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出版者:Routledge

作者:Greene, Brendan

出品人:

页数:233

译者:

出版时间:

价格:28.95

装帧:Pap

isbn号码:9781859418888

丛书系列:

图书标签:

• Medical Law
• Healthcare Law
• Legal Medicine
• Medical Ethics
• Tort Law
• Patient Rights
• Bioethics
• Health Policy
• Negligence
• Medical Malpractice

《医学伦理与法律实践指南》 引言 在快速发展的现代医学领域，技术的进步与人类生命健康的需求不断交织，由此产生的伦理困境与法律挑战日益复杂。从生命起源的奥秘探索到生命终结的尊严守护，从患者自主权的保障到医疗机构的责任界定，每一个环节都牵涉到深邃的伦理考量和严谨的法律规范。本书《医学伦理与法律实践指南》正是在此背景下应运而生，旨在为广大的医务人员、法务工作者、医学伦理研究者以及对医学伦理与法律交叉领域感兴趣的读者，提供一本全面、深入且极具实践指导意义的参考书。 本书不涉及对特定疾病诊断、治疗方案的介绍，也不详述具体的医疗操作技术。它的核心关注点在于，在医疗实践的各个环节，如何理解并运用医学伦理原则，如何在法律框架内保障患者权益、规范医疗行为、明确各方责任，最终促进一个更加公正、人道且可持续的医疗体系的构建。 第一部分：医学伦理的基础与核心原则 本部分将深入探讨医学伦理的根基，解析其历史演变、哲学思辨以及在不同文化背景下的表现。我们将重点阐述医学伦理的四大核心原则，并结合大量现实案例，分析这些原则在日常医疗工作中的具体应用与挑战： 尊重自主（Respect for Autonomy）： 这是现代医学伦理的基石。我们将详细剖析“知情同意”的法律与伦理内涵，包括同意的有效性、撤回同意的权利、以及在患者自主能力受限（如未成年人、意识不清者）时的替代性决策机制。我们会探讨如何以清晰易懂的语言向患者解释复杂的医疗信息，如何尊重患者的宗教、文化信仰，以及如何处理患者拒绝治疗的决定。这部分还将触及隐私权与保密义务，强调患者个人健康信息的保护在法律和伦理上的双重重要性。 不伤害（Non-maleficence）： “首先，不伤害”（Primum non nocere）是医生的神圣誓言。本部分将深入研究如何识别和最小化医疗风险，包括药物不良反应、手术并发症、医疗差错等。我们将探讨风险告知的义务，以及在技术进步带来新风险时，如何进行审慎的伦理评估。此外，我们还会分析“姑息治疗”与“安乐死”在伦理上的区别与界限，以及临终关怀中的伦理考量。 行善（Beneficence）： 医生不仅要避免伤害，更要积极地为患者谋求最大的福祉。我们将探讨医生在诊断、治疗、康复过程中的积极义务，包括提供最佳的医疗护理、主动监测病情变化、以及在必要时转诊或寻求专家意见。本部分还将涉及医疗资源分配的伦理问题，例如在有限资源下如何做出公平的决策，以及如何平衡个体患者利益与社会公共卫生利益。 公正（Justice）： 公正是指公平地对待所有患者，不论其社会地位、经济能力、种族、性别或宗教信仰。我们将深入探讨医疗资源的公平分配，例如在器官移植、稀缺药物的分配中如何遵循公正原则。本部分还会分析医疗服务中的歧视问题，以及如何通过法律和政策来促进医疗公平。此外，我们还将探讨“医疗纠纷”中的公平处理机制，确保受损方的合法权益得到保障。 第二部分：医疗行为中的法律边界与责任 在这一部分，我们将重点关注医疗活动中涉及到的法律规范、责任划分与权利保障。我们将剖析医疗法律的核心概念，分析常见的医疗纠纷类型，并提供相应的法律应对策略： 医患关系的法律构建： 医患关系并非简单的服务提供与接受，而是建立在法律合同和伦理准则基础上的特殊关系。我们将详细解析《医疗纠纷预防和处理条例》、《执业医师法》等相关法律法规，明确医患双方的权利与义务。我们将深入探讨“医疗过失”的构成要件，包括注意义务、损害事实、因果关系等，并分析司法实践中如何认定医疗过错。 知情同意的法律要件与实践： 知情同意不仅仅是伦理要求，更是法律上的必要程序。我们将解析知情同意的法律效力，包括其作为免责事由的条件，以及在何种情况下，医务人员未履行充分告知义务将承担法律责任。