糖尿病的饮食治疗和运动疗法 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:上海复旦大学（医科大）

作者:俞茂华

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1998-3

价格:6.90元

装帧:

isbn号码:9787562702818

丛书系列:

图书标签:

• 糖尿病
• 饮食
• 运动
• 健康
• 医学
• 营养
• 疗法
• 内分泌
• 生活方式
• 慢性病

《心血管疾病的现代管理策略：从预防到康复的综合路径》 图书简介 本书系统深入地探讨了当前心血管疾病（CVD）领域最前沿的诊断、管理和长期康复策略。面对全球日益严峻的心血管疾病负担，本书旨在为临床医生、心脏病学专家、公共卫生专业人员以及高度关注自身心血管健康的读者提供一套全面、可操作的知识体系和实践指南。 全书结构严谨，逻辑清晰，共分为六大部分，涵盖了从基础病理生理学到复杂临床决策的全过程。 第一部分：心血管疾病的流行病学与风险分层 本部分首先追溯了全球心血管疾病的历史演变和当前流行病学特征，重点分析了城乡差异、社会经济因素对发病率和死亡率的影响。随后，详细阐述了当前主流的心血管风险评估工具，包括Framingham风险评分、Pooled Cohort Equations（PCEs）的应用局限性及新型生物标志物（如hs-CRP、高敏肌钙蛋白T等）在早期风险识别中的潜力。我们深入讨论了“新三联征”——高血压、血脂异常和吸烟——的综合作用机制，并提出了基于个体基因背景和生活方式的精准风险分层模型构建思路。对于高危人群的界定，本书不仅关注传统指标，更强调了血管内皮功能障碍和动脉粥样硬化斑块负荷的影像学评估价值。 第二部分：高血压的精准化与个体化治疗 高血压是心血管疾病最主要的危险因素。本书摒弃了“一刀切”的治疗模式，专注于“精准降压”的理念。内容涵盖了血压测量的规范化流程、诊室外血压监测（ABPM/HBPM）的临床意义，以及识别“隐蔽性高血压”和“白大衣高血压”的策略。在药物治疗方面，详细比较了五大类降压药物（ACEI/ARB、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂和α受体阻滞剂）的作用机制、适应证、禁忌证及其在特定共病患者（如合并肾功能不全、心力衰竭、冠心病或糖尿病）中的选择顺序和联合用药原则。特别辟章讨论了顽固性高血压的病因学深挖和新型药物（如血管紧张素受体脑啡肽受体拮抗剂）的临床应用前景。 第三部分：血脂管理：从LDL-C到脂蛋白的全面干预 现代血脂管理已超越单纯降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的目标。本书深入解析了动脉粥样硬化发生的分子机制，重点剖析了非HDL-C、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白(a) [Lp(a)]等新型代谢指标的临床指导价值。他汀类药物的剂量依赖性心血管获益、耐受性管理及停药指征被详尽阐述。对于他汀不耐受或高危患者，本书系统介绍了依折麦布、PCSK9抑制剂（单克隆抗体与小干扰RNA技术）、以及新型口服降脂药物（如ACTL1抑制剂）的临床试验数据和在临床实践中的应用流程。我们强调了生活方式干预与药物治疗的协同作用，尤其是在改善高甘油三酯血症和清除残留风险方面的作用。 第四部分：冠状动脉疾病的诊断与介入治疗新进展 本部分聚焦于缺血性心脏病的诊断和治疗路径。在诊断方面，详细对比了运动负荷试验、核素心肌显像、CT血管造影（CCTA）和冠状动脉内光学相干断层扫描（OCT）/血管内超声（IVUS）的优缺点及其在鉴别诊断中的地位。对于急性冠脉综合征（ACS），书中提供了基于时间敏感性和STEMI/NSTEMI分类的快速决策流程，以及抗血小板和抗凝治疗的最新指南推荐。介入治疗（PCI）部分，重点讨论了新型药物洗脱支架（DES）的迭代、复杂病变（如左主干病变、慢性完全闭塞CTO）的策略选择，以及新型无复流保护装置的应用。关于冠状动脉旁路移植术（CABG）与PCI的适应证区分，也结合长期临床随访数据进行了客观评估。 第五部分：心力衰竭的优化管理与远程监测 心力衰竭（HF）是心血管疾病的终末期表现。本书的HF章节涵盖了从射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）到射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）的完整管理框架。HFrEF的“金三角”药物（β受体阻滞剂、RAAS抑制剂/ARNI、MRA）的启动、滴定和联合应用策略被细致拆解。对于HFpEF，则侧重于控制共病和SGLT2抑制剂的革命性影响。此外，本书投入大量篇幅介绍了心脏再同步化治疗（CRT）和植入式心律转复除颤器（ICD）的适应证选择，以及心室辅助装置（VAD）和心脏移植的最新进展。远程生理监测（RPM）技术在HF患者的早期失代偿预警和生活质量改善中的应用，是本章的一大亮点。 第六部分：心血管康复与二级预防的整合 成功的治疗必须延伸到出院后。本书的最后一部分强调了心血管疾病二级预防的长期依从性。康复医学部分详细介绍了心肺运动试验（CPET）在制定个体化运动处方中的作用，营养学对心血管健康的调控（重点分析地中海饮食、DASH饮食对血压和血脂的协同作用，而非单一的饮食限制），以及心理社会因素（如抑郁、焦虑）对预后的影响和干预方法。本章还探讨了多学科团队（MDT）模式在提升患者依从性和降低再住院率中的关键作用，旨在构建一个从急性事件管理到终身健康维护的闭环系统。 目标读者 本书适合于心血管内科、老年病科、全科医学科的临床医师；心脏康复治疗师；公共卫生与健康管理领域的专业人士；以及希望深入了解现代心血管疾病管理科学的医学研究人员和学生。通过阅读本书，读者将能够掌握一套基于最新循证医学证据的、面向未来的心血管疾病管理工具箱。

