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计算机医学信息检索，ISBN：9787802313057，作者：李永强 主编
现代医学影像诊断学：从基础理论到临床实践 作者： 张华，李明，王芳 出版社： 人民卫生出版社 出版日期： 2023年10月 --- 内容简介： 本书是面向放射医学、影像技术学、临床医学以及相关交叉学科的专业人员和高年级本科生、研究生的权威性教材与参考手册。全书系统、深入地阐述了现代医学影像诊断学的基本原理、技术方法、常见疾病的影像学表现、诊断标准及临床应用。本书以实现精准医疗和提高疾病早期诊断率为核心目标，力求在理论深度与临床实用性之间达到完美的平衡。 全书共分为五大部分，二十二个章节，内容涵盖了从基础物理学到前沿人工智能辅助诊断的完整知识体系。 第一部分：医学影像学基础理论与物理学（第1-4章） 本部分为理解所有现代影像模态奠定坚实的理论基础。 第1章：医学影像学导论与发展历程： 概述了医学影像学在现代临床诊断中的核心地位，简要回顾了X射线、超声、核医学、CT、MRI等技术的发展演变历程，并展望了未来多模态融合诊断的趋势。 第2章：成像物理基础： 详细介绍了电磁波谱在医学影像中的应用，重点阐述了X射线、射频波、声波的产生、传播、衰减及相互作用的物理原理。深入讨论了造影剂的基本化学结构、药代动力学及其在增强成像中的作用机制。 第3章：数字成像与图像处理基础： 深入解析了数字图像的采集、量化、存储（DICOM标准）与显示技术。本章详述了图像重建算法（如滤波反投影、迭代重建）、噪声抑制、图像增强（如直方图均衡化、边缘锐化）等基础图像处理技术，为理解CT和MRI图像的形成机制做好铺垫。 第4章：辐射生物学与防护： 详细阐述了电离辐射与非电离辐射对生物组织产生的损伤机制，重点讲解了剂量学概念（如吸收剂量、当量剂量、有效剂量）。系统介绍了放射防护的“三原则”（合理化、最小化、监督），以及在临床实践中应如何精确计算和控制患者的辐射暴露风险。 第二部分：主要影像模态的技术原理与操作规范（第5-9章） 本部分详细剖析了五大主流影像技术的硬件结构、成像原理、技术优化参数及局限性。 第5章：X线平片与数字X线摄影（DR/CR）： 阐述了传统X线成像的曝光参数控制、图像对比度与空间分辨率的权衡。重点介绍了DR系统的平板探测器技术（非晶硅、CMOS）的工作流程及图像质量评价标准。 第6章：计算机断层扫描（CT）技术： 深入解析了螺旋CT、多层CT（MSCT）的几何结构、数据采集方式。本章重点论述了重建算法的迭代优化、伪影的类型（如束硬化、运动伪影）及其校正方法。同时，详细介绍了CT灌注成像（CTP）和能谱CT（Spectral CT）的工作原理和临床价值。 第7章：磁共振成像（MRI）原理与序列设计： 这是全书的重点章节之一。详细阐述了核磁共振现象、弛豫过程（T1、T2、T2弛豫）的生物学意义。系统介绍了自旋回波、梯度回波等基本脉冲序列的设计原理、参数设置（TR/TE）对图像对比度的影响。重点解析了弥散成像（DWI）、灌注成像（PWI）、磁敏感加权成像（SWI）和波谱分析（MRS）的临床应用。 第8章：超声诊断学： 涵盖了超声换能器的基本构造、声束形成与聚焦原理。详细介绍了B型、M型、彩色多普勒和能量多普勒的成像机制。重点讲解了伪影的识别（如混响、声影、侧诈）及其排除方法，并深入探讨了造影超声（CEUS）的微泡动力学与临床适应症。 第9章：核医学与分子影像学： 介绍了放射性核素的衰变类型、标记技术及生物分布动力学。详述了SPECT和PET的工作原理，重点区分了不同放射性药物（如FDG、HMPAO、MIBG）在不同器官系统的显像特点。深入讨论了PET/CT和PET/MRI的融合技术在肿瘤学和神经学中的诊断流程。 