神经病学见习指导 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:刘峰主编

出品人:

页数:138

译者:

出版时间:2007-8

价格:12.00元

装帧:

isbn号码:9787030196347

丛书系列:

图书标签:

• 神经病学
• 见习
• 医学教育
• 临床技能
• 神经系统疾病
• 病例分析
• 教学
• 医学学生
• 实习
• 诊断

好的，这是一本关于神经病学见习的指导手册的简介，它专注于临床实践、诊断思维和患者管理，旨在为医学生和初级住院医师提供坚实的实践基础，但内容不涉及您提到的具体书名。 --- 临床神经科学实践指南：从基础到进阶的路径图 第一版：聚焦临床决策与核心技能 内容概述 本书是一本面向医学生和初级住院医师的综合性临床实践手册，旨在弥合基础神经科学知识与复杂临床场景之间的鸿沟。本书的核心目标是系统化神经系统疾病的诊断流程，强化临床思维的严谨性，并提供一套高效、实用的患者管理策略。我们深知，神经病学的复杂性在于其体征的多样性与定位的精确性，因此，本书将重点放在如何将课堂所学转化为床旁实践的实用技能上。 本书结构清晰，分为四个主要部分：神经系统检查的精细化、常见神经系统疾病的诊断流程、临床情境下的决策支持，以及神经科危急病人的管理策略。 第一部分：神经系统检查的精细化 本部分是本书的基石，详细阐述了如何进行全面、高效且有针对性的神经系统体格检查。我们摒弃了机械式的背诵，转而强调“有所为，有所不为”的检查哲学。 1. 病史采集的艺术与科学： 重点指导如何通过结构化的问诊，快速锁定症状的性质、时间进程和伴随症状。特别关注运动障碍、感觉异常和自主神经功能障碍的精确定位性提问技巧。 2. 运动系统评估： 深入解析肌力测试（从徒手力量到徒手肌力分级）、肌张力、肌营养和反射的准确评估方法。详细区分上运动神经元（UMN）和下运动神经元（LMN）病变的体征组合。 3. 感觉系统与共济失调： 详述皮层下感觉、脊髓节段性感觉以及周围神经感觉的检查路径。提供了量化共济失调的实用工具和手法，包括指鼻试验、踵膝试验和步态分析的细致步骤。 4. 颅神经的系统性评估： 针对每一对颅神经，不仅描述其标准测试方法，更重要的是，解释了在不同病理状态下（如中风、肿瘤或炎症）可能出现的非典型表现及其临床意义。例如，如何通过眼球运动的微小异常区分中枢性与周围性面瘫。 第二部分：常见神经系统疾病的诊断流程 本部分将神经病学分为解剖定位和病理生理两个维度进行剖析，提供了一条清晰的“从症状到诊断”的思维路线图。 1. 中枢神经系统定位： 提供了基于临床表现快速确定病变部位的实用流程图。例如，针对急性偏瘫，如何迅速利用感觉缺失、视野缺损和共济失调的组合，区分皮层、皮层下、脑干或小脑病变。 2. 脑血管疾病的急性处理： 聚焦于急性缺血性卒中和脑出血的早期识别、影像学评估标准以及溶栓/取栓决策的关键时间窗和禁忌症。详细阐述了TIA的风险分层和二级预防策略。 3. 癫痫与意识障碍： 区分不同类型的发作（局灶性、全面性）和癫痫综合征。在意识障碍管理方面，重点讲解格拉斯哥昏迷评分（GCS）的应用，以及如何通过瞳孔反应、病理反射和脑膜刺激征来排除可逆性原因。 4. 神经肌肉疾病的鉴别诊断： 针对周围神经病（如格林-巴利综合征、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病变）和神经肌肉接头疾病（如重症肌无力、肉毒中毒），指导读者如何利用电生理检查结果（EMG/NCS）来佐证临床假设。 5. 头痛与神经痛的精细化诊断： 提供了初级和继发性头痛的鉴别诊断树。特别强调了需要紧急处理的“红旗”征象（如骤发剧烈头痛、新发局灶性神经功能缺损伴随的头痛）。 第三部分：临床情境下的决策支持 本部分侧重于在资源有限或时间紧迫的情况下，如何制定合理的初步诊断和管理计划。 1. 神经影像学的合理选择与解读： 讨论何时首选CT、何时首选MRI，以及如何高效阅读报告。例如，在急性卒中评估中，区分DWI和FLAIR序列的差异；在脊柱疾病中，区分骨性结构和神经根受压的表现。 2. 腰椎穿刺的适应症与禁忌症： 详细讲解了穿刺前评估颅内压的必要性，以及脑脊液（CSF）的常规和特殊检测指标（如细胞计数、蛋白、糖、寡克隆带）在感染性、脱髓鞘性疾病中的意义。 3. 神经系统常见危急情况的快速分层： 针对急性颅内压增高、急性脑脊液循环梗阻、以及急性呼吸肌无力等，提供快速评估和初始稳定化的步骤。 第四部分：神经科病人的长期管理与康复视角 本书不仅关注诊断，更关注长期预后和生活质量。 1. 慢性病的管理策略： 讨论帕金森病、阿尔茨海默病等慢性退行性疾病的药物优化、非药物干预（如认知训练、物理治疗）的整合应用。 2. 跨学科合作： 强调神经科医生与康复科、疼痛管理科、心理科的有效沟通与协作，确保患者获得全面的照护。 适用读者 本书是医学院高年级学生、实习医师以及希望巩固和深化临床实践技能的住院医师的理想参考书。它摒弃了冗余的理论阐述，专注于“如何做”和“如何思考”，是您在繁忙的临床轮转中，快速提升专业水平的得力助手。通过系统学习本书内容，读者将能够建立起独立、自信的神经病学临床决策能力。