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我特别注意到，本书在阐述理论时，非常强调“证据基础”。它不像有些流行的养生指南那样，抛出一些耸人听闻的“秘方”，而是事事有出处，数据详实。每当作者提出一个关于食物搭配或运动频率的建议时，总会引用相关的临床研究或者权威机构的指南作为支撑。这种严谨的态度，极大地增强了我对书中所有建议的信任感。对于我这种疑心病比较重的读者来说，能够追溯到信息源头，远比盲目跟从“专家”的断言要重要得多。它不仅仅是告诉我“做什么”，更重要的是解释了“为什么这么做有效”，让我从一个被动的执行者，转变为一个主动的决策者。这种赋能感，让我更有动力去长期坚持这些生活方式的改变，因为我知道我所遵循的，是经过科学检验的有效路径。

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作为一名常年与运动为伍的健身爱好者，我原本对管理慢性病所附带的“运动处方”持保留态度，总觉得那些建议过于保守，不适合我这种有一定运动基础的人。然而，这本书在运动疗法这一块的处理，展现了令人印象深刻的专业性和细致入微的个体化考量。它并没有简单地罗列“每天走一万步”这种老生常谈，而是深入探讨了不同强度、不同类型的运动对胰岛素敏感性的影响机制。书中详细划分了初级、中级和高级运动方案，并且非常强调“动态调整”的原则，提醒读者如何根据血糖波动、体重变化和身体感受来灵活调整运动量和时间点。我特别欣赏其中关于“运动前后血糖监测与应对策略”的章节，那些具体的数值参考和紧急情况处理流程，清晰得让人心里踏实。这让我意识到，运动不再是盲目地消耗体力，而是一种精密的生物化学调节手段，让我在健身房挥洒汗水时，多了一层科学的保障。

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这本书的排版和语言风格非常“接地气”，完全没有那种高高在上的医学教科书的架子。我之前买过几本同类书籍，读起来晦涩难懂，很多术语需要反复查阅才能明白。但这一本，作者似乎非常懂得如何与普通读者对话。他擅长用生活中的小故事、比喻来解释复杂的生理过程，比如用“停车场管理员”来比喻胰岛素的工作，一下子就明白了供需关系。而且，书中的插图和图表设计得非常精美，颜色搭配柔和，逻辑清晰，一些关键数据点都能在图上一目了然。这种注重阅读体验的设计，极大地降低了阅读的心理门槛。对于那些刚刚被诊断出来，手足无措的读者来说，这本书就像是一位耐心、知识渊博的老朋友，在你最需要指引的时候，轻声细语地为你解开疑惑，让你感觉“我能行，这事儿并不复杂”。

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这本书简直是为像我这样的“美食家”量身定制的！我一直以为控制饮食就是告别所有美味，每天啃水煮菜叶，读完之后才发现，原来糖尿病的饮食管理可以这么丰富多彩。作者花了大量的篇幅去解析各种食材的升糖指数（GI）和负荷（GL），用一种非常直观易懂的方式告诉我，哪些食物可以放心大胆地吃，哪些需要适度“打个招呼”才能上桌。更让我惊喜的是，书里提供了好几套不同地区、不同口味偏好的食谱范例，从清爽的夏日沙拉到暖胃的冬季炖菜，每道菜都有详尽的营养成分分析和制作步骤。我试做了几道菜，口感完全不输于那些所谓的“高热量”佳肴，家人朋友都夸赞味道好极了，根本吃不出来这是“糖尿病友好餐”。这不仅仅是一本指导书，更像是一本充满了生活智慧的美食秘籍，让我对未来的每一餐都充满了期待，而不是恐惧。它彻底颠覆了我对“忌口”的刻板印象，让我明白，与疾病共处，也可以保持生活的温度和乐趣。

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真正让我感受到这本书价值的，是它对“心理调适”的关注。坦白说，确诊糖尿病后的情绪低落、自我怀疑，有时候比身体上的不适更让人难以招架。很多医学书籍只关注“怎么治”，却忽略了“怎么活得下去”。这本书巧妙地将心理健康融入到日常管理之中。它提供了一系列应对“糖尿病倦怠期”（Diabetes Burnout）的小技巧，比如如何设定小目标、如何进行自我奖励，甚至是如何与家人坦诚沟通自己的压力。它鼓励我们接受不完美，允许偶尔的“放纵日”，而不是追求永恒的完美。这种人性化的视角，让我感到被理解和尊重。它教会我，管理健康是一个马拉松，而不是百米冲刺，过程中有起伏是正常的，重要的是保持前进的方向。这种对心境的关注，是许多同类书籍所欠缺的宝贵财富。

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