Crohn's Disease and Ulcerative Colitis Fact Book pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:John Wiley & Sons Inc

作者:Banks, Peter A. (EDT)/ National Foundation for Ileitis and Colitis/ Present, Daniel H. (EDT)/ Steine

出品人:

页数:194

译者:

出版时间:

价格:19.95

装帧:HRD

isbn号码:9780684179674

丛书系列:

图书标签:

• Crohn's Disease
• Ulcerative Colitis
• Inflammatory Bowel Disease
• IBD
• Digestive Health
• Gastroenterology
• Chronic Illness
• Autoimmune Disease
• Health & Wellness
• Medical Reference

了解和管理您身体的炎症性肠病 克罗恩病和溃疡性结肠炎是一对复杂的慢性疾病，它们共同构成了炎症性肠病（IBD）这个 umbrella 术语。这两种疾病都以肠道慢性炎症为特征，可能导致一系列令人衰弱的症状，影响着全球数百万人的生活质量。虽然它们共享一些相似之处，但理解它们独特的病理生理学、临床表现和治疗策略至关重要。 什么是炎症性肠病？ 炎症性肠病（IBD）是一个总称，用来描述肠道慢性炎症的疾病。最常见的两种形式是： 克罗恩病 (Crohn's Disease)： 这种疾病可以影响消化道内的任何部位，从口腔到肛门，但最常发生在小肠末端（回肠）和结肠。克罗恩病最显著的特征是炎症可以穿透肠壁的全层，导致肠道狭窄、瘘管（肠道内出现异常通道）和脓肿等并发症。病变通常是“跳跃性”的，意味着健康的肠道区域和受损的肠道区域会交替出现。 溃疡性结肠炎 (Ulcerative Colitis)： 这种疾病仅限于结肠（大肠），并且炎症通常只影响结肠内壁的最内层（粘膜）。溃疡性结肠炎的炎症模式是连续的，从直肠开始并向上蔓延，但通常不会超越结肠。其特征是肠道内出现溃疡，并可能伴有出血和粘液分泌。 IBD 的原因和风险因素 IBD 的确切病因至今仍未完全明确，但普遍认为它是多种因素相互作用的结果，包括： 遗传易感性： 研究表明，IBD 具有家族聚集性，特定的基因变异会增加一个人患病的风险。然而，拥有这些基因并不意味着一定会患病。 免疫系统功能异常： 许多研究人员认为，IBD 是由于免疫系统对肠道内的正常细菌或食物成分产生了过度或异常的反应。在这种情况下，免疫系统错误地攻击肠道组织，导致慢性炎症。 环境因素： 一些环境因素也被认为在 IBD 的发病中起作用，例如饮食、感染、抗生素使用以及生活在西方国家（可能与生活方式和卫生条件有关）。 IBD 的症状 IBD 的症状因个体而异，取决于疾病的类型、受累部位和严重程度。常见的症状包括： 腹泻： 通常是持续性的，可能带有血、粘液或脓液。 腹痛和痉挛： 腹部疼痛通常与排便有关，并且可能很剧烈。 便血： 这是溃疡性结肠炎的常见症状，也可能出现在克罗恩病中。 体重减轻： 由于吸收不良和食欲不振。 疲劳： 慢性炎症和贫血会导致持续的疲劳感。 发烧： 可能表示有活动性炎症或并发症。 贫血： 由于肠道出血或营养吸收不良。 肛门周围问题（仅限克罗恩病）： 如肛裂、瘘管或脓肿。 关节疼痛、皮肤病变或眼部炎症： IBD 也可以引起肠道外的症状，这被称为肠道外表现。 诊断 IBD 诊断 IBD 通常需要综合考虑患者的病史、症状、体格检查以及一系列的检查： 血液检查： 用于评估炎症标志物（如 C 反应蛋白、血沉）、贫血情况以及营养状态。 粪便检查： 用于排除感染性腹泻，并检测粪便中的血液或钙卫蛋白（一种反映肠道炎症的标志物）。 内窥镜检查： 结肠镜检查： 是诊断溃疡性结肠炎和克罗恩病（涉及结肠）的金标准。医生通过一根带有摄像头的柔性导管观察结肠内部，并可以取活检组织进行病理学检查，以确认炎症的存在和类型。 小肠镜检查： 用于评估小肠病变，特别是对于怀疑克罗恩病的患者。 影像学检查： CT 扫描或 MRI 扫描： 可以提供肠道外部的详细图像，有助于发现克罗恩病引起的肠壁增厚、瘘管、脓肿等并发症。 小肠造影： 如钡剂灌肠检查或小肠钡餐造影，可以显示小肠的结构异常。 活检： 在内窥镜检查过程中采集的组织样本是最终诊断的关键，病理学家会通过显微镜观察细胞结构来区分克罗恩病和溃疡性结肠炎。 IBD 的治疗 IBD 的治疗目标是缓解症状、诱导和维持缓解期，并改善患者的生活质量。治疗方案通常是个体化的，并且会根据疾病的严重程度、受累部位以及患者的反应进行调整。主要的治疗方法包括： 药物治疗： 抗炎药物： 如氨基水杨酸类药物（5-ASA）是治疗轻至中度溃疡性结肠炎的一线药物。 皮质类固醇： 用于快速控制活动性炎症，但因其副作用，通常用于短期治疗。 免疫抑制剂： 如硫唑嘌呤、6-硫代鸟嘌呤、甲氨蝶呤等，用于抑制过度活跃的免疫系统，维持缓解期。 生物制剂： 如抗肿瘤坏死因子（Anti-TNF）药物（如英夫利昔单抗、阿达木单抗）、抗整合素药物（如维多珠单抗）和 JAK 抑制剂等。这些药物靶向特定的免疫通路，在治疗中重度 IBD 中发挥着越来越重要的作用。 营养支持： 许多 IBD 患者存在营养不良或吸收问题。营养师可以提供个性化的饮食建议，有时需要通过肠内营养或肠外营养来补充营养。 手术治疗： 对于药物治疗无效、出现严重并发症（如肠梗阻、瘘管、脓肿、大出血或癌变）的患者，可能需要手术治疗。 溃疡性结肠炎： 对于严重的溃疡性结肠炎，结肠切除术（有时包括回肠造口术）可以治愈疾病。 克罗恩病： 手术通常用于治疗并发症，如切除受损的肠段、修复瘘管或引流脓肿。然而，克罗恩病可能在手术切除部位复发。 与 IBD 共处 IBD 是一种慢性疾病，患者需要长期管理和随访。积极参与治疗，与医疗团队保持良好沟通，了解疾病进展，并学会管理压力，对于提高生活质量至关重要。许多患者可以依靠积极的治疗方案和生活方式的调整，过上充实而有意义的生活。

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