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出版者:

作者:袁满红主编

出品人:

页数:147

译者:

出版时间:2007-8

价格:12.00元

装帧:

isbn号码:9787030196286

丛书系列:

图书标签:

• 眼科学
• 见习
• 医学教育
• 临床技能
• 眼科
• 实习
• 教学
• 医疗
• 病例分析
• 诊断治疗

好的，这是一本名为《现代心脏病学：从基础到临床实践》的图书简介，旨在提供全面、深入的心脏病学知识体系，涵盖基础研究、诊断技术、治疗策略以及最新进展。 --- 《现代心脏病学：从基础到临床实践》图书简介 献给所有致力于心血管健康的医务工作者、研究人员和学生 心血管疾病依然是全球范围内的主要死亡原因之一。随着医学科学的飞速发展，心脏病学的知识体系正以前所未有的速度更新迭代。新的分子机制被发现，诊断工具日益精微，治疗手段不断创新，这要求临床医生和研究人员必须紧跟时代步伐，掌握最前沿、最实用的知识。《现代心脏病学：从基础到临床实践》正是应运而生，旨在构建一个全面、系统且极具临床指导意义的心脏病学知识框架。 本书并非简单的教科书或手册的堆砌，而是融合了严谨的科学基础、成熟的临床经验以及对未来发展趋势的深刻洞察。全书结构精心设计，旨在引导读者从宏观到微观，从理论到应用，逐步构建起坚实的心血管疾病认知体系。 第一部分：心脏生物学与基础科学的基石 本部分奠定了理解心脏病学的科学基础，深入探讨了心血管系统的正常生理功能及其分子、细胞层面的调控机制。 1. 心肌细胞的生物学特性与分子调控： 详细解析了心肌细胞的结构、功能及其在兴奋-收缩耦联中的关键分子事件。重点阐述了钙离子调控网络（如SERCA2a、Ryanodine受体等）在心肌收缩与舒张中的核心作用，以及线粒体在心肌能量代谢中的地位。同时，探讨了心脏发育、细胞分化和干细胞在心肌修复中的潜力。 2. 心血管重塑的分子病理生理学： 深入剖析了高血压、心肌梗死、心力衰竭等应激条件下，心脏和血管壁发生的适应性与失代偿性重塑过程。内容涵盖了纤维化机制（如TGF-$eta$信号通路）、炎症反应在动脉粥样硬化进展中的作用，以及内皮功能障碍的分子基础。 3. 遗传学与精准心脏病学： 系统梳理了常见和罕见心脏病的遗传学基础。包括常见多基因疾病（如冠心病、高血压）的GWAS研究成果，以及单基因遗传病（如肥厚型心肌病、致心律失常综合征）的致病基因突变谱。为读者理解个体化治疗的潜力打下基础。 第二部分：诊断技术的革新与深度应用 现代心脏病的诊断依赖于一系列先进的影像、电生理和生物标志物技术。本部分侧重于如何高效、准确地运用这些工具。 1. 影像学诊断的精进： 超声心动图（Echocardiography）： 不仅覆盖基础的二维和多普勒技术，更深入探讨了三维超声、应变成像（Strain Imaging）在评估心肌区域性收缩功能障碍和早期心肌病变中的敏感性。 心脏磁共振成像（CMR）： 强调CMR在心肌组织定性（如延迟钆增强技术评估心肌纤维化和疤痕）及血流动力学评估中的不可替代性。 心脏CT与血管造影： 详述了冠状动脉CT血管造影（CCTA）在评估斑块特征（如钙化评分、低密度斑块）中的应用价值，以及介入治疗前后的影像学规划。 