我们将区分“告知”与“解释”，强调医务人员需要使用患者能够理解的语言进行沟通。同时，我们将探讨紧急情况下的特殊处理原则，以及如何处理患者委托的代理人进行同意的情形。 医疗事故与医疗过错的认定： 这是医疗纠纷的核心争议点。我们将从法律角度，详细界定“医疗事故”的法律含义，并阐述其与“医疗过错”的联系与区别。我们将介绍司法鉴定在医疗纠纷中的作用，分析鉴定的流程、依据以及如何解读鉴定结论。本部分还将探讨举证责任的分配，以及在证据不足的情况下，如何保障患者的合法权益。 医疗差错与不良事件的报告与处理： 医疗差错和不良事件是导致患者损害的重要原因。我们将从法律和管理角度，阐述建立健全医疗差错报告制度的必要性，以及如何通过有效的报告机制来预防和减少类似事件的发生。本部分还将探讨“报告者豁免权”的法律依据，鼓励医务人员积极报告，而不是出于恐惧而隐瞒。 医疗机构的法律责任： 医疗机构作为独立的法律实体，对患者负有特定的法律责任。我们将分析医疗机构在用人、管理、设施、药品、器械等方面的法律义务，以及在发生医疗纠纷时，医疗机构承担连带责任的情形。我们将深入探讨医疗机构的内部管理制度，如病历管理、处方审核、会诊制度等，在法律上的重要性。 医疗器械与药品的法律监管： 医疗器械和药品的安全性直接关系到患者的生命健康。本部分将简要介绍《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》等相关法律法规，强调药品和医疗器械的审批、生产、销售、使用等环节的法律监管。我们将讨论“药品责任”和“器械责任”的界定，以及在发生因不合格药品或器械导致的损害时，相关方的法律责任。 第三部分：特殊领域中的医学伦理与法律挑战 医学伦理与法律的交汇点并非止步于一般的医疗实践，在许多特殊领域，它们面临着更为尖锐和复杂的挑战。本部分将聚焦于这些关键领域，深入探讨其独特的伦理困境与法律难题： 生殖技术伦理与法律： 从辅助生殖技术（如体外受精）、代孕、到基因编辑，人类对生育的干预能力不断增强，也带来了前所未有的伦理与法律挑战。我们将探讨“不孕不育”患者的生育权，对代孕的伦理争议与法律规制，以及基因技术在生殖领域的应用所涉及的伦理边界，如“设计婴儿”的潜在风险。本部分还将涉及精子、卵子、胚胎的捐赠与继承等法律问题。 临终关怀与死亡尊严： 随着人口老龄化加剧，如何保障临终患者的生命尊严，如何处理生命终结阶段的伦理与法律问题，成为社会关注的焦点。我们将探讨“放弃治疗”、“撤除生命支持设备”的法律与伦理依据，以及“预立医疗指示”的作用。本部分还会深入探讨“安乐死”与“协助自杀”在不同国家和地区法律与伦理上的争议，以及姑息治疗在减轻痛苦、提升生活质量方面的伦理价值。 精神疾病患者的权益保障： 精神疾病患者往往面临着社会污名化和权益受损的风险。我们将探讨精神疾病诊断的伦理考量，强制治疗的法律边界，以及精神疾病患者的知情同意权。本部分还将关注精神疾病患者在医疗、社会生活中的歧视问题，以及如何通过法律手段来保障他们的平等权益。 医疗信息技术与隐私保护： 电子病历、远程医疗、大数据分析等医疗信息技术的发展，在提高医疗效率的同时，也带来了新的隐私保护挑战。我们将深入探讨医疗数据的采集、存储、使用、共享等环节的法律与伦理规范，以及如何防范数据泄露和滥用。本部分还将涉及人工智能在医疗诊断中的伦理边界，以及如何确保算法的公正性和透明度。 医疗器械与生物技术创新中的伦理考量： 新型医疗器械和生物技术的不断涌现，例如基因疗法、再生医学等，在带来治愈希望的同时，也伴随着伦理上的不确定性。我们将探讨这些新兴技术在研发、临床试验、商业化过程中的伦理审查机制，以及如何平衡技术进步与患者安全。 结论 《医学伦理与法律实践指南》并非一本枯燥的法律条文汇编，也不是一本冰冷的医学教科书。它是一座连接医学实践与伦理准则、法律规范的桥梁。本书的编写宗旨在于，通过对医学伦理核心原则的深度解析，对医疗法律实践中常见问题的细致梳理，以及对特殊领域挑战的深入探讨，赋能每一位参与医疗过程的个体，使其能够更清晰地认识自身的权利与义务，更审慎地做出伦理决策，更合规地履行法律职责。 我们相信，通过对医学伦理与法律的深入理解和尊重，能够构建一个更加人性化、更加公正、更加值得信赖的医疗环境。这不仅是对患者负责，也是对医学事业本身的负责，更是对社会整体福祉的贡献。希望本书能成为您在理解和应对复杂医学伦理与法律挑战道路上的得力助手。

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