第三部分：常见系统疾病的影像学诊断（第10-16章） 本部分是连接理论与临床实践的核心，以解剖区域为导向，系统描述了各种病理过程的影像学特征。 第10章：胸部影像诊断： 涵盖了肺部感染（肺炎、肺脓肿）、良恶性肺部肿瘤的CT和高分辨率CT（HRCT）表现。重点分析了肺栓塞、间质性肺病的影像学分期和鉴别诊断。 第11章：心血管系统影像学： 聚焦于冠状动脉CTA、心脏MRI（CMR）在诊断冠心病、心肌病、心力衰竭中的应用。详细解析了心肌灌注缺血的MRI T2/T1 Mapping技术。 第12章：腹部实质器官影像诊断： 详细描述了肝脏（脂肪肝、肝硬化、肝细胞癌的分期）、脾脏、胰腺、肾脏和肾上腺的影像学特征。重点强调了MRI在肝脏占位性病变的定性诊断中的优势，以及对比剂在肾脏疾病评估中的使用规范。 第13章：消化道与泌尿生殖系统影像： 介绍小肠/大肠的钡餐检查、CT结肠成像（CTC）的优势。详述了腹腔淋巴结转移、前列腺癌（多参数MRI与PET/MRI融合评估）及女性盆腔疾病的影像学诊断路径。 第14章：神经系统影像学： 重点分析了急性缺血性卒中（DWI/ADC值变化）、颅内出血（不同阶段的CT和MRI表现）、多发性硬化（脱髓鞘斑块的识别）和脑肿瘤（WHO分级与影像学对应关系）。 第15章：骨与关节影像学： 阐述了骨折的X线分型（AO/OTA分型）、骨肿瘤（良恶性）的X线、CT及MRI的特征性征象。详细介绍了关节疾病（如类风湿关节炎、骨关节炎）的早期MRI发现。 第16章：乳腺与甲状腺影像诊断： 侧重于乳腺钼靶的BI-RADS分类系统、乳腺超声与乳腺MRI在监测、筛查和介入活检中的应用。对甲状腺结节的TI-RADS评估标准进行了详尽的图文解析。 第四部分：介入放射学与微创治疗（第17-19章） 本部分着眼于影像引导下的诊断与治疗一体化。 第17章：影像引导下活检与引流： 系统介绍了超声、CT引导下穿刺活检、囊肿穿刺、脓肿及体腔积液引流的操作流程、风险控制及术后监测。 第18章：血管性介入治疗： 详细阐述了动脉栓塞术（TACE、TAE）在肝癌、子宫肌瘤和动静脉畸形（AVM）中的应用。介绍了外周血管疾病（如颈动脉狭窄、下肢动脉闭塞）的球囊扩张和支架置入技术。 第19章：非血管性介入治疗： 涵盖了射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、冷冻消融等肿瘤局部治疗技术。深入探讨了影像学参数（如消融范围、热/冷区边界）对疗效评估的关键作用。 第五部分：质量控制与未来发展（第20-22章） 第20章：影像质量控制与标准： 介绍了设备性能的常规质量控制（QC）项目，包括CT的均匀性、分辨率测试、MRI的信噪比测量等。强调了患者剂量监测与质量保证（QA）体系的建立。 第21章：医学影像报告撰写规范： 提供了结构化报告的模板和标准术语使用指南。重点讲解了如何清晰、准确、无歧义地描述影像发现，并给出明确的诊断倾向和建议随访计划。 第22章：人工智能在影像中的应用前沿： 探讨了深度学习（CNN）在图像分割、病灶检测、疾病风险预测中的最新进展。分析了AI辅助诊断系统（CADe/CADx）的局限性、验证流程及其在临床工作流中的整合潜力。 --- 本书特色： 1. 内容全面且与时俱进： 覆盖了从基础物理到前沿AI的全部领域，紧密结合最新的国际指南和国内共识。 2. 图文并茂，解析细致： 配备了数千幅高清、精选的典型病理影像案例图谱，辅以详细的测量数据和参数设置截图。 3. 强调鉴别诊断思维： 针对复杂或易混淆的疾病，设立专门的“鉴别诊断”对比表格，帮助读者建立系统化的诊断流程。 4. 实用性强： 每一章末尾均附有“临床要点总结”和“常见错误分析”，确保知识点易于消化和快速应用于临床实践。 本书是放射科医师、超声医师、核医学技师以及相关领域研究人员必备的工具书和学习指南。
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