2. 电生理与心律失常诊断： 全面解析了心电图（ECG）的深度判读技巧，尤其关注运动平板试验、动态心电图以及植入式循环记录仪在隐匿性心律失常诊断中的应用。对侵入性的电生理检查（EPS）的适应症、流程和结果解读进行了详尽阐述。 3. 生物标志物的临床价值： 超越传统的肌钙蛋白，详细讨论了新型心衰标志物（如NT-proBNP/BNP、Galectin-3）在风险分层、预后判断中的精确应用，以及炎症和内皮功能标志物在急性冠脉综合征管理中的地位。 第三部分：主要心血管疾病的临床管理 本部分是本书的核心，聚焦于临床中最常见和最危重的心血管疾病的循证治疗策略。 1. 冠状动脉疾病（CAD）的综合管理： 从一级和二级预防开始，详细阐述了稳定型心绞痛的药物治疗优化方案，包括新型P2Y12抑制剂、PCSK9抑制剂在降脂治疗中的地位。在急性冠脉综合征（ACS）部分，强调了时间敏感性管理、PCI术中决策以及术后抗栓策略的个体化考量。 2. 心力衰竭（HF）的阶梯治疗： 系统梳理了HFrEF和HFpEF的最新指南推荐。对“金三角”药物（β受体阻滞剂、ACEI/ARB/ARNI、MRA）的联合应用时机和剂量滴定进行了详细图表指导。同时，重点介绍了SGLT2抑制剂在改善心衰预后中的突破性作用，以及心脏再同步化治疗（CRT）和植入式除颤器（ICD）的精确适应证。 3. 结构性心脏病与瓣膜管理： 详细介绍了二尖瓣、主动脉瓣疾病的病理生理学。对于主动脉瓣狭窄（AS）和关闭不全（AR），重点对比了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）与外科手术的适应症和长期随访策略。对二尖瓣反流（MR）的介入治疗（如MitraClip）的筛选标准进行了深入剖析。 4. 常见与复杂性心律失常的介入治疗： 不仅包括房颤的导管消融技术流程，更涵盖了室性心律失常的射频消融和新型冷冻消融技术。对于高风险患者，探讨了预防性植入ICD和CRT-D的决策流程。 第四部分：高危人群与特殊领域的挑战 本部分关注心血管疾病在特殊生理或病理状态下的管理，是体现临床经验深度的关键部分。 1. 妊娠期心脏病： 系统分析了妊娠期高血压疾病、心肌病变和瓣膜病的风险评估和管理方案，强调了多学科团队协作的重要性。 2. 心脏肿瘤与炎症性疾病： 探讨了心脏肿瘤的影像学诊断及手术干预时机。对于感染性心内膜炎，细化了抗生素选择、手术时机把握（如Embolic事件风险评估）的标准。 3. 心肺一体化管理： 深入讨论了肺动脉高压的病因分类及其靶向治疗策略，以及睡眠呼吸暂停与心血管事件之间的复杂关联。 结语 《现代心脏病学：从基础到临床实践》力求成为连接基础研究与临床实践的桥梁。本书汇集了多位心血管领域权威专家的智慧结晶，不仅提供了权威的循证医学证据，更融入了丰富的临床思维和决策路径。通过严谨的论述、清晰的图表和详尽的案例分析，本书将帮助读者： 深化对心血管疾病发病机制的理解。 掌握最先进、最精准的诊断技术应用。 制定符合国际指南且个体化的治疗方案。 预见并应对临床实践中的复杂挑战。 我们相信，本书将是您在心脏病学领域不断探索和精进的必备参考书。

