnea）： 探讨呼吸困难的病因，包括肺部疾病、心力衰竭、肿瘤压迫等。介绍非药物干预（如坐姿调整、风扇辅助、呼吸训练）以及药物治疗（如支气管扩张剂、类固醇、吗啡的低剂量应用）。 恶心与呕吐（Nausea and Vomiting）： 分析恶心呕吐的原因（如化疗、药物副作用、肠梗阻），并详细介绍不同机制的止吐药物（如5-HT3受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂）以及对症治疗。 极度疲乏（Fatigue）： 认识到疲乏不仅是身体上的，也可能是心理上的。探讨其原因，并提供运动（适度）、营养支持、睡眠卫生、心理疏导等综合干预方案。 谵妄（Delirium）： 重点介绍谵妄的识别、评估和管理。分析其潜在病因（如感染、脱水、药物副作用、代谢紊乱），并强调环境干预、支持性护理以及必要时的药物治疗。 姑息治疗与临终关怀的整合 姑息治疗（Palliative Care）与临终关怀（Hospice Care）的异同，以及它们在患者生命全程中的作用。 何时开始姑息治疗？本书将强调其早期介入的重要性，与治愈性治疗并行，提高患者的生活质量。 跨学科团队的协作：强调医生、护士、社工、心理咨询师、宗教人士、志愿者等组成的团队合作模式。 第三部分：沟通与关怀——建立信任，传递温暖 在临终过程中，有效的沟通和深切的关怀是连接医护人员、患者和家属的桥梁。本部分将深入探讨如何在情感、心理和社会层面提供支持。 “坏消息”的传递：技巧与艺术 SPIKES模型（Setting, Perception, Invitation, Knowledge, Empathy, Strategy/Summary）等沟通模型在传递诊断、预后和治疗方案时的应用。 如何以同情、尊重和清晰的语言传达复杂信息，避免术语，关注患者的理解程度。 如何处理患者的情绪反应（如否认、愤怒、悲伤、恐惧），并提供情感支持。 倾听的力量：同理心与非言语沟通 积极倾听的技巧：专注、不打断、眼神交流、身体语言的运用。 同理心（Empathy）的实践：站在患者和家属的角度思考问题，理解他们的感受，并用语言或行动表达理解。 非言语沟通的艺术：一个温暖的眼神、一次轻轻的触摸、一个陪伴的姿势，都可能传递出比言语更强大的力量。 沉默的价值：有时，静静地陪伴，就是最好的沟通。 家属支持与教育：共同走过生命最后的时光 家属的哀伤反应：认识到家属同样面临巨大的情感压力，其哀伤过程可能提前开始。 提供情感支持和心理疏导：帮助家属理解患者的病情变化，处理他们的担忧和恐惧。 提供实际护理指导：关于如何照顾患者的日常起居、如何进行有效沟通、如何应对突发状况等。 鼓励家属参与护理：让他们感受到自己是被需要和被重视的，同时也让他们有机会与亲人共度宝贵的时光。 预立医疗指示的沟通与协助：帮助家属理解和执行患者的意愿。 精神与存在层面的支持：寻找生命的意义 帮助患者面对存在的焦虑和恐惧：对死亡、失落、未竟事宜的担忧。 鼓励患者回顾人生，寻找积极的意义和价值。 与宗教或精神导师合作，为患者提供精神慰藉。 支持患者完成“人生功课”（Life Review），例如撰写回忆录、完成未了的心愿、与亲人进行和解。 第四部分：临终过程的特殊考量与照护 本部分将聚焦于临终过程中可能出现的特殊情况，以及如何提供专业、细致的护理。 临终征象的识别与应对 识别即将死亡的生理征象：呼吸模式改变（如潮式呼吸、巴氏呼吸）、皮肤改变（如花斑、发绀）、意识状态改变、分泌物增多等。 如何应对这些生理变化：调整体位、使用吸痰器（必要时）、提供舒适的口腔护理。 家属的教育与安抚：帮助家属理解这些变化是自然过程，避免不必要的恐慌。 临终前的沟通：最后的告别 创造一个安静、舒适的环境，以便患者和家属进行最后的告别。 鼓励患者表达爱、歉意、感激。 支持家属表达情感，给予他们与患者告别的机会。 死亡后的护理：尊严的延续 死亡后的身体处理：尊重患者的文化和宗教信仰，进行必要的清洁、整理和装饰。 与家属沟通后续事宜：包括遗体告别、安葬安排等。 对家属进行持续的哀伤支持。 临终关怀中的特殊群体：儿童、老年人、残障人士 针对不同年龄段和特殊需求的患者，提供量身定制的临终关怀方案。 例如，儿童临终关怀需要关注他们的游戏、教育和心理发展；老年人可能面临多重疾病和照护需求；残障人士可能需要特殊的沟通和支持方式。 第五部分：自我关怀与职业发展——护航临终关怀的守护者 临终关怀工作者每天面对生命的脆弱与离别，其自身的心理健康和职业倦怠问题不容忽视。 应对职业倦怠（Burnout）与悲伤（Compassion Fatigue） 识别倦怠的早期迹象：情感耗竭、去人格化、成就感降低。 有效的应对策略：定期的自我评估、建立支持网络、学习压力管理技巧、保持工作与生活的平衡。 专业心理支持的重要性：鼓励寻求心理咨询师或精神科医生的帮助。 建立韧性（Resilience）与自我关怀（Self-Care） 培养积极的心态，从中汲取力量。 将自我关怀融入日常生活：充足的睡眠、健康的饮食、规律的运动、发展业余爱好。 学习从工作中获得成就感和意义，而非仅仅是压力。 持续学习与专业发展 关注临终关怀领域的最新研究和技术进展。 参加专业培训和学术会议，提升专业技能。 分享经验，互相学习，共同进步。 《生命之光：临终关怀的艺术与科学》 是一本为所有关心生命末期的人们而写。无论您是医护人员、社会工作者、心理咨询师，还是患者的家属，亦或是对生命终极意义有所探索的个体，《生命之光》都将为您提供深刻的洞见、实用的指导以及温暖的启示。本书承诺，在生命的每个阶段，都应有光，有爱，有尊严。它不仅仅是一本关于死亡的书，更是一本关于如何更深刻地理解和体验生命的书。通过这本书，我们将学会如何面对生命的终点，并在这个过程中，发现人性的光辉，以及生命本身无与伦比的美丽。

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