妊娠期保健和围生期护理 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:童筱 编

出品人:

页数:384

译者:

出版时间:2007-8

价格:26.80元

装帧:

isbn号码:9787536942356

丛书系列:

图书标签:

• 妊娠期保健
• 围生期护理
• 孕期健康
• 产前检查
• 分娩
• 产后恢复
• 母婴健康
• 育儿知识
• 孕妇营养
• 新生儿护理

现代肿瘤学进展：从分子机制到临床实践 图书简介 本书全面、深入地探讨了当代肿瘤学的最新进展，涵盖了从癌症发生的分子基础到前沿的临床治疗策略等多个维度。它旨在为肿瘤科医生、研究人员、病理学家、药剂师以及对癌症生物学和治疗感兴趣的高年级医学生和研究生提供一个权威、实用的参考指南。 本书结构严谨，逻辑清晰，分为五大部分，共计三十章，力求覆盖当前肿瘤研究和临床实践中的热点和难点。 --- 第一部分：肿瘤生物学与分子基础（Molecular Basis and Tumor Biology） 本部分着重于癌症发生的根本机制，为理解后续的诊断和治疗奠定理论基础。 第一章：细胞周期调控与肿瘤起源 深入解析细胞周期（G1, S, G2, M期）的关键调控点，重点阐述了周期素依赖性激酶（CDKs）及其抑制剂（CKIs）在正常细胞生长与恶性增殖失控中的作用。详细描述了p53家族蛋白、Rb通路等核心抑癌基因的功能障碍如何导致基因组不稳定性和癌变。 第二章：癌基因与肿瘤抑制基因的激活与失活 系统梳理了已知的关键癌基因（如RAS, MYC, EGFR）的激活机制，包括基因扩增、点突变和染色体易位。同时，深入探讨了肿瘤抑制基因（如PTEN, BRCA1/2）的“两击”理论及其在DNA修复缺陷中的关键地位。 第三章：肿瘤微环境（TME）的复杂性 本章聚焦于肿瘤细胞如何重塑其周围环境以支持生长、侵袭和转移。详细讨论了肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）、肿瘤浸润免疫细胞（TAMs）的角色，以及细胞外基质（ECM）的重塑如何影响药物递送和肿瘤力学特性。 第四章：血管生成与淋巴管生成的新认识 阐述了血管内皮生长因子（VEGF）信号通路在驱动肿瘤血管生成中的核心作用，并探讨了抗血管生成药物的作用机制及耐药性问题。同时，分析了淋巴管生成在区域和远处转移中的作用。 第五章：肿瘤代谢重编程（Warburg效应及其调控） 详细解释了肿瘤细胞独特的葡萄糖代谢模式（有氧糖酵解，Warburg效应），并探讨了线粒体功能障碍与代谢流重定向在肿瘤适应性中的作用。涉及了如PHD/HIF-1α轴等关键代谢调控因子。 第六章：肿瘤细胞的侵袭与转移机制 聚焦于上皮-间质转化（EMT）的分子机制，包括E-cadherin的丢失和Vimentin的上调。分析了金属基质蛋白酶（MMPs）在降解ECM中的功能，并讨论了循环肿瘤细胞（CTCs）的特性和在血液中存活的机制。 --- 第二部分：诊断学与分子病理学（Diagnostics and Molecular Pathology） 本部分侧重于现代肿瘤的精确诊断技术和分子分型。 