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从一个长期关注临床技能培养的角度来看，这本书的理论深度无疑是顶尖的，它为你构建了一个坚实的知识框架，让你知道“是什么”和“为什么”。但是，见习指导的精髓，在于“怎么做”以及“如何与人打交道”。这本书在技能操作层面的具体步骤分解上，似乎可以更细致一些。比如，在描述一次完整的眼科专科查体时，除了罗列需要做的项目，如果能更细致地描述每一次接触病患时，手的位置、力度控制、光线的调整等这些细微到可能影响检查结果的“手感”和“诀窍”，那价值会立刻翻倍。目前的内容，更像是一份详尽的知识清单和理论背景介绍。我期待未来能看到加入更多关于医患沟通、如何安抚焦虑患者，以及如何快速整理和汇报病历的关键技巧，让这本书真正成为一个全方位的临床导师，而不仅仅是知识的载体。

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说实话，这本书的章节划分和内容的组织方式，体现了一种非常学院派的严谨性，每一个部分都划分得井井有条，像是精确的解剖图谱一样。我特别欣赏它对经典诊断流程的描述，那种一步一步、有条不紊的叙述方式，让人感觉每一步操作都有据可依，极大地增强了学习的信心。然而，作为一本面向见习生的书，我感觉它在“非标准情况”的处理上略显保守。现实中的眼科病例往往充满了变数和不确定性，有时候教科书上的“标准答案”并不能完全套用。我本希望书中能多一些关于如何识别和处理那些“不典型”表现的案例分析，或者分享一些有经验的医生在面对突发情况时的快速决策思路。目前的版本更侧重于“应该做什么”，而对于“万一做不到或出现偏差时怎么办”的探讨则相对较少，这使得它在培养学生的临场应变能力方面，还有提升的空间。

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这本书的装帧和纸张质量都非常棒，拿在手里很有分量感，感觉像是那种用了很久也不会轻易损坏的经典教材。封面设计简洁大气，虽然内容上我期望更多临床实操的细节，但从整体的质感来看，出版社在书籍制作上确实下了不少功夫。内页的排版清晰明了，字号适中，阅读起来非常舒适，即便是长时间盯着看也不会感到眼睛疲劳。装订得很牢固，书页翻动顺滑，不会有那种新书硬邦邦的感觉。不过，我个人觉得，如果能在书中加入一些更具操作性的图表或流程图，来辅助说明那些复杂的检查步骤，那就更完美了。比如，某些眼底照相的参数设置，如果能用一个分步指南的形式呈现出来，对于初学者来说会是巨大的帮助。整体而言，这本书在物理层面上是一本非常值得收藏和使用的工具书，看得出是精心打磨过的产品。

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我拿到这本书后，首先被它详尽的理论框架所震撼，它不仅仅罗列了知识点，更像是在构建一个完整的知识体系，从基础的光学原理到复杂的病理生理过程，循序渐进，逻辑性极强。阅读的过程中，我发现作者在概念的阐述上非常严谨，每一个术语的引入都伴随着清晰的定义和必要的背景介绍，这对于打牢基础至关重要。尽管作为一本“见习指导”，我更期待看到更多“现场感”的描述，比如在真实的门诊环境中，面对不同类型的患者应该如何快速地做出初步判断，以及如何与资深医生进行有效的沟通和请教。这本书的深度毋庸置疑，但对于初次踏入临床的实习生来说，可能需要结合大量的临床实践经验，才能真正将书本上的知识融会贯通，将其转化为实际的诊疗能力。它更像是一本精炼的参考手册，而非手把手的实战指南。

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这本书的语言风格是典型的学术书写体，精准、客观、信息密度极高，读起来需要全神贯注，稍微走神就可能漏掉关键信息。作者的专业素养毋庸置疑，他对各个疾病的病程描述和鉴别诊断的对比分析，都达到了很高的水平。但这种高度凝练的语言，对于刚刚从理论学习转向临床实践的新手来说，可能会带来一定的阅读障碍。我希望它在关键信息点上能提供更多的视觉辅助，比如增加一些高分辨率的病变图片对比，或者在描述复杂的手术原理时，能有更形象的比喻来帮助我们的大脑建立直观的认知。现在更多是文字的堆砌和逻辑的推演，虽然严密，但缺乏一点“烟火气”，少了一些能让初学者产生“原来如此”豁然开朗感觉的瞬间。它更像是给已经有一定基础的人准备的“进阶秘籍”，而不是零基础入门的“领航地图”。

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