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我必须提到这本书在跨学科交流方面的体现。神经病学的发展离不开影像学、神经电生理学以及病理学的紧密结合。这本书出色地整合了这些领域的信息。在解读脑部MRI和CT图像时，它不是简单地描述发现，而是结合了神经解剖学知识，解释了为什么某个区域的病变会导致特定的临床综合征。例如，对小脑病变的讨论，就详细关联了不同脑干核团的功能。同样，对于肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）的解读，书中提供了非常实用的图表和案例分析，帮助读者理解电生理波形的异常究竟意味着神经元的哪个环节出了问题。这种多模态数据的整合能力，是现代神经病学诊断不可或缺的一部分，这本书将这一点做得非常到位，极大地提升了读者的综合诊断能力。

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翻开这本书时，我最直观的感受是它在处理罕见病和复杂病例时的那种深入骨髓的专业性。它并非简单罗列疾病，而是将每一种神经系统疾病的病理生理、临床表现、诊断流程以及最新的治疗指南，都编织成了一个完整的临床故事。阅读过程中，我感觉自己仿佛正在跟着一位经验丰富的临床专家进行病例讨论。尤其是在关于多发性硬化症（MS）和肌萎缩侧索硬化（ALS）的章节中，作者不仅详细阐述了当前的诊断标准（如McDonald标准），还非常细致地讨论了影像学表现的细微差别，以及如何与其它脱髓鞘疾病进行区分。这种深度和广度兼备的叙述方式，极大地拓宽了我的视野，让我对神经内科的复杂性有了更深一层的理解。对于那些渴望超越基础知识，真正想在专科领域深耕的读者来说，这本书提供了非常坚实的理论支撑和丰富的临床案例借鉴。

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这本书的排版设计和易读性出乎我的意料地好。在这个信息爆炸的时代，很多专业书籍往往因为内容过于密集而显得枯燥乏味，但这本书明显在用户体验上下了很大功夫。章节之间的过渡自然流畅，关键信息点使用加粗和项目符号进行了有效提炼，使得在紧急查阅时能够迅速定位重点。此外，书中穿插了许多“临床要点提示”的小框格，这些地方总结的往往是教科书上不易发现的、但在实际工作中至关重要的“小窍门”或“易混淆点辨析”。例如，在描述周围神经病变时，它不仅区分了轴索性和脱髓鞘性，还特别指出了某些遗传性神经病变的体征上的微妙差异。这种注重细节和可操作性的编排，使得学习过程不再是枯燥的记忆堆砌，而更像是一次有条理的知识吸收和技能培养。

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如果要用一个词来形容这本书带给我的感受，那就是“踏实”。它不像某些前沿著作那样充满了尚未被完全证实的推测和过于宏大的愿景，而是稳稳地扎根于当前的循证医学实践。它涵盖了从最常见的头痛、癫痫到更具挑战性的痴呆和运动障碍的诊治路径。最令我赞赏的是它对于鉴别诊断的逻辑构建——作者引导我们像侦探一样，一步步排除可能性，最终锁定最可能的诊断。这种严谨的、排除式的思维过程，是任何年轻医生最需要学习的核心技能。它不仅告诉我们“是什么”，更教会我们“为什么是这个”以及“如何去证实”。这本书无疑是一部能够伴随临床医生度过新手期、并成为日常工作中有力参考的优秀工具书。

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这本关于神经病学的指导手册，篇幅扎实，内容详尽，简直是住院医师和见习医生的福音。它不仅仅是一本简单的教科书，更像是一位资深导师在手术室或查房时，手把手地教你如何进行系统性的神经系统体格检查。从最基础的颅神经测试，到复杂的运动和感觉功能评估，每一个步骤都被描述得淋漓尽致，配图清晰，即便是初次接触的读者也能迅速掌握要领。我尤其欣赏它对“红旗”征象的强调，那些提示紧急情况的关键线索，被放在了非常醒目的位置，这对于需要在高压环境下快速做决定的临床医生来说，价值无可估量。全书的逻辑结构非常清晰，从病史采集的艺术到鉴别诊断的思维导图，层层递进，确保读者建立起一个完整而严谨的临床思维框架。它没有过多陷入那些晦涩难懂的基础理论细节，而是聚焦于“如何做”和“如何看”，使得学习过程高效且具有极强的实操性。对于想要从理论走向实践的医学生而言，这本书提供了从书本知识到临床技能之间的完美桥梁。

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