第七章：高通量测序技术在肿瘤诊断中的应用 详细介绍了全外显子组测序（WES）、全基因组测序（WGS）和RNA测序（RNA-Seq）在识别驱动基因突变、融合基因和拷贝数变异中的优势与局限。 第八章：液体活检：循环肿瘤DNA（ctDNA）与循环肿瘤细胞（CTCs） 深入探讨了液体活检技术在疾病监测、耐药性评估和微小残留病灶（MRD）检测中的临床潜力，包括甲基化标志物和蛋白质组学方法的应用。 第九章：分子病理学诊断标准与指南 介绍了国际公认的分子病理学检测标准（如CAP/ASCO指南），重点讲解了如何对非小细胞肺癌、结直肠癌等主要实体瘤进行必需的基因检测。 第十章：组织学分级与预后标志物 讨论了不同肿瘤类型的组织学分级系统（如乳腺癌的Nottingham分级）的演变，并评估了Ki-67指数、淋巴管浸润等传统与新型预后标志物的临床价值。 --- 第三部分：肿瘤治疗的基石（Foundations of Cancer Therapy） 本部分回顾了传统治疗方法（手术、放疗、化疗）的最新进展和优化策略。 第十一章：微创手术技术与快速康复外科（ERAS） 探讨了机器人辅助手术、腹腔镜技术在降低手术创伤、加速患者恢复方面的应用，并介绍了ERAS方案在围术期管理中的优化实践。 第十二章：精确放疗技术：从3D到FLASH 详细介绍了调强放疗（IMRT）、容积旋转调强放疗（VMAT）和立体定向放疗（SBRT/SRS）的剂量学原理和临床适应症。前瞻性讨论了超高剂量率（FLASH）放疗对正常组织的保护潜力。 第十三章：经典细胞毒性化疗的药物动力学与毒性管理 回顾了烷化剂、蒽环类、紫杉烷类等经典药物的作用机制，并重点阐述了如何通过优化剂量分割、联合用药方案以及支持治疗来管理严重骨髓抑制、心脏毒性和神经毒性。 第十四章：靶向治疗的耐药机制与再敏感策略 聚焦于酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）在耐药后的临床管理，例如EGFR突变后的T790M或C797S突变的处理，以及PI3K/AKT/mTOR通路靶向药物的联合应用。 --- 第四部分：免疫治疗的革命（The Revolution in Immunotherapy） 本部分全面深入地解析了肿瘤免疫治疗的核心概念、当前挑战及未来方向。 第十五章：肿瘤免疫周期与免疫逃逸机制 详细描绘了肿瘤免疫逃逸的七大标志，重点解析了程序性死亡受体-1（PD-1）/配体（PD-L1）轴、CTLA-4和LAG-3等免疫检查点分子。 第十六章：免疫检查点抑制剂（ICIs）的临床应用 系统总结了PD-1/PD-L1抑制剂在黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌等多个癌种中的一线和二线应用指南，并讨论了治疗反应的预测生物标志物（如TMB、MSI状态）。 第十七章：免疫相关不良事件（irAEs）的识别与管理 提供了针对皮肤、内分泌、胃肠道、肝脏和神经系统等常见irAEs的详细评估和阶梯式管理方案，包括皮质类固醇的使用时机和替代免疫抑制剂的选择。 第十八章：过继性细胞治疗（ACT）：CAR-T与TCR疗法 深入讲解了嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）的设计原理、制造流程及其在血液肿瘤中取得的突破。对比分析了T细胞受体（TCR）疗法在实体瘤中的潜在优势。 第十九章：肿瘤疫苗与溶瘤病毒 探讨了基于新抗原的个性化肿瘤疫苗的研发进展，以及溶瘤病毒（如T-VEC）如何通过局部感染和全身免疫激活来协同清除肿瘤。 --- 第五部分：整合治疗与未来展望（Integrated Therapy and Future Perspectives） 本部分着眼于多学科协作（MDT）和新兴技术的融合。 第二十章：肿瘤的个体化精准治疗方案设计 阐述了MDT在制定复杂病例治疗策略中的核心作用，强调如何根据基因组信息、疾病负荷和患者生活质量目标来整合手术、放化疗和系统治疗。 第二十一章：抗体药物偶联物（ADCs）的机制与发展 详细介绍了ADC的基本结构（抗体、连接子、载荷）及其在乳腺癌（如T-DM1, T-DXd）和尿路上皮癌中的应用，以及如何克服ADC耐药性。 第二十二章：抗血管生成药物与免疫治疗的联合策略 分析了VEGF抑制剂与ICIs联合应用在肾癌和肝癌中显示出的协同效应，并讨论了潜在的毒性重叠问题。 第二十三章：癌症预防与早期筛查的最新进展 关注高危人群的初级和二级预防策略，包括HPV疫苗接种的普及化和基于新生物标志物的多癌种筛查技术（如Galleri测试）。 第二十四章：癌症幸存者管理与长期随访 讨论了癌症治疗后长期生存者面临的特有健康问题，如继发性恶性肿瘤风险、心肺功能损害和认知功能障碍的筛查与干预措施。 第二十五章：大数据、人工智能与药物研发 探讨了机器学习在预测治疗反应、优化临床试验设计以及加速新分子靶点发现中的前沿应用，并讨论了数据安全和可解释性问题。 第二十六章：肿瘤的发生发展中的表观遗传学调控 深入解析DNA甲基化、组蛋白修饰（如H3K27me3）如何影响基因表达，以及表观遗传药物（如DNMTi, HDACi）在再激活抑癌基因中的潜力。 第二十七章：罕见肿瘤的治疗挑战与研究焦点 针对肉瘤、神经内分泌肿瘤等罕见癌种，总结了当前的诊断瓶颈和正在进行的临床试验方向。 第二十八章：药物组合策略的理性设计 基于作用机制的互补性，系统介绍了不同药物类别（如靶向药+免疫疗法，化疗+PARP抑制剂）的合理联用原则。 第二十九章：神经系统肿瘤的治疗进展 聚焦于胶质母细胞瘤（GBM）的新型分子分型，以及血脑屏障（BBB）穿透性药物的递送挑战。 第三十章：未来展望：从治疗到治愈的路径 总结了癌症研究未来十年可能实现突破的关键领域，展望了基于液体活检的超早期诊断和针对KRAS等“不可成药”靶点的策略。 --- 本书的撰写团队汇集了全球顶尖的临床肿瘤学家、分子生物学家和药理学家，确保了内容的科学性、前沿性和临床指导性。丰富的图表、清晰的流程图和详尽的临床案例分析，使复杂的分子信息和治疗路径易于理解和掌握。它不仅是临床工作者的案头必备工具书，也是推动癌症研究和转化医学发展的重要学术资源。

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读完这本“读物”后，我有一种强烈的时空错乱感。它根本没有涉及任何现代医学对妊娠期的规范化管理，比如产前筛查的必要性、无痛分娩的最新进展，甚至连最基本的孕期体重增加曲线图都没有出现。取而代之的是，作者将大量的笔墨聚焦在了对十九世纪欧洲贵族庄园建筑设计中“隐蔽的产房”的考古学研究上。那些关于通风系统、私密性走廊和仆人上下通道的细致描述，让我仿佛置身于一个阴森的哥特式城堡中，而不是一个期待新生命降临的准父母的家中。我原本期待能找到一些关于分娩计划的实用模板，结果却得到了关于英格兰庄园中“奶妈的房间”布局的详细平面图分析，以及对当时湿布消毒技术的历史评价。这种对实际操作层面的完全漠视，反而带来了一种超脱尘世的阅读快感。它更像是一本关于“逝去的生活空间”的学术专著，而不是一本面向大众的健康指南。我对作者能够如此坚定地绕开所有实用的知识点，表达出对历史细节的偏执，深表敬佩。

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这本书的叙事风格极其古怪，仿佛是由一个热衷于探讨古代货币体系的经济史学家和一位痴迷于鸟类迁徙的博物学家共同完成的。它完全跳过了关于孕期荷尔蒙变化、胎儿器官发育这些基础信息。我翻遍了全书，没有找到一句关于“子宫”或者“胎盘”的科学解释。然而，我却被作者对古代腓尼基人航海日志中对“远航中的孕妇的心理状态”的推测性描述所深深吸引。那些关于船舱颠簸如何影响孕妇梦境的推论，虽然缺乏实证，但充满了文学想象力。更让我惊讶的是，书中用了一个章节来详细比较了二十种不同类型的古埃及船帆材料，并试图论证这些材料的纹理对船上孕妇情绪稳定性的间接影响。我读的时候，脑子里全是帆布的经纬，完全想不起我上次产检的时间。这本书的价值不在于“教你做什么”，而在于“让你思考什么是不相关的事情”，它成功地将孕期这个主题，彻底地解构并重组成了一部跨学科的、高度概念化的作品。

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我得承认，我买这本书的初衷是想了解一下二胎家庭在准备新生儿用品时，如何平衡大宝的需求与新生命的到来。结果，这本书里关于这个主题的内容为零。它没有提及任何婴儿用品的品牌推荐，没有安全座椅的安装指南，甚至没有讨论过如何处理旧的婴儿衣物。取而代之的是，作者将大量的篇幅用来分析不同地区在“新生儿满月宴”上使用的传统酒水的化学成分和历史演变过程。我花了两个小时研究了关于波尔多地区一款中世纪发酵乳制品的详细配方，以及它在不同历史时期被认为具有的“驱邪”功效。这种对微观文化仪式的极致挖掘，让人感觉仿佛在阅读一本人类学的田野调查报告，而不是一本关于生命周期的指导手册。这本书的作者似乎对所有与“实践”相关的事情都抱有一种本能的排斥，他更热衷于探讨那些已经消逝的、充满仪式感的行为背后的深层含义。对我来说，这提供了一种独特的、完全不实用的精神食粮。

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这本书的作者真是个鬼才！它完全没有触及到孕期的营养补充和分娩前后的心理调适，这对我来说简直是个巨大的惊喜。我原本以为会读到一堆枯燥的关于叶酸和钙片剂量的分析，或者是一些老生常谈的“准妈妈要保持放松”的建议。结果呢？这本书的重点完全跑偏了，它居然深入探讨了古代文明中对新生儿的命名习俗，以及不同文化背景下对“坐月子”的不同理解。我花了整整一个下午，沉浸在对苏美尔人祭祀仪式中对婴儿的祝福手势的描述中，完全忘记了我的孕期便秘问题。更令人拍案叫绝的是，书中花了大量的篇幅来分析文艺复兴时期肖像画中孕妇的姿态，试图解读画家隐藏的社会学意图，这简直是艺术史和人类学的一次大胆跨界！我甚至学会了如何用拉丁语吟诵一段中世纪的摇篮曲，虽然我对这本书的核心主题——如果它真的有核心主题的话——一无所知，但这种智力上的漫游体验，绝对值回票价。我真希望它能再多写点关于中世纪炼金术士如何试图延长孕期的方法，那一定比讲什么胎心监护有趣一百倍。

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这本书的文字风格极其晦涩，充满了大量的、看似毫不相关的脚注和交叉引用。它完全避开了关于孕期检查、营养素缺乏的预防、分娩体征的识别这些核心议题。我甚至怀疑作者是否知道“早产”这个词的医学含义。真正让这本书脱颖而出的是其对“等待”这一状态的哲学思辨。书中用近乎诗意的语言，探讨了人类历史上所有等待的时刻——从农耕文明中等待雨季的农民，到文艺复兴时期等待信件的商人。然后，作者尝试将这种“等待的张力”类比于妊娠后期母体的生理和心理状态，但全篇没有一句直接描述胎儿的成长。我印象最深的是其中一个章节，作者通过分析一幅描绘了十八世纪意大利码头上等待远航船只归来的妇女群像油画，来阐述“期盼中的静止”。读完后，我感觉自己对“等待”有了全新的理解，尽管我依然不知道我应该什么时候去医院报到。这本书的价值在于其智力上的挑衅性，它成功地将一个生物学过程，升华为一场纯粹的、关于人类时间感知的哲学